分析两种集中接种方法在数值化预防接种门诊中的应用

徐继红 许丽

【摘要】目的：研究分析两种集中接种方法在数值化预防接种门诊的应用。方法：将2020年6月我院数值化预防接种门诊集中接种采用5M1E分析法列为观察组；2020年1月在我院数值化预防接种门诊集中接种采用常规方法列为对照组；观察对比两组集中接种的情况。结果：从集中接种速度、平均接种耗时、医务人员标准防护措施合格率、医疗废物处置合格率、环境清洁与消毒合格率、接种人员满意度、抢救药品设备完好率等方面分析，观察组集中接种的效果更佳，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：集中接种运用5M1E分析法的管理模式的效果十分显著，可有效保证接种安全，运用5M1E 分析法建立健全的制度，将繁重的工作方方面面归纳到六要素中，进而改善工作质量。

【关键词】集中接种；数值化预防接种门诊；应用；效率

To analyze the application of two centralized vaccination methods in the numerical vaccination clinic

XU Jihong1， XU Li2

1.The Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi， Xinjiang 830028， China； 2.The First Community Health Service Center，Nanhu North Road，the Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi， Xinjiang 830000， China

【Abstract】Objective：To study and analyze the application of two centralized vaccination methods in the numerical vaccination clinic. Methods：In June 2020，the centralized vaccination of our hospitals numerical vaccination clinic was listed as the observation group using the 5M1E analysis method；In January 2020，the centralized vaccination in our hospitals numerical vaccination clinic was listed as the control group by conventional methods；To observe and compare the situation of centralized vaccination between the two groups. Results：From the analysis of centralized vaccination speed，average vaccination time，qualified rate of standard protective measures for medical staff，qualified rate of medical waste disposal，qualified rate of environmental cleaning and disinfection，satisfaction rate of inoculation personnel，and the intact rate of rescue medicine and equipment，the effect of centralized inoculation in the observation group was better，and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：The effect of the management mode of centralized vaccination using5M1E analysis method is very significant，which can effectively ensure the vaccination safety.5M1E analysis method is used to establish a sound system and summarize all aspects of heavy work into six elements，so as to improve the quality of work.

【Key Words】Centralized vaccination； Numerical vaccination clinic； Application； Efficiency

免疫接種是指将细菌或病毒抗原制成的疫苗接种到人体内，以产生对抗该抗原的抗体，使机体获得对抗该疾病的能力。儿童免疫力较差，容易受多种疾病的侵袭，如脊髓灰质炎、天花等，如不积极预防治疗，严重者可导致终身残疾，甚至危及生命。所以免疫接种是迄今为止人类历史上预防传染病最经济、最有效的一项保护措施。免疫接种首先就是采取了病毒或者细菌的抗原，把这个抗原成分做成疫苗注射到人体之后，人体可以对这个疾病产生抗体，当这个疾病再次侵袭人体的时候，人体已经产生了抗体，或者已经备受免疫的这些细胞就会站出来，对抗这些病原体，人体就免于得这些灾难性的疾病，如过去的天花，能够引起人类灭绝的一些疾病，包括现在最常见的脊髓灰质炎，如果免疫接种不及时，就可能导致终身的残疾。所以免疫接种是帮助我们人类来抵御自然界中这些致命性的微生物，或者是能够引起致命伤残的微生物最有效的方式[1-3]。国家为社会大众提供免费接种，呼吁民众积极集中，采取集中接种方式，提高接种效果。本次研究探讨两种集中接种方法在数值化预防接种门诊的应用，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究我院负责我市某区的预防接种，将集中接种地址选择上百平米的房间，面积宽广，空气流通性强，集中接种区功能齐全，包括宣教候诊区、预检登记区、疫苗接种区、留观区、疑似疫苗接种异常反应处理区、冷链区、耗材区、办公区、工作人员休息区及医疗垃圾暂存区。日接待量可达500左右人次，2020年1月在我院数值化预防接种门诊集中接种采用常规方法，不断对集中接种的流程和管理进行规范和优化，2020年6月我院数值化预防接种门诊集中接种采用5M1E分析法，通过改善体系，提高集中接种的效率和质量。

