是时候正视精神健康问题了

■陈一竹

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世界卫生组织（WHO）统计，全球约10 亿人正在遭受精神障碍困扰，每40 秒就有一人因自杀而失去生命，低收入和中等收入国家的自杀人数占全球自杀人数的77%。另据中国精神卫生调查，我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%，其中抑郁症为3.4%。目前我国患抑郁症人数9500 万，每年大约有28 万人自杀，其中40%患有抑郁症。

新冠疫情的暴发，也在一定程度上增加了全球精神障碍疾病负担，重度抑郁症和焦虑症的病例分别增加了28%和26%，抑郁症患者激增5300 万，增幅高达27.6%。

2021 年发表于《柳叶刀》上的研究提到，新冠大流行使得公共卫生安全因素变得突出，但其他和不平等相关的复杂社会因素并未消失，此前已有研究显示，疫情给妇女和年轻人带来的影响最严重。

与此同时，大众对于抑郁症还处于一知半解的阶段，很多抑郁症患者依然面临着病耻感强、疾病教育缺失、就医困难等问题。

一篇来自《柳叶刀》的“结束精神健康问题污名化和歧视重大报告”指出，污名化可能比疾病本身更可怕。该研究由全球50 余名专家合作完成，包括来自北京、广州、香港特别行政区相应机构的学者，他们系统性地回顾与分析了污名化带来的影响，以及能有效减少污名化的干预措施。

报告指出，污名化会导致精神健康问题的亲历者（下称PWLE）遭受社会排斥，从而造成歧视与个人权利的丧失，包括卫生服务的可及性、就业权利以及长期的健康状况。 在工作环境中，污名化也导致就业机会和收入相应减少。许多患者不敢公开自己的健康状况，因为不少公司认为患有精神疾病的人不稳定，无法正常工作。这意味着他们往往得不到公平的工作或晋升机会，也更容易遭受职场欺凌。

羞耻感也在一定程度上降低了PWLE 寻求医疗帮助的积极性。即便就医后，来自医护人员的偏见也可能导致误诊——将躯体症状解释为“不过是精神/心理有问题”。同时，与大多数躯体疾病不同，精神健康问题也被大部分健康保险计划排除在外。

我们每个人都有责任在工作和生活中采取行动，以改善我们自己、亲人、朋友和同事的精神健康。结束精神健康相关问题的污名化是我们追求的目标。

1991 年，尼泊尔提交了第一份关于“世界精神卫生日”的活动报告，随后的十多年里，许多国家参与进来，将每年的10 月10 日作为特殊的日子：提高公众对精神发育障碍疾病的认识，分享科学、有效的疾病知识，消除公众的偏见。今年是第31 个“世界精神卫生日”，给予精神卫生问题优先关注是本年度的主题。本期头条，邀请各位读者深入了解有关精神健康的相关内容。是时候对精神健康问题予以关注了，本刊也在此呼吁结束对精神健康问题一切形式的污名化与歧视。