PDCA循环联合预防性护理对手术室护理风险事件预防的价值分析

郭旋

【摘要】目的：手术室是医院对患者进行抢救和治疗的重要科室，因为大多数为有创操作，因此发生护理风险事件的概率比较高，采用PDCA循环联合预防性护理的方式进行护理干预，并分析其对护理风险事件预防的效果。方法：将2020年8月—2021年8月期间我院手术室治疗的患者100例设定为研究对象，并采用随机数字法平均分为对照组和实验组，各50例患者，对照组采用预防性护理干预，实验组以对照组为基础，联合PDCA循环护理干预，对比两组应用效果。结果：实验组护理风险事件发生率低于对照组，护理质量以及患者的护理满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：在手术室采用PDCA循环联合预防性护理的干预模式，不但能够高效地预防护理风险事件发生，同时也能够不断发现护理工作中的问题，及时进行纠正，使护理质量得到显著提升。

【关键词】PDCA循环；预防性护理；手术室；护理风险事件

Analysis of PDCA cycle combined with preventive nursing for prevention of nursing risk events in operating room

GUO Xuan

Wuxi Fifth Peoples Hospital， Wuxi， Jiangsu 214000， China

【Abstract】Objective： The operating room is an important department for the hospital to rescue and treat patients， because most of them are invasive operations，so the probability of nursing risk events is relatively high.PDCA cycle combined with preventive nursing is used for nursing intervention，and its effect on the prevention of nursing risk events is analyzed.Methods： From August 2020 to August 2021，100 patients treated in the operating room of our hospital were set as research subjects，and they were divided into control group and experimental group by the random number method，with 50 patients in each group，the control group used preventive nursing intervention，and the experimental group was based on the control group and combined with PDCA cycle nursing intervention，to compare the application effects of the two groups.Results： The incidence of nursing risk events in the experimental group was lower than that in the control group，and the nursing quality and nursing satisfaction in the experimental group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： The intervention mode of PDCA cycle combined with preventive nursing in the operating room can not only effectively prevent nursing risk events，but also constantly find the problems in nursing work and correct them in time，which can significantly improve the quality of nursing.

【Key Words】PDCA cycle； Preventive nursing； Operating room； Nursing risk events

手術室作为医院对患者进行救治的重要科室，在护理工作方面有非常高的要求。因为，手术属于侵入性的操作，患者会受到比较大的创伤，在其手术期间很容易发生不良事件，对手术的顺利进行产生影响，严重的甚至威胁患者的生命[1]。这就要求手术室护理人员具有较高的专业能力，对患者进行科学的护理干预，减少手术室护理风险事件的发生。预防性护理干预是针对患者的病情以及手术方案进行详细的评估和分析，对围手术期可能出现的不良事件进行高效的预防，以提高手术的成功率[2]。PDCA循环是一种将护理计划制定、实施、检查以及修正的模式进行循环应用的方法，不但能够对预防性护理有高效的核查作用，同时也能及时处理其中出现的问题，循环应用可以不断地发现护理工作中的问题，不断地改正以及提高整体的护理质量，不断地完善整个护理过程，将手术室护理风险事件的发生概率降到最低[3]。本研究针对我院手术室收治的患者采用PDCA循环联合预防性护理的模式进行干预，并分析其应用效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2020年8月—2021年8月期间我院手术室治疗的患者100例设定为研究对象，并采用随机数字法平均分为对照组和实验组，各50例患者。对照组，男27例，女23例，年龄27～75岁，平均年龄（53.69±4.74）岁；实验组男26例，女24例，年龄30～75岁，平均年龄（53.82±4.41）岁。两组一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组患者接受预防性护理干预，（1）预防患者转运错误，患者转运至手术室，仔细核对患者的相关信息，进入手术室后与麻醉医生、手术操作医生再次核对患者信息，避免送错患者。患者手术完成转运至病房再次核对信息，保证患者的治疗以及护理准确无误。（2）预防术中压疮，根据患者的手术方式指导其采用正确的体位，并对比较容易出现压疮的体位进行保护，采用硅胶软垫置入患者骨骼比较突出的位置，减少其术中的压迫，保持皮肤的完整，术中在不影响手术的前提下对其周围皮肤进行适当按摩。（3）预防手术器械遗落，术前、术中、术后及时检查手术器械，保证手术器械的数量准确，术中发现手术器械零件缺失或者松动马上将其替换，避免术中零件掉落，手术完成缝合之前再次核对器械的数量。管理好手术仪器，保证其处于正常工作状态，术中使用的电凝刀，在使用完毕后要及时断电，并将其撤离手术台，置于安全位置。（4）预防标本错误、丢失，术中取下的标本要马上进行标记和存放，由专人送至病理科进行诊断，同时做好标本的交接。（5）预防切口感染，术前做好手术室的消毒清洁，对手术器械进行检查，手术包装出现破损要及时更换，术中做好自身以及患者的防护，加强对医生的监督，严格执行无菌操作。（6）不良心态预防，术前进行访视，将手术的方式和优势告知患者，帮助患者树立治疗的信心，针对患者的不良心态进行心理疏导，缓解患者的紧张、焦虑等情绪，减轻其心理压力。