1.2 方法

1.2.1 对照组：2020年1月在我院数值化预防接种门诊采用常规方法。

1.2.2 观察组：2020年6月我院数值化预防接种门诊集中接种采用5M1E分析法，据统计内容如下：①建立现场管理体系。医院立即成立现场管理小组，小组组长由副院长担任，负责整个集中接种的管理工作，对于集中接种的流程和规章制度进行监督落实，在管理过程中所出现的问题及时协调解决。②问题解决机制。小组管理人员要对参与集中接种的工作人员进行集中培训，对以往集中接种过程中所出现的问题进行集中分析，并给出针对性解决方案。采用PDCA质量管理方式，对于集中接种的流程和规范进行优化，进而改善接种质量和效率。③全面落实现场管理。集中接种需要大量的人员，因此要保证人员配置到位，保证集中接种场地固定时间开放6h，对于接种工作人员做到科学合理的排班，保证6h正常接种，特别是对于高峰时段期间的接种工作人员的人力配置要安排到位。对于集中接种所需要的相关仪器设备，要提前准备，特别是工作人员所需要的电脑扫描仪，打印机以及医用冰箱等仪器要提前准备并测试其状态，保障相关仪器正常使用，保证一定的备用量，便于及时替换使用。集中接种过程中，需要大量的一次性用耗材，特别是棉签，酒精等耗材，因此，工作人员对于每日的需求量进行核算，提前准备，及时补充足量，促进接种任务顺利进行。集中接种的工作流程要不断的优化和规范，建立完善的接种流程并制定应急预案，例如，接种后的不良反应处置预案、突发意外情况的预案，避免发生类似应急事件给集中接种造成影响。集中接种过程中的疫苗管理至关重要，应该安排专职疫苗管理人员进行管理，对疫苗的使用全过程进行监督，包括疫苗的保管，使用，报废都要进行管理，要做到每一个疫苗都能有处可查。疫苗管理要严格按照规范执行，通过扫描疫苗包装盒的二维码进行入库和出库，在疫苗使用过程中要注意疫苗的日期，遵循先进先出的管理原则，避免造成疫苗报废情况的增加。5M1E分析法运用效果显著。本研究将5M1E分析法运用在集中接种过程中，对整个集中接种流程进行持续改进，2020年6月启用至今，有效提高日接诊量，大大提高了集中接种质量和效率。

1.3 观察指标

对比分析两组集中接种的效果

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组集中接种的效果更佳，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

本次研究集中接种过程中运用5M1E分析法改善接种质量和效果，5M1E分析法是对整个集中接种过程进行规范和优化，强调质量第一，用户第一，对于人、机、料、法、环、测等方面进行全面监控管理，对于集中接种过程中所产生的问题，进行总结分析，包括工作人员质量意识差，没有按照规范进行操作，综合素质低下以及操作不熟练等问题进行综合分析，并制定针对性改进方案，进行持续改进，建立完善的管理制度，对于操作流程进行优化和细化，提高工作人员的综合素质，保障工作高质量和高效率完成[4]。集中接种工作量非常大，难度较高，通过运用5M1E分析法推行精益质量管理理念，强调质量是效率的基础，质量得到保障之后才能提高效率[5-9]。本次研究探讨两种集中接种方法在特殊场所的应用，从集中接种速度、平均接种耗时、医务人员标准防护措施合格率、医疗废物处置合格率、环境清洁与消毒合格率、接种人员满意度[10-12]、抢救药品设备完好率等方面分析，观察组集中接种的效果更佳，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，集中接种运用5M1E分析法的管理模式的效果十分显著，可有效保证接种安全，运用5M1E分析法建立健全的制度，将繁重的工作方方面面归纳到六要素中，进而改善工作质量，具有很高的运用价值，值得推广。

参考文献

[1] 崔利伟，廖艳霞，张志豪.地理信息系统在南山区免疫规划管理中的应用[J].现代医院，2018，18（1）：47-49，53.

[2] 雷红，曹玲生.中国预防接种服务模式的发展和应用综述[J].中国疫苗和免疫，2021，27（4）：485-490.

[3] 孙顺霞，官莉，谢南珍，等.5M1E分析法结合访谈法对多院区护理质量同质化管理阻碍因素的研究[J].中国实用护理杂志，2021，37（8）：619-624.

[4] 倪丽俊，宋晓园，汪莉，等.基于5M1E分析法的消毒供应中心集中化管理效果评价[J].中国医院管理，2020，40（12）：42-45.

[5] 邵亚莉，张美红，胡建英.医共体模式下的区域化消毒供应共享中心的建立与实施[J].护理实践与研究，2020，17（5）：126-128.

[6] 王玉琴，梁添玉.失效模式与效应分析和5M1E分析法在提升住院患者转运安全中的应用[J].中国护理管理，2018，18（1）：24-28.

[7] 蒋海泥，王留明，程龙，等.基于5M1E分析法的一院多區同质化管理研究[J].中国医院，2018，22（11）：56-58.

[8] 冯宝玉，杨军勇，刘璐，等.2017-2018年北京市丰台区小学生流感疫苗接种及保护效果评价[J].实用预防医学，2020，27（12）：4-5.

[9] 何国宽，杨心怡，吴燕梅，等.广州市荔湾区预防接种门诊服务能力调查分析[J].医学动物防制，2018，34（9）： 886-889.

[10] 詹彦杰.计量科研机构“一院多地”管理工作浅析[J].计量与测试技术，2021，48（3）：105-107.

[11] 孙顺霞，官莉，谢南珍，等.5M1E分析法结合访谈法对多院区护理质量同质化管理阻碍因素的研究[J].中国实用护理杂志，2021，37（8）：619-624.

[12] 王冰倩，左煌，赵平，等.项目管理在医院康复院区建设工作中的应用与思考[J].行政事业资产与财务，2021（8）：34-35.