大便常规检验在季节性腹泻检验中的应用

唐玉婷

【摘要】目的：大便常规检验在季节性腹泻检验中的应用。方法：本次研究从本院2020年12月—2021年9月接受大便常规检验对象中分层随机抽取72例。其中研究组36例为确诊季节性腹泻对象；对照组36例为体检结果健康的对象，分析两组大便常规检验的结果差异。结果：研究组患者的呕吐、胀气、腹痛、腹胀发生率比对照组高（P<0.05），有统计学意义；大便常规检查结果中，研究组沙门菌、副溶血弧菌、志贺菌、大肠埃希菌等诊出率高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：大便常规检查可有效检验患者的致病菌，对季节性腹泻诊断和临床疾病预防指导有参考价值。

【关键词】大便常规检验；季节性腹泻；检验；应用

Application of routine stool inspection in seasonal diarrhea inspection

TANG Yuting

Linqing Peoples Hospital， Linqing， Shandong 252600， China

【Abstract】Objective：To investigate the application of routine stool test in seasonal diarrhea test.Methods：In this study，72 cases were randomly selected by stratification from the subjects who received routine stool examination in our hospital from December 2020 to September 2021.Among them，36 cases in the research group were diagnosed with seasonal diarrhea；36 cases in the control group were subjects with healthy physical examination results.The differences in the results of routine stool tests between the two groups were analyzed.Results：The incidences of vomiting，flatulence，abdominal pain and abdominal distension in the research group were higher than those in the control group（P<0.05），which was statistically significant；In the results of stool routine examination，the diagnostic rates of salmonella，vibrio parahaemolyticus，shigella and escherichia coli in the research group were higher than those in the control group（P<0.05），with statistical significance.Conclusion：Routine stool examination can effectively detect pathogenic bacteria in patients，and has reference value for the diagnosis of seasonal diarrhea and the guidance of clinical disease prevention.

【Key Words】Routine stool test；Seasonal diarrhea；Test；Application

腹泻是人类常见的疾病，发病表现为排便频率增加且粪便稀薄、水分含量多；大多腹泻患者的排便量在200g以上且伴随腹痛恶心、肛门不适、排便失禁等症状。季节性腹泻是常见的腹泻病症，发病多呈现出季节性特征，且不同季节的病原微生物检验结果也有所不同，或和患者的体质、生活作息、饮食不洁有关[1]。一些患者没有接受及时用药治疗可导致病症加重，对其身心造成伤害，影响其生活和工作。本次研究对参与大便常规检验的健康对象、季节性腹泻对象予以研究，分析患者的致病菌种类和特点，探讨其临床诊断价值，相关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究从本院2020年12月—2021年9月接受大便常规检验对象中分层随机抽取72例。对照组36例，均为体检结果健康的对象，男性21例，年龄 22.7～71.1岁，平均年龄（47.6±2.85）岁，女性15例，年龄25.9～73.3岁，平均年龄（49.1±1.47）岁；研究组36例，为确诊季节性腹泻的对象，男性23例，年龄21.8～69.3岁，平均年龄（45.7±1.94）岁，女性13例，年龄25.9～75.8岁，平均年龄（50.6±2.99）岁。研究组临床存在呕吐、便秘、腹痛等不适症，后期经检查后都确诊为腹泻，病因和饮食、生活作息、细菌感染有相关性。入选对象均经过本院的健康宣教，对检验的各个事宜均知晓，按照医嘱要求完成检验工作，无放弃检验、合并精神病、处于妊娠期或者哺乳期的对象。两组基本资料无差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

研究組、对照组患者均在护理人员指导下接受大便常规检验；按照护理要求将采集标本送往检验科。技术人员采用增菌液对样本进行接种，静置一夜后将大便标本接种到培养基中，如沙门菌、副溶血弧菌等；后过夜后用碱性蛋白陈水，利用生化仪器分析标本中的致病菌情况后进行血清学分型。

1.3 观察指标

对比两组体检对象的临床不适症表现情况（呕吐、胀气、腹痛、腹胀等）、分析两组体检患者的诊出结果对比（沙门菌、副溶血弧菌、志贺菌、大肠埃希菌等）[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组体检对象临床不适症对比

