学前儿童营养健康提升策略研究

◎ 吴 丹

（陕西学前师范学院，陕西 西安 710100）

营养健康教育是一种有组织、有计划的让人们获取营养知识，采取有益的饮食方式，促进人们健康水平，提高人们生活质量，逐渐养成正确饮食习惯的一种社会活动和教育活动[1]。早在1990年，国务院在《学校卫生工作条例》中明确规定，把健康教育工作纳入教学计划；2012年在《3-6岁儿童学习与发展指南》中指出教师要帮助幼儿了解食物的营养价值，养成良好的饮食习惯；2017年国务院印发的《国民营养计划（2017—2030）》指出，我国国民营养健康状况仍面临居民营养不足与过剩并存，营养相关疾病多发，营养健康生活方式尚未普及等问题[2]。由于我国的经济发展与教育资源不平衡，政府部门和基层教育工作者对学生健康教育的重视程度欠缺，导致区域的健康教育认知发展不平衡。

身体是儿童成长的基础,同时也是儿童健康成长的保障。资料显示目前学前儿童甚至其监护人对营养健康知识的认知十分匮乏，高脂肪、高能量、低膳食纤维食物摄入过多，含糖饮料消费量上升，水果蔬菜摄入量下降，糖尿病、肥胖、癌症和心血管等疾病发生的风险也逐步提升，学前儿童也正在面临着营养不良和超重肥胖的双重负担。相关研究提到，20%的幼儿升学后会逐渐超重，因此让幼儿从小学习食物的膳食营养，是解决该类问题的根本；另外，学前儿童的认知能力与阅读能力较差，无法自身了解相关营养知识，对该类知识的学习仅来源于家长和学校，所以通过家长和学校逐步养成良好的饮食习惯是提升学前儿童营养健康教育的手段之一[3]。有学者预测，全球范围内5～17岁儿童、青少年超重率将从2010年的13.9%增加到2025年的15.8%[4]。若想保证儿童的身体足够健康，不仅要适度的锻炼，更要保障儿童的膳食营养及认知情况。幼儿园作为儿童接受教育的基地，是幼儿成长的重要地方。而对于幼儿园来说，不仅要教授学前儿童一定的知识以及技能，更重要的是保证学前儿童的健康成长。

1 国外对学前儿童营养状况的研究及教育

据相关统计，目前有近100个国家开展了营养健康教育，各国的营养健康教育不仅可改善学前儿童的身体素质，也快速提升了教育发展水平。大多数发达国家尤其重视营养健康教育，美国的健康教育开设较早，也是各国健康教育的代表，依据《美国膳食指南标准》，学前儿童午餐必须有水果、蔬菜、牛奶，并要严格进行卡路里的控制[5]。美国哥伦比亚为学前儿童准备“教室里的食品标签”，旨在提高其对食物营养的认识，从而改变膳食结构，落实营养健康教育[6]。日本尤其重视儿童的营养健康教育，早在1945年，日本就在中小学实施营养健康午餐，同时日本也出台了多部法律，如《营养法》《营养改善法》等保障营养教育的实施。截至2015年，日本已有161个营养师培训机构，每年2万多人加入营养师队伍[7]。虽然澳大利亚的营养健康教育起步晚于美国，但也开展各种文化活动使学生了解营养健康教育的知识，采用政府补贴方式改善膳食结构[8]。德国的中小学营养教育有很强的师资力量，学校主要采取营养渗透模式进行宣传教育，培养学生对食物的判断，提高健康素养，养成良好饮食习惯[9]。目前一些发展中国家也对学校健康教育实施十分重视，如斯里兰卡、肯尼亚等都在中小学给学生传授营养健康知识。

2 我国营养健康教育现状

我国的营养健康教育起步较晚，2008年《中小学健康教育指导纲要》提出不同年龄段学生的指导方案[10]。《中国食物与营养发展纲要（2014—2020）》明确提出“将食物与营养知识纳入中小学课堂”[11]。2017年国家疾病预防控制中心营养所组织实施“营养校园”试点，创建校园营养健康氛围、标准化食堂、营养配餐、食育课堂等措施，旨在全面提升学生膳食营养水平。李万芳[12]对中国学前儿童营养状况的研究成果进行了综合分析，总结了现有的国内外解决方案，为制定和完善儿童营养改善策略提供了理论依据。

通过在中国知网搜索主题“营养健康教育”，发现该方面研究尚且不足，大部分是医学方面有关营养干预提高患者健康的预防及影响，“营养知识”多余“营养教育”。从某种程度上说，国家、社会、学校和个人对营养知识的重视程度远远高于对营养健康教育的认知程度。通过相关文献还表明，我国开设营养健康教育的课程院校为数不多，这表明我国在该方面理论研究成果尚且不足。但近几年多地发布相关政策推进学校高质量营养健康教育体系的构建和完善，该股新兴力量促使我国营养健康教育进入新的阶段，近几年对营养健康教育的相关研究也逐步提升。

