更好为生命接力护航

文/殷 浩

11月6日，在上海市第一人民医院诞生了上海第1000例人体器官捐献案例。得到了全社会共同参与的器官捐献与移植令大批患者延续生命，在体现人性光辉与温度的同时，更是科学发展和社会进步的重要标志。

由于传统观念的影响，早期大众对于器官捐献时常抱有疑虑，甚至反感、抵触，对于器官移植的认识还停留在“会排异”“手术风险大”“效果不好”等片面认识上。上世纪七十年代开始，中国器官移植事业逐渐发展壮大。上海的遗体捐献早在1982年已开展，当时主要是捐献遗体、角膜。2012年，上海市卫生健康委员会和上海市红十字会正式联合开展人体器官捐献工作。2013年，上海诞生了首例器官捐献者，2015年实现第100例，2018年完成第500例捐献，2022年突破1000例。经过10年的探索，上海的器官捐献见证了从0到1000的蜕变，也逐步建立起科学公正、遵循伦理、符合国情和文化的人体器官捐献与移植工作体系。

目前，我国器官移植技术已接近国际水平，不亚于欧美国家：自体肝移植、无缺血器官移植等技术实现国际领跑；供受者血型不相容肾脏移植技术得到突破；单中心儿童肝移植、心脏移植、肺脏移植临床服务能力居世界前列等，大批患者由此延续生命。但在每年约30万的需要器官移植的患者中，仅有6%能够实现器官移植。

随着互联网传播加大，器官捐献给人们特别是给予年轻人生命启迪，公众的器官捐献意愿和理念认知呈逐年上升趋势。据2020年统计，我国百万人口捐献率达到4.1，仅位于世界中等水平，比起不少国家的20%—30%的捐献率尚有不小的差距。至今年，上海人体器官捐献登记人数已达11.96万人，中国器官捐献登记人数也已超过477万，较2015年2.5万余例的登记人数实现了百余倍增长。同时，由上海市医学会、上海市医学会器官移植分会主办的第五届东方器官移植大会召开并传出消息：我国器官捐献、移植数量均居世界第二位。器官捐献正被越来越多人接受，器官捐献的义举也越来越受到全社会的理解和尊敬。

在这段传递“大爱”的过程中，本市的器官捐献工作亦能从以下几方面进一步推进。

依法进行的器官捐献制度体系还需完善。2001年，《上海市遗体捐献条例》作为全国第一部遗体捐献地方性法规正式施行，将上海地区的遗体捐献工作纳入法治化轨道。2007年国务院颁发施行《人体器官移植条例》，2013年国家卫生计生委出台《人体捐献器官获取与分配管理规定（试行）》，进一步规范人体器官捐献工作。但如今，我国和上海的器官移植事业已有历史性的转变，公民自愿捐献器官在2015年以后成为器官移植的唯一合法来源，原来的条例已经不适应当前器官捐献、移植发展的需要，一些条款有待补充完善。建议结合上位法的修订，结合本市条例的修订，完善规范本市器官捐献、移植制度体系建设。

加强器官获取组织（OPO）建设。目前全市7家OPO分别服务16个辖区，对器官捐献工作的重视和支持程度还有待加强，需要从人员、场地和经费各方面给予充分保障，健全医院协调员队伍机制建设，畅通发展和激励通道。同时建议各OPO所在医院加强对服务范围内医疗机构相关人员的培训，指导其发现合适潜在案例后及时上报，充分沟通，提升捐献率。

深化社会宣传途径。传播“自愿无偿、高尚利他”的人体器官捐献理念，增强捐献意愿。各方面合力加强对器官捐献意义的宣传，引导更多社会大众主动登记，营造捐献氛围。

加快制定激励政策。2022年7月新修订的《上海市红十字会条例》开始施行，政府及其有关部门应对照其中第十九条规定，加快制定并落实人体器官捐献工作的激励政策。