新冠疫情对中医药院校医学生心理资本的影响*

徐晶颖 龙苏兰 李晓东

(1.江西中医药大学科技学院药学系，江西 南昌 330004； 2.南昌医学院药学院，江西 南昌 330052；3.南昌医学院护理学院，江西 南昌 330052；4.南昌医学院公共卫生与管理学院，江西 南昌 330052)

2020年新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)突然暴发，社会民众普遍出现焦虑、抑郁等负面情绪[1]。在党中央的坚强领导、全国上下的艰苦努力下，目前我国新冠肺炎疫情防控工作已转为常态化。

“心理资本”在20世纪末由美国经济学家Goldsmith等提出[2]，随着积极心理学的发展，Luthans、Avolio等提出，心理资本是指个体在成长和发展中表现出来的一种积极心理状态[2，3]，包括自我效能、韧性、希望和乐观等维度。

医学生兼具学生和未来医生的双重身份，虽经过专业训练，但心智还未完全成熟，尚不能完全应对医学工作中的各类问题，承担不了相应的社会角色并履行相应的义务。作为从医人员的后备力量，特别是在经历新冠肺炎后，从积极心理学视角关注医学生的心理资本有重要意义。因此，本研究以中医药院校医学生为研究对象，了解新冠肺炎疫情对医学生心理资本的影响，为他们的心理干预工作提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 随机选取江西中医药大学科技学院的在校大学生作为研究对象，利用问卷星发放问卷821份，其中有效问卷806份。男生298人，女生508人，各年级、各专业均有覆盖。

1.2 测量工具 心理资本问卷，采用张阔等[4]编制的积极心理资本问卷(PPQ)作为测量工具，包括自我效能、韧性、希望和乐观4个因子。该问卷采用7点计分，总体Cronbach’s α系数为0.9，各子问卷α系数为0.76～0.86。经过验证性因素分析，该问卷结构拟合指标良好。

2 结果

2.1 医学生心理资本在新冠肺炎疫情前后的差异 中医药院校医学生的疫情前心理资本水平为(4.68±0.73)和疫情后(4.56±0.77)基本一致，医学生的心理资本水平总体处于中等以上水平，略高于理论中值。疫情前医学生希望因子和乐观因子均分高于疫情后，在自我效能因子和韧性因子上差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 中医药院校医学生心理资本的基本情况及各因子(Pearson)相关性分析

经过进一步探究，在题16(情况不确定时，我总是预期会有好的结果)上，疫情前医学生的得分(4.86±1.28)要高于疫情后的(4.48±1.39)；在题18(我总是看到事物好的一面)上，疫情前医学生的得分(4.83±1.25)要高于疫情后的(4.61±1.33)；在题19(我充满信心地追求自己的目标)上，疫情前医学生的得分(5.00±1.21)要高于疫情后的(4.77±1.32)；在题24(我觉得生活是美好的)上，疫情前医学生的得分(5.22±1.20)要高于疫情后的(5.02±1.28)。

2.2 医学生心理资本在个人变量上的差异

2.2.1 医学生心理资本的性别差异 医学生在自我效能因子、希望因子和乐观因子上差异有统计学意义(P<0.05)，韧性因子上差异无统计学意义(P>0.05)。疫情前和疫情后，男生的自我效能因子无统计学意义(P>0.05)和乐观因子分均高于女生，男生的希望因子分低于女生。见表2、表3。

2.2.2 医学生心理资本在学生干部、奖学金获得经历上的差异 无论疫情前后，担任过学生干部的医学生自我效能因子得分均高于未担任学生干部的学生。在疫情前，担任过学生干部的医学生在希望因子得分高于未担任学生干部的学生，疫情后差异无统计学意义(P>0.05)。在韧性因子和乐观因子上比较，差异无统计学意义。无论疫情前后，获得过奖学金的医学生的希望因子得分均显著高于未获得过奖学金的学生。其他因子上差异无统计学意义(P>0.05)。见表2、表3。

表2 中医药院校医学生各变量与心理资本的相关性分析

表3 中医药院校本科生各变量的基本情况 分)