研究组对象的临床不适症发生率比对照组高，其中研究组不适症发生率为91.67%，对照组为13.89%，指标对比，P<0.05，有统计学意义，见表1。

2.2 两组体检对象检验结果对比

检验结果中，春季患者中志贺菌诊出率略高；夏季秋季沙门菌诊出率略高，见表2。

3 讨论

作为临床因微生物致病的疾病，腹泻在城市的发病率较高。有研究统计，我国全球每年都会有1亿人次发生腹泻症状。如今，人们的生活饮食方式不断改变，生活作息不当和饮食不洁的问题也有提升，腹泻发病率也越来越高。腹泻不仅和人们的生活方式、饮食存在关联，同时还和人们的情绪、生活环境、个体体质等有相关性。虽然常见的腹泻症状持续时间短且不带有致死性，但是因腹泻导致的呕吐、疼痛、厌食等症状对患者的工作和生活都带来了极大不便[3-4]。临床也有研究表示腹泻本身不引发特别严重的机体副作用反应，腹泻疾病存在一定的自愈率，同时对患者的生命功能暂无严重威胁。但是一些患者体质不同，或带有慢性心血管疾病，肝肾功能障碍等，处于脱水、炎症的可能会加重患者的临床病症，进而威胁患者的生命安全[5]。对此，采取积极有效的方式诊断出季节性腹泻的致病菌，针对患者的实际病症情况予以对症治疗是医务工作人员的关注重点。

从常见的致病菌和发病因研究来看，季节性腹泻是常见腹泻病症，大多患者生活作息不规律，饮食不洁，或长期食用海产品、腌制品，导致体内的菌群紊乱诱发腹泻。为了对症下药，临床需要及时检验患者大便样本，找到腹泻病因，进而为患者科学用药。从现有的检验结果来看，沙门菌为腹泻疾病的主要致病菌，该疾病属于肠道革兰阴性杆菌，患者饮食不洁或食物中毒后可能诱发腹泻症状[6-7]。大多饮食不当的患者多因食用了含有副溶血弧菌细菌的海鲜产品，因海鲜容易携带副溶血弧菌病菌，烹饪时候没有清洁到位，食物没有熟透，大量进食可导致腹泻。而“拉痢疾”致病菌其实是志贺菌，该病菌属于细菌性痢疾病原菌，这种病菌不光可以导致腹泻，还具有传染性，也是家庭，聚餐等集体性腹泻常见病因。而大肠埃希菌可以长期聚集在人体、动物的肠道内，病菌累积可能诱发食物中毒问题，导致腹泻问题久治不愈[8]。

大便常规检查是确定患者的腹泻病症，寻找致病源的关键手段，通过大便常规检验可观察患者的消化系统是否被病原菌所感染，同时观察患者的肝脏系统、肠道器官的健康程度。有研究表示，常规的夏秋季节的腹泻病症比春季多，这可能是因为夏季炎热，食用的海鲜等食物存在食物不洁、没有煮熟的风险；而夏季到秋季时候可能因为季节因素，人们很容易摄入一些表面没有异常但是实际变质的食物，导致腹泻症状。针对此，建议人们要加强日常饮食管理，按照季节食用食物，“尝鲜”时候也要注意食品安全，尽量多吃熟食，多清洁食物。为了降低病菌影响，提升患者的治疗效果，患者应当及时来院检查确诊致病菌。得到临床治疗后患者也要重视疾病，加强自我康复管理和疾病观察，改善自身不良的生活习惯，降低疾病复发率；此外，抵抗力较强的患者腹泻发生率较低，一些患者就算感染了细菌也不一定出现腹泻症状，建议患者恢复后在日常生活中多参加体育锻炼活动来增加自己的抵抗力[9-10]。本次研究对参与大便常规检验的对象进行病原菌对比，结果表示研究组对象的临床不适症比对照组多（P<0.05），研究组对象中检验结果春季患者中志贺菌诊出率略高；夏季秋季沙门菌诊出率略高；而且研究组对象和对照组对象的沙门菌、副溶血弧菌、志贺菌、大肠埃希菌检验结果有显著差异（P<0.05），故此大便常规检验可作为季节性腹泻的诊断指标。综上所述，大便常规检验诊断季节性腹泻患者病原菌精准率高，可作为临床疾病诊断、针对性用药的依据，可推广。

参考文献

[1] 郎华.大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果观察[J].中国实用医药，2021，16（31）：205-207.

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[3] NIYIBITEGEKA F，RIEWPAIBOON A，SANGROONGRUANGSRI S.Cost-Effectiveness Analysis of Community Case Management of Childhood Diarrhea in Burundi[J].Value in Health Regional Issues，2021，25（25）：124-125.

[4] 張婷婷，李柯芬，燕晶晶.大便常规检验在季节性腹泻诊治中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（14）：94.

[5] 姜铭.大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果[J].中国医药指南，2020，18（6）：169-170.

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[7] 吴丽霞.大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果评价[J].中外医疗，2020，39（1）：183-185.

[8] 张会品.大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（25）：183，190.

[10] 迟祥.轮状病毒肠炎婴幼儿大便IL-2、IL-6、IFN-γ动态变化的临床检验与分析[J].当代医学，2019，25（10）： 119-121.