“中医康复技术”教学中的课程思政探索与实践

陈红艳

（长沙卫生职业学院 临床学院，湖南 长沙 410005）

引言

教育强则国家强，人才兴则民族兴。2016年12月，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上指出：“要用好课堂教学这个主渠道，……其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。”［1］自此，课程思政成为高等教育改革中的一个重要环节。大学时期是学生形成正确的世界观、人生观和价值观的重要阶段。作为高职院校教师，如何在课程教育中润物无声地提升学生的思想道德品质，让专业教育与思想政治教育同向同行，推动全员、全程、全方位协同育人建设，是值得持续深思与改进的课题。

“中医康复技术”是我校康复治疗技术专业的核心课程，面向康复治疗技术岗位。通过对“中医康复技术”课程的学习，学生要具备良好的职业素养、医德品质，形成自主学习的能力，掌握“中医康复技术”的基本知识及常用操作技术，具备临床思辨能力与常见病情处理能力，达到素质、知识、能力三方面的培养目标。笔者在讲授“中医康复技术”课程时，对该课程的思政元素进行了探索与实践，在实施中融入了思想政治教育。

一、“中医康复技术”课程思政的重要性与必要性

在很长一段时间内，大多数国人在就医过程中优先考虑使用西医治疗疾病，甚至很多中医院或中医科室在实际医疗过程中，应用更多的医疗手段也是西医方法，而中医治疗更多被当作了辅助治疗手段，且在医学发展进程中，中医曾有多次被否定甚至出现被要求取消的情况。医学生是未来的从医人员，但尚处在观念形成的重要阶段，在信息高速传递的互联网时代，学生如何避免受错误言论的影响，做到“信中医、爱中医、用中医”，是我们中医教师亟待解决的问题。

中医学是一门伟大的学科，毛主席曾说：“中国医药学是一个伟大的宝库。”［2］它是几千年来先民智慧的结晶，蕴含着优秀的中华传统文化与思想内涵，需要我们提炼并传承，真正做到习近平总书记指出的文化自信。“中医康复技术”主要讲授的是传统康复技术的发展概况、人体经络与腧穴的分布和作用、传统康复技术的操作与应用及临床常见疾病的传统康复治疗等内容，是以中医学理论为基础，历代医疗大家经验的总结与发展，是中华优秀传统文化的重要组成部分，其蕴含的中华优秀传统文化与大医精诚的追求完美契合了立德树人教育目标。“中医康复技术”是我校西医康复治疗技术专业的一门课程，该专业在校期间只开设“中医基础理论”和“中医康复技术”两门中医课程，共104学时，其余均为西医课程。要在众多西医课程中讲授中医课程，并让学生热爱中医、热爱中华优秀传统文化，这对中医教学增加了更高的难度，因此，课程思政显得尤为必要。

二、课程思政的具体实施

（一）目标写入课程标准与教案

在传统教育中，大多专业教师在具体教学过程中只注重知识的传授与专业技能的培养，往往将对学生思想品质的培养重任都交付给思想政治理论课教师，造成专业教育与思想政治教育脱节，学生思想品质并没有得到真正提升。因此，在制订“中医康复技术”课程标准的过程中，我们将思想政治目标列在了知识目标与能力目标之前，育人先育德，以期得到教师的重视，也是贯彻思想政治育人的一大体现。同时，在进行教案书写时，每一堂课都针对学生进行学情分析，根据学生特点制定具体的课程思政目标、知识目标、能力目标，做到具体问题具体分析，有针对性地进行育人活动，见图1。比如，通过拔罐之后皮肤上出现的不同颜色罐印可反映患者的身体状况，正如中医理论所讲“有诸内必行诸外”，进而引申出做人要表里如一、内外兼修，要有正确的世界观、人生观和价值观，不可金玉其外，败絮其中。

图1 思想政治目标入教案

（二）整体教学设计

教研室教师一同讨论并挖掘“中医康复技术”课程中所蕴含的思政元素，并通过学习及参与比赛不断补充与完善，在进行教学设计时，重点突出课程思政板块，将爱国主义、文化自信、工匠精神、民族自豪感、人文关怀、大医精诚、团结协作，以及正确的世界观、人生观和价值观等思政元素融入教学中，实现课程思政的育人目标。本课程的主要思政元素设计见表1。