1.2.2 实验组 该组患者在对照组基础上增加PDCA循环干预，具体为：（1）计划阶段，成立手术室护理管理小组，将护理人员的工作进行合理分配，针对患者的病情以及手术方式等制定护理计划，护理人员要明确自身的工作职责 。（2）实施阶段，手术期间，护理人员根据自身的工作内容进行高效的配合，辅助医生顺利完成手术，根据患者的实际情况适当调整手术室的护理内容，保持高效的护理干预。（3）检查阶段，护士长定期对护理人员的工作情况进行检查，并召开科室内例会，要求护理人员将预防性护理工作中出现的问题及时提出。（4）处理阶段，根据护理期间出现的问题进行讨论，并制定解决方案，及时调整护理计划。这种护理方式以循环的形式持续应用，不断发现问题，处理问题，改进方案。

1.3 观察指标

（1）对比护理风险事件发生率。（2）对比护理质量。（3）对比护理满意度，采用我院自制量表进行评估价，非常满意为90～100分，满意为70～89分，低于70分为不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理风险事件发生率

实验组护理风险事件发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组护理质量

实验组护理质量优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组护理满意度

实验组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

预防性护理在手术室具有较高的应用价值，能够根据患者的不同病情以及手术方案进行分析，发现手术期间可能出现的不良事件，高效地进行预防性护理[4]。PDCA是一种处于循环状态的护理方式，这种护理方式与预防性护理联合应用，能够对患者的护理計划有更加详细的制定，使患者能够获得更适合自己的护理方案，做好护理人员的分工可以使手术期间的工作更加有序，帮助医生顺利完成手术[5-6]。同时这种模式能够使护理人员更加认真地做好自身职责范围的工作，对于护理过程中出现的问题能够及时发现。通过例会的形式提出问题，及时解决问题，调整护理计划。能够更加高效地为患者进行服务，并且这种模式不断地发现问题，改进问题，可以使护理质量得到不断提高，减少护理风险事件的发生[7-8]。本研究中，实验组护理风险事件发生率低于对照组，护理质量以及患者的护理满意度均高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在手术室采用PDCA循环联合预防性护理的干预模式，不但能够高效地预防护理风险事件发生，同时也能够不断发现护理工作中的问题，及时进行纠正，使护理质量得到显著提升。

参考文献

[1] 马丽红.预见性护理联合人性化服务在预防手术室患者不良事件及护理质量中的应用[J].国际护理学杂志，2022，41（3）：554-557.

[2] 贺永清.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2020，17（15）：69-70，73.

[3] 刘裕燕.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（22）： 132，142.

[4] 李霞.PDCA循环管理模式联合细节护理在普外科手术室护理管理中的应用效果[J].中国基层医药，2019，26（18）：2293-2295.

[5] 黄米娜.风险管理在手术室护理管理中的应用分析[J].山西医药杂志，2019，48（18）：2298-2300.

[6] 林珮，姜辉，郑朱丹.PDCA循环管理模式联合细节护理提高手术室安全管理及护理质量的效果[J].中华现代护理杂志，2019，25（11）：1429-1431.

[7] 毛晓红.PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2019，16（26）：76-77.

[8] 梁岚.PDCA循环管理方法在手术室护理安全管理中的实践[J].中国卫生产业，2019，16（13）：63-64.