王连稹[13]对目前国内外文献进行综述，从教育目标、内容、课程实施等方面幼儿营养课程的构建，为后续研究提供参考。吴彤丽[14]在给儿童保健指导过程中，采取多形式营养咨询与健康教育，不仅可提高儿童家属对营养认知的教育程度，也降低了儿童营养性疾病的发生率。陈旭徽[15]指出，我国应借鉴美国以立法形式推进饮食营养教育项目的成功经验，完善现阶段营养午餐计划，并应将这一计划延伸至幼儿园阶段；也应设计和实施科学、系统的、易于被大众接受的饮食营养教育，努力提高儿童监护人的饮食营养知识、态度和行为，促使幼儿养成可持续的健康饮食行为。不仅如此，还应对学前儿童饮食营养教育的实施现状与效果进行长期跟踪与研究，揭示学前儿童饮食营养教育实践中切实存在的问题，为相关部门的科学决策提供有力依据。但依目前情况，我国和美国、日本等发达国家对学前儿童的营养健康教育差距较大，主要体现在以下方面。①营养师队伍严重不足，整体专业素质普遍不高，导致在校就餐学生的餐饮配比不合理。②学校过度重视理论课程与应试教育，对营养健康教育的重视程度都不够，而且大多数教师也没有营养健康教育岗前培训，所以导致地区之间的教育水平参差不齐。

3 提升营养健康教育的建议

3.1 完善相关法律政策

美国、日本、德国等发达国家之所以取得学生营养健康教育的相关成就，与政府的大力支持和相关政策的出台有着密切关系，因此我国要建立国家、省、市、地区和学校的层层管理长效机制。学校的营养健康教育属于综合性工作，政府应加大对该方面的资金投入，促进完善相关营养制度的颁布以及校园教育的实施，加大健康监测力度，配备相关人员和场所，落实相关经费，制定相关法律条例，立法保护学前儿童的营养健康[16]。目前我国实施的学生营养午餐计划仅在义务教育阶段，本研究认为该计划应延伸至幼儿园阶段，这样当前学生营养不良的局面应可以有一定的改善。

3.2 培养专业师资力量

国内的营养健康教育起步较晚，而且还缺乏专业的营养教师。相关培训学校或师范类学校不仅应开展专业的营养师培训课程，还应向学生、家长、生活老师及饭堂工作人员宣传营养教育知识，制定科学食谱[17]。由于学前儿童的饮食行为直接受他人饮食态度和行为的影响，因此迫切需对这类人展开培训。例如，每个学校至少应聘一名健康管理人员持证上岗，该类人员需具备专业的营养知识，指导学校营养管理及食品安全，负责学生菜谱的制定、校内营养宣讲、营养咨询等工作。提高人们的饮食行为和习惯，会对身边的学前儿童产生积极影响，促使幼儿养成饮食健康行为。

3.3 开展营养教育宣传

不同省份、不同地区的发展速度不一样，儿童的营养健康状态也不一样。所以开展宣传营养健康的工作时，应因地制宜，结合当地的经济、饮食习惯、食物类别，多途径，多形式的展开宣传教育，形成地方特色。例如，通过节日宣传、开展健康教育活动、找准特殊群体（肥胖群体和挑食群体）、开展健康监测及常态化讲授逐步引导学生及家长的健康饮食习惯。只有学前儿童自愿投入到饮食干预活动中，才能获取相关的知识，养成健康行为。

3.4 深入课堂教育

学前儿童的生理和心理处于可塑阶段，饮食习惯尚未定型，易受外界影响。幼儿园老师和相关部门可以通过了解学前儿童的营养健康状况、营养健康知识、营养健康行为以及营养态度，根据学前儿童的认知水平和学习特点，探索提升学前儿童营养健康知识的决策和有效方法和途径，构建科学、合理、创新创意的学习方法来增强学前儿童的健康意识和行为，为其可持续发展提供基础。

4 结语

对于针对学前儿童的营养健康教育，学者们对其效果评价不一，有的研究认为幼儿因其特殊的认知方式、较弱的逻辑思维以及较差的自我控制能力，导致其饮食行为受情绪的影响较大，因此饮食营养教育效果不佳[18]。例如，学前儿童内心清楚应多吃健康食物，但由于其自我调节和自控力欠缺，会更容易选择一些垃圾食品，他们很难根据相关教育方案进餐。但一些学者认为学前儿童应尽早开展营养健康教育，显著提高饮食营养知识，改善饮食行为。在依据实际情况的基础上，后续可对学前儿童的营养健康普及提出相关创新型策略，具体创新如下。①幼儿园可适当增加营养健康课程来增加学前儿童的营养健康知识。②通过学习互动卡片来使幼儿更加了解食物的营养成分。③通过评估每个学校的实际情况来决定是否聘请专业营养师单独开设此类课程。若师资力量不够或条件不允许的情况下，可以在相关课堂上、就餐过程中、幼儿游戏中去渗透营养健康知识，使学前儿童对日常的饮食、生活习惯等方式作出健康的选择。