探究宫腔镜联合药物治疗对于子宫内膜息肉的治疗效果

2022-12-14张朔

人人健康 2022年21期

张朔

（容城县人民医院河北容城 071700）

子宫内膜息肉是妇科经常见到的一种疾病。该疾病出现的主要原因是患者身体中长时间分泌过高的雌性激素、肥胖或者是长时间口服他莫昔芬等药物，进而让患者身体中的子宫内膜局部出现过量增生的现象，最明显的症状为阴道流血。如果疾病比较严重会出现不孕不育，对患者的生命健康产生直接影响，同时还会为患者的平时生活产生深远影响。伴随着医疗技术的创新升级，临床已经针对子宫内膜息肉的治疗制定相应的方案，主要采取宫腔镜手术治疗。虽然这种治疗手段能够实现理想的治疗效果，不会对患者身体造成严重创伤，但是这种治疗手段容易使疾病复发。所以，当前很多医疗工作人员均在寻找一种能够实现良好治疗效果、术后复发率低的治疗手段[1]。鉴于这种情况，本文研究过程中选择本院于治疗的60 例子宫内膜息肉患者作为研究对象，主要针对宫腔镜联合药物应用于子宫内膜息肉临床治疗中进行深入探究。具体研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择本院于2020 年8 月至2021 年9 月治疗的60 例子宫内膜息肉患者作为研究对象，按照治疗方法的不同，随机均等地将这些患者分为参照组与实验组，每组各30 例。经过比较两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05），详见表1。该研究得到医院伦理部门的认同。

表1 两组患者一般情况对比情况

入选标准：（1）满足子宫内膜息肉诊断要求者；（2）研究前签订知情同意书者。

排除标准：（1）患有重大精神疾病者；（2）中途退出研究者；（3）患有肝、肾等重大疾病者；（4）不能积极配合者。

1.2 方法

参照组患者在子宫内膜息肉临床治疗中采用宫腔镜手术切除，手术后为患者进行抗炎和止血治疗。当患者月经5 天后可以实施宫腔镜手术，手术前3小时软化患者的宫颈，为患者麻醉后，确定患者膀胱截石位，对患者的阴道与会阴进行消毒。当患者的宫颈扩大到10 号后放入宫腔镜，将浓度是5%的葡萄糖当作膨宫液，然后使用宫腔镜，切除子宫内膜息肉。首先充分查看患者子宫中的状况，依据患者息肉的增生状况和对生育的要求，明确治疗方案，使用环形电极切除息肉，并且不能对子宫的正常组织造成创伤，挑选恰当的切割深度。

实验组患者在临床治疗中使用宫腔镜联合药物的方法。宫腔镜的使用方法与参照组相同，在这个前提下联合药物治疗，让患者口服黄体酮胶囊，一天口服2 次，一次100 毫克，利用宫腔镜电切术5 天后，或者是月经来潮前14 天进行治疗，14 天为一个疗程，一共治疗3 个疗程。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前与治疗后的临床治疗效果及复发状况。其中临床治疗效果评价标准主要分为显效、有效及无效3 种。治疗后，若临床症状消失，月经恢复正常代表显效；治疗后症状减轻，月经情况改善表示有效；治疗后的症状没有好转乃至更加严重，表示无效。

1.4 统计学处理

选用SPSS19.0 软件对本文研究过程中使用的数据进行统计与处理，t 主要用于检验，（%）作为计数资料，如果P值小于0.05，表示数据对比存在显著差异，具有可统计的意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗前后月经量和子宫内膜厚度

根据表2 中统计的数据可以看出，两组治疗以前，实验组与参照组的月经量与子宫内膜厚度无明显差异，不值得进行统计（P＞0.05）。经过治疗后，实验组的月经量为（131.4±64.2）毫升，子宫内膜厚度为（7.3±1.1）毫米；参照组的月经量为（294.6±87.5）毫升，子宫内膜厚度为（9.8±2.4）毫米，经过比较两组的数值存在明显差异，值得进行统计（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗前后月经量与子宫内膜厚度对比情况