2.2.3 医学生心理资本在学习成绩上的差异 医学生在自我效能因子、希望因子和乐观因子上差异有统计学意义(P<0.05)，在韧性因子上差异无统计学意义(P>0.05)。在自我效能因子上，整体看来，成绩越好的医学生得分越高，成绩越差得分越低，未受疫情影响。经过事后检验，上等成绩医学生与下等成绩医生学之间差异有统计学意义。疫情发生后，除上等成绩医学生的得分出现上升外，其他组因子得分出现不同程度的下降。

在希望因子上，成绩越好的医学生该因子得分越高，成绩越差得分越低，该趋势未受疫情发生的影响。经过事后检验，下等成绩的医学生该因子得分最低，显著低于其他组。

在乐观因子上，成绩越好的医学生该因子得分越高，成绩越差得分越低，该趋势未受疫情发生的影响。经过事后检验，在疫情发生后，下等成绩的医学生该因子得分最低，显著低于其他组，下降程度最大。见表2～表3。

2.2.4 医学生心理资本在人际关系上的差异 在人际关系上，医学生的心理资本各个因子差异有统计学意义(P<0.01)，总体趋势为人际关系越好，心理资本得分越高。该趋势未受疫情发生的影响。见表2、表3。

3 讨论

3.1 医学生心理资本情况 中医药院校医学生的心理资本水平总体处于中等以上水平，新冠肺炎疫情发生之前均分是4.68，疫情发生之后均分是4.56，都略高于理论中值。自我效能、韧性、希望、乐观4个因子中，乐观的均分最高，之后是希望、自我效能和韧性，该结果与杜柏玲等[5]的研究结果一致。新冠肺炎疫情发生后，该顺序并未改变。

丁闵江等[6]认为，大学生如果不能正确看待疫情的发展，会出现强烈的应激反应，严重影响其身心健康。本研究中，疫情前后医学生在自我效能因子上差异无统计学意义，疫情没有对医学生造成负面影响。医学生未因疫情而过度恐慌，能够用自身的知识理性看待疫情，积极面对生活、学习和生命。疫情发生后，乐观和希望因子的得分显著低于疫情前，特别是在面对未来和不确定情况时，心态没有疫情之前积极。在疫情常态化背景下，做好心理危机干预工作显得格外重要。

3.2 医学生心理资本的差异 本研究中，新冠肺炎疫情的发生对医学生心理资本在个人变量上的差异并不显著，包括性别、担任过学生干部、获得过奖学金等。以上3个变量会在一定程度上影响医学生的心理资本。

男生以理性思维为主，对当下和未来的评价较为客观。在今后的教育教学过程中，可培养女生的理性思维，引导她们对事物的客观认识与评价。

在大学生涯中，学生干部在参与班级事务和校园活动时会锻炼自己的组织能力和人际交往能力，这些都有助于提高他们的自身素质，包括抗压能力、面对挫折的能力、调整自身情绪的能力、乐观、自信等。因此，学生干部的心理资本水平更高。

获得奖学金的学生在希望因子上的得分显著高于没有获得的学生。奖学金本身就是一种奖励，能刺激正向行为的发生，使学生体会到成功的喜悦，有利于提高学生的自尊心、自信心。

从本研究的结果来看，对医学生心理资本影响较大是人际关系和学习成绩，与方必基[7]的研究结果基本一致。人际关系对个体的生活、学习有很大的影响，特别是对正在逐步走向社会的医学生们来说，他们开始面对各种问题，需要、渴望得到他人的认可和尊重，需要和谐、良好的人际关系。在校医学生尚未完全独立，人际关系的处理方法与青少年相似。方必基[7]认为，人际关系对青少年心理资本具有预测作用；付佳丽等[8]认为，人际因素与心理资本各维度有密切联系，包括依恋、家庭功能、师生关系等。学习成绩的好坏会影响心理资本，学生的任务是学习，成绩的好坏会影响周围人对自己的评价。

4 结论

中医药院校医学生在新冠肺炎疫情后的心理资本水平良好，但低于疫情前的水平。新冠肺炎疫情后，医学生的乐观因子和希望因子得分显著低于疫情前。医学生心理资本在性别、是否担任过学生干部、是否获得过奖学金、学习成绩和人际关系等变量上差异有统计学意义。