表1 课程思政设计

（三）实践举例

1.理论教学。在进行教学时，按课前、课中、课后的教学过程进行设计，在每一个环节适当地加入思政元素，润物无声地完成育人目标。比如：在课前，在学习经络总论时，向学生发布“关于经络实质的探讨”话题，一方面吸引学生的兴趣，另一方面通过学生自主查阅资料搜索关于经络实质的研究情况，引导其自主学习、探究的能力，培养学生的探索精神。在学习刮痧时，向学生布置观看电影《刮痧》的任务，提升学生的学习兴趣，引导学生正确看待中西方文化差异，坚持文化自信。在课中，在学习传统康复发展简史时，以海外针灸为例，从针灸在世界各国立法得到认可，到欧美等发达国家将其纳入医疗保险报销范围，再到美国军方的采用，以及国际学术界、医疗机构的认可，中医针灸已经一步步走出国门，其确切的疗效，掀起了学习中医、应用中医的热潮，强化学生“信中医、爱中医、用中医”的文化自信，增强中医自豪感及学生的学习动力。在讲授足阳明胃经时，通过“常按足三里，胜吃老母鸡”的民间谚语，讲述强壮保健穴足三里的作用，通过临床案例进一步强化足三里的应用，同时，由瘦身及现代流行的“以瘦为美”的观念引出“健康中国”的发展目标，讲述足阳明胃经在减肥、健身及临床治疗中的应用，引导学生形成正确的审美观及健康观。在讲授毫针进针方法时，引导学生进行角色互换，探索如何减轻患者恐惧及针刺疼痛，充分关注患者治疗体验感，体现医学生的人文关怀。在讲解针刺常见异常情况时，以案例讨论形式呈现，引导学生探究异常情况的原因、处理方法及预防方法，并引出面对意外，作为医者从容冷静的职业素养、扎实的专业功底才是消除患者恐惧的定心丸，引导学生刻苦学习、勤奋练习，提升自身技能，秉持工匠精神及大医精诚的理念从事医疗活动。在课后，督促学生进行知识的复习与积累，引导学生向更深层次的知识拓展。理论课课后采用线上测试与线上学习的方式进行知识巩固，实训课课后通过学习通任务点视频回看等形式督促学生进一步消化巩固，培养学生规范化操作能力；同时注重因材施教，针对学有余力的学生，在学习完毫针刺法后，向学生介绍“石学敏醒脑开窍针法”“王文远平衡针法”“董氏奇穴”等针灸大家的优秀技术与经验，培养学生的自主学习能力和不断提升技艺、探索创新的精神，铸医者匠人心；利用课余时间带领学生深入社区，巩固学生的专业技术能力，增强学生的自信心和动手操作能力，更培养了学生的仁爱之心、医者仁心。

2.实训教学。在实训教学中，注重培养学生团结协作的精神、胆大心细的品质，磨炼学生的耐心、细心、责任心，强化操作的安全意识，特别强调对患者的人文关怀。在具体教学时，采取任务驱动式教学方法，主要包括明确任务、任务讲解、任务实施、任务考核四个环节。明确任务，激发学生的主观能动性；任务讲解由教师规范化操作，有侧重地强调操作要点，以临床常见案例为蓝本，分析并进行操作，选取有相关适应证的学生由教师进行临床操作示范，操作后学生的不适缓解，进而使学生更深刻地感受到传统康复技术的功效，树立中医文化自信，培养继承和发扬祖国医学的责任感；任务实施要求学生分组演练，以获得学以致用的成就感，在分组操作时教师要到各组巡视，规范学生的操作，组员间要互相沟通交流，以“患者”的感受为先，培养医德、提升技能；任务考核以小组形式进行随堂考核，以检验学生的学习效果并对本次课堂进行总结与评价，针对性地指出学生常见的操作问题。另外，注重将思想政治教学目标贯穿于教学过程，如学习拔罐与刮痧时，拔罐、刮痧暴露部位多，在教师演示讲解环节，要强调注意保暖、保护隐私，寒冷天气注意罐口预热，刮痧板无痛角度探索，体现爱护与尊重患者、以人为本的人文精神，同时强调拔罐与灸法的用火安全，增强学生的安全意识，培养学生胆大心细的品质；在分小组练习时，进行岗位模拟，组内学生之间进行“医生”与“患者”角色轮换，从自身感受践行医者仁心，为更好地服务临床做准备；在随堂考核时，以个人成绩与分组成绩相结合的方式为考核标准，促使学生相互促进，培养学生的集体荣誉感与团队协作意识。

3.线上教学。2020年初，新冠肺炎疫情暴发，广大人民都投入到抗疫队伍中，各行各业的发展也放慢了脚步或改变了形式，我们也将教学搬到了互联网上，开启了线上教学模式。在进行线上教学时，要充分利用家庭现有条件完成教学任务。如在学习人体经络与腧穴时，让学生以家人为模特，进行经络与腧穴定位，在自我学习的同时，带领家人一起认识人体的奥妙，增进家人之间的感情，也让更多的人认识了解中医康复，有利于中华优秀传统文化的传承与发扬。现代人慢性劳损情况越来越多，信息技术的发展也改变了我们的生活方式，低头族的出现使颈椎病的发生率逐渐增高，因此，在学习推拿手法时，学生可直接进入岗位工作模式，以家人为病患，在训练手法操作的同时，减轻家人的病痛，表达对家人的养育之恩与感激之情，增加对中医康复的认同感，提升职业自信。

课程思政的目标是在课程中践行立德树人、以德为先、德才兼备的育人理念［3］。而中医康复技术是传承千年的国粹，是民族文化的瑰宝，其蕴含的中华优秀传统文化与大医精诚的理念高度契合了思想政治育人的总目标。自课程思政提出以来，教研室教师就“中医康复技术”课程思政元素进行了多次研讨，也参加了多次课程思政比赛，积累了一定的素材与经验。经过两年的实践教学，已取得一定的成效。课程思政的融入提升了教师的育人能力，增强了教师的使命感与责任感，激发了学生的爱国之情，增强了学生的文化自信及民族自豪感，提升了学生对传统康复的职业认同感，弘扬了中华优秀传统文化。但在实际教学过程中，有少数学生的学习参与度不足，如何真正做到全员、全程、全方位育人，这是在今后的教学中仍需继续研究的难点问题。同时，教师应多挖掘“中医康复技术”课程中蕴含的思政元素，丰富教学手段及形式，巧妙自然地将思政元素融入课堂教学，润物无声地实现立德树人目标。