2.2 比较两组患者治疗总有效率

两组患者治疗后，实验组的治疗有效率为96.7%，与参照组的治疗有效率73.3%相比存在显著差异，值得进行统计（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的临床治疗有效率对比情况[n（%）]

2.3 比较两组患者治疗后异常子宫出血及复发情况

如表4 统计的数据得知，实验组治疗后的异常子宫出血率为10.0%，复发率为3.3%，与参照组的异常子宫出血率（26.7%）、复发率（33.3%）相比明显较低，组间对比差异显著，值得进行统计（P＜0.05）。

表4 两组患者治疗后异常子宫出血及复发对比情况[n（%）]

3 讨论

女性在生育期与围绝经期前后非常容易患上子宫内膜息肉的疾病，主要是因为子宫内膜间质、腺体等过于增生，导致肉质瘤体突出或内膜在宫腔任一位置都会出现肉质瘤体。根据相关研究得知[2]，子宫内膜息肉的形成，主要和长时间慢性炎症、子宫内膜异位症、服用他莫昔芬等存在直接关系。手术是子宫内膜息肉临床治疗中的第一选择，其中子宫切除术、刮宫术及宫腔镜下息肉电切术等是经常见到的手术种类。在这些手术类型中，刮宫术是盲刮，在临床治疗中不能彻底刮掉，然而子宫切除会影响患者的正常生育，严重影响患者的身心健康，所以宫腔镜手术是该疾病当前临床治疗的主要手段[3]。

在子宫内膜息肉临床治疗中使用宫腔镜切除术进行治疗，不会对内膜造成严重损伤，可彻底看清息肉蒂部，能够从根部将其切除，降低并发症的发生率，具有明显的治疗效果。所以，在使用手术治疗的基础上联合药物治疗，能够降低该疾病的复发率。根据相关研究得知[4]，子宫内膜息肉出现的主要原因是患者雌激素水平太高。同时，药物还可以更好地降低LH、FSH 水平，更好地抑制内源性雌激素的产生。经过控制子宫内膜过于增生，能够更好地改变临床症状，并且降低该疾病的复发率[5]。

本文研究结果显示，两组患者治疗以前，实验组与参照组患者的月经量与子宫内膜厚度无明显差异，不值得进行统计（P＞0.05）。经过治疗后，实验组的月经量为（131.4±64.2）毫升，子宫内膜厚度为（7.3±1.1）毫米；参照组的月经量为（294.6±87.5）毫升，子宫内膜厚度为（9.8±2.4）毫米。经过比较两组患者的数值存在明显差异，值得进行统计（P＜0.05）。实验组的治疗有效率为96.7%，与参照组的治疗有效率（73.3%）相比存在显著差异，值得进行统计（P＜0.05）。实验组治疗后的异常子宫出血率为10.0%，复发率为3.3%，与参照组的异常子宫出血率（26.7%）、复发率（33.3%）相比明显较低，组间对比差异显著，值得进行统计（P＜0.05）。之所以能够实现理想的治疗效果，主要是因为宫腔镜联合药物治疗可以更好地改变患者身体的不适感，加快患者身体康复。宫腔镜既能够直接清楚观察患者宫腔中的息肉数量，提高疾病诊断率，并且还可以充分了解患者息肉位置，更好地弥补诊刮治疗存在的不足，降低术后复发率。本文研究过程中通过联合药物治疗，能够更好地控制患者内膜生长，合理调整患者内膜萎缩，所以可以更好地防治患者子宫内膜出现过于增生的状况，抑制阴道出血，具有非常高的治疗安全性，能够为患者的生命安全提供有效保障。因此联合宫腔镜手术与药物治疗，能够实现良好的临床治疗效果。