基于背景评价-输入评价-过程评价-结果评价的解剖学自主学习评价模型应用研究

吴 鹏，王龙海，胡光民，侯良芹

(安徽中医药大学中西医结合学院，安徽 合肥 230012)

医学教育承载着培养医学卫生人才的使命，与全民健康息息相关。2016年新修订的《中国本科医学教育标准——临床医学专业(2016版)》中明确提出，本科临床医学专业教育的目标是培养具有初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生[1]。医学发展迅速，医务工作者需要终身学习。医务工作者自主学习水平决定了其是否能适应医学理论、诊疗技术及科学知识的快速更替。因此，精心设计、合理评价、优化提高医学生自主学习能力，对于培养合格的医务工作者至关重要。人体解剖学是面向大学一年级新生的医学第一课，科学合理设计自主学习任务，构建实时反馈，优化提升学生自主学习能力的评价体系，对提升教学效果有着重要影响。

1 背景评价-输入评价-过程评价-结果评价(context evaluation, input evaluation, process evaluation and product evaluation，CIPP)模型内涵

CIPP 模型是一个可用于改进提高自主学习的系统方法[2]，包括背景评价、输入评价、过程评价及成果评价4个环环相扣的组成部分，通过综合视角将自主学习态度、方式方法和发展学习能力统一起来贯彻于评价过程。其中背景评价在对标自主学习目标基础上，架构实施策略，属于诊断性评价；输入评价属于适用性评价，用于审视自主学习方案的合理性、可行性；过程评价是适时对自主学习方案实施进程予以检查，修正可能出现的问题，属于过程性评价；成果评价旨在评判自主学习完成后所取得的预期和非预期的学习效果，明确自主学习方案与既定目标的吻合程度，为下一次再循环决策提供依据。整个模型有机统一，充分体现了发展、促进、提高的目的[3-5]。

2 CIPP模型在解剖学自主学习评价中的重要性

解剖学是医学第一课，教师除了在有限的课堂时间传授专业知识外，还必须“以学生发展为中心”，设计优化自主学习任务，充分利用第二课堂启迪学生进行独立思考、查阅资料、沟通协作，努力构建属于自己的自主学习新模式。在这一过程中教师需要对学生每一次自主学习情况进行实时评价，并将改进完善意见用于下一次的自主学习任务设计中，这恰恰是CIPP评价模式中形成性评价的优势所在。CIPP 4个组成部分与解剖学自主学习的内在联系见表1。

表1 基于CIPP模式的解剖学自主学习评价体系

3 基于CIPP模型构建解剖学自主学习评价体系

2020年9月至2020年12月，安徽中医药大学解剖学教研室在对教师、学生及教学管理部门广泛开展调查问卷基础上，基于CIPP理论构建了一个由4个一级指标、11个二级指标、23个三级指标的CIPP评价体系(见表2)。三级指标评价得分按照Likert五分法,依据程度“很低或很差”“低或差”“平均或一般”“高或好”“很高或很好”5个层次对应赋予1～5分，自主学习开始前开展背景评价及输入评价，进行中开展过程评价，结束时开展成果评价。评价结果不仅用于这一班级下一次自主学习任务的改进提高，也用于指导一个学期后新班级的自主学习，充分体现CIPP评价的导向、提升和再循环功能。

表2 基于CIPP的解剖学自主学习评价指标构成体系

4 基于 CIPP 理论的解剖学自主学习应用实践

2021年以来，安徽中医药大学解剖学教研室面向中医学及中药学专业，开展了基于CIPP理论的自主学习应用实践。经过半年多的实践、反馈、再实践、再反馈，结果表明，文、理科生对于新知识的理解能力、解剖课程中图谱和模型的感悟能力存在较大差异，背景评价应重点关注同一专业内文、理科学生知识结构背景，设立自由组合团队协作式自主学习任务，是发挥各自优势、取长补短、共同提高的有效举措；输入评价应着重设立体现专业特色的自主学习任务单，如针对中医学专业设计“比较中西医同名心、肝、脾、肺、肾的不同”这一问题引领式任务，针对中药学专业设计“肺部感染口服抗生素，药物如何经肠道吸收、肝脏转化、血液转运，最终作用于病灶”的案例分析式自主学习任务，反响较好；过程评价需要注重教师与学生的有效联动，教师引导学生完成文献查阅、团队协作、动手操作，通过成果展示、教师点评，充分发挥自主学习成效。成果评价中，课程结束后通过问卷调查发现：88.5%的学生认为自主学习技能得到提升，效果满意；10%的学生较为满意；94%的学生认为解剖学学习兴趣得到了提高。另外，自主学习成果得分高的学生期末考试成绩较好，两者呈正相关(r=0.833，P<0.05)。由此可见，CIPP模型能充分调动学生学习积极性，这对于培养学生主动思维，践行“以生为本”本科教育理念非常关键。

5 结论

《中国本科医学教育标准——临床医学专业(2016版)》明确提到，医学生要树立自主学习、终身学习的观念，认识到持续自我完善的重要性，不断追求卓越[1]。建立科学合理的评价体系是推动学生自主学习，促进学生全面成才，建立学习型社会的必然要求。本研究应用CIPP模型，选取合适的评价指标，考察不同专业解剖学自主学习过程及结果。结果发现，构建的CIPP模型能充分调动绝大多数学生的学习积极性，提高学生信息检索、提取归纳、分析总结及团队协作能力，适当增加自主学习成效在终结性得分评价中的比例可能是今后教学改革的一个方向。

当然，本研究还存在有待完善之处，如各级指标在实践过程中是否还有继续优化的空间？是否可以在充分考虑指标协调性基础上设置相应权重？自主学习能力提升很大程度是由教师唤醒激活学生的个性化学习，究竟解剖学自主学习技能在其他课程应用效果如何，能否做到触类旁通？这些均有待进一步研究。