康复训练护理对尺桡骨双骨折患者的整体应用效果分析

邹燕红 张淑平

【摘要】目的：探究对于尺桡骨双骨折患者而言，选择应用康复训练护理的整体应用效果。方法：按照随机抽签的方式，将在我中心卫生院收治的17例尺桡骨双骨折患者分为两组，分别应用常规护理，以及康复训练护理，前者纳为对照组（n=8），后者纳为观察组（n=9），开展时间为2020年1月—2021年12月。将两组患者的患肢功能恢复情况、生活质量评分以及并发症发生率进行对照。结果：护理前，两组患者的各项患肢功能评分相比，无明显差异（P>0.05），护理后2个月，与对照组相比，观察组患者的各项患肢功能评分明显较高（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者的各项生活质量评分明显更高（P<0.05）；在患者的并发症发生率比较中，观察组（11.11%）低于对照组（25.00%）（P<0.05）。结论：对于尺桡骨双骨折患者而言，选择应用康复训练护理有助于促使患者的患肢功能康复，并且提升患者的生活质量以及减少并发症的发生。

【关键词】康复训练护理；尺桡骨双骨折；整体应用效果

Effect of rehabilitation training nursing on patients with double fractures of ulna and radius

ZOU Yanhong， ZHANG Shuping

Shandong Rongcheng Lidao Central Health Center， Rongcheng， Shandong 264317， China

【Abstract】Objective： To explore the overall application effect of rehabilitation training nursing for patients with double fractures of ulna and radius. Methods： According to the method of random drawing of lots， 17 patients with double fractures of radius and ulna treated in the health center of our center were divided into two groups： routine nursing and rehabilitation training nursing were applied respectively，the former was included in the control group （n=8） and the latter in the observation group （n=9）. The development time was from January 2020 to December 2021. The functional recovery， quality of life score and complication rate of the two groups were compared. Results： Before nursing， there was no significant difference in the functional scores of affected limbs between the two groups （P>0.05），two months after nursing， the functional scores of affected limbs in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）；The scores of quality of life in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）； The incidence of complications in the observation group （11.11%） was lower than that in the control group （25.00%） （P<0.05）. Conclusion： For patients with double fractures of ulna and radius， the choice of rehabilitation training nursing is helpful to promote the rehabilitation of the affected limb function， improve the quality of life and reduce the occurrence of complications.

【Key？Words】Rehabilitation training nursing； Double fractures of ulna and radius； Overall application effect

尺橈骨双骨折多由直接、间接或扭曲暴力引起，可导致患者骨折端出现明显的畸形和疼痛症状，从而造成患者的日常生活能力明显下降。虽然临床治疗可以减轻患者的痛苦，促进前臂功能的恢复。但有研究指出，常规治疗下给予患者一定的康复训练护理，可以加速患者功能恢复效果，提高临床疗效[1]。为了探究对于尺桡骨双骨折患者而言，选择应用康复训练护理的整体应用效果，本研究选择在我中心卫生院收治的17例尺桡骨双骨折患者，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机抽签的方式，将在我院收治的17例尺桡骨双骨折患者分为两组，分别应纳为对照组（n=8）和观察组（n=9），开展时间为2020年1月—2021年12月。对照组，男5例，女3例，年龄50～75岁，平均年龄（58.63±5.44）岁；观察组，男6例，女3例，年龄50～74岁，平均年龄（59.43±5.16）岁。两组的一般资料相比，没有明显差异（P>0.05）。

纳入标准：患者入院后均经X线等确诊为尺桡骨双骨折；存在明确外伤史者；患者及其家属对本次实验内容知情同意。排除标准：合并凝血功能、肝功能等障碍；存在身体其他部分的骨折、畸形等；存在沟通障碍。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理，包括协助患者完善相关检查，对患者的换药、饮食以及活动等方面进行指导，并且稳定患者的情绪。

1.2.2 观察组 观察组患者接受康复训练护理，（1）手部锻炼：治疗后1～2周内，开展例如握拳、拇指划、食指划、张手等运动，主要目的在于增强患者对手部力度和方向转换的控制，每个动作每次保持10s，每天大约3次，每次大约15min。（2）主动、被动运动：在患者卧床3～4周期间，若患者疼痛不明显，护理人员首先被动活动放松，随后可指导患者进行患肢肘关节、腕关节的运动，在主治医师指导下，一手控制患者的相关关节，一手控制患侧肘关节、腕关节屈曲，活动度从小于20°开始，每天增长5°，以及协助患者完成各关节抗阻运动，在合适的情况下，继续改善患者前臂肌肉等长收缩运动。训练频率与手部训练一致。（3）肢体感觉与精细运动：根据患者愈合情况，让患者的患肢触碰一些不同温度、不同手感的物品，以及开展包括手指的捏合能力、抓握能力等精细活动。

1.3 观察指标

（1）将两组患者的患肢功能恢复情况进行比较，参照李海燕学者[2]的前臂功能量表，分别于护理前、护理后2个月，对患者各项患肢功能进行测定，分值较高者，代表其恢复情况较佳。（2）将两组患者的生活质量评分进行比较，采用健康调查简表（SF-36），选择该量表中精神健康、社会功能等4个维度，各维度均为百分制，分值较高者，代表其生活质量越好。（3）将两组患者的并发症发生率进行比较，统计护理后2个月期间，患者发生功能障碍、桡神经麻痹以及骨折愈合不良等情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的患肢功能恢复情况比较

护理前，两组患者的各项患肢功能评分相比，无明显差异（P>0.05）；护理后2个月，与对照组相比，观察组患者的各项患肢功能评分明显较高（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的生活质量评分比较

护理前，两组患者的各项生活质量评分相比，不存在明显差异（P>0.05）；护理后2个月，与对照组相比，观察组患者的各项生活质量评分明显更高（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者的并发症发生率比较 在患者的并发症发生率比较中，观察组低于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

尺桡骨双骨折是临床外科的常见病，原因有外伤、交通事故、过度扭转等。 目前该类骨折临床康复治疗的目的，主要是帮助患者恢复前臂旋转功能。但由于前臂解剖结构非常复杂，治疗后易发生骨折愈合不良、功能受限等并发症。因此，除了單纯的康复治疗外，给予患者针对性的康复护理，可加快骨折处骨痂形成，进一步改善疗效[3]。

本研究结果显示，护理后2个月，与对照组相比，观察组患者的各项患肢功能评分明显较高（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者的各项生活质量评分明显更高（P<0.05）；同时，在患者的并发症发生率比较中，观察组低于对照组（P<0.05）。本研究在康复护理实施过程中，从手部运动开始，逐渐过渡为被动、主动运动，可促使患者腕关节、肘关节以及肩关节等活动度逐步提升；同时，护理人员也帮助患者练习四肢感觉和细微动作，可通过刺激患者感觉力，恢复患者知觉，从而使得本次康复护理计划更科学、持续、系统，能改善关节软骨代谢功能，避免了功能障碍和关节僵硬等发生，并且还有助于患者缓解骨折处疼痛，有助于恢复患肢的社会功能[4-6]。以及在护理和训练中，护理人员也可以在最大程度上避免继发伤害、传染和其他骨折部位医源性损伤的发生。再者，本研究注重为患者提供心理护理，可减少患者在训练过程中焦躁、烦闷等情况的发生，从而提升患者的治疗依从性，确保患者能够遵循训练原则，进而确保康复锻炼的专业化、科学化。此外，及时与医生和治疗师沟通，可确保患者的康复训练方案得到及时的更新，并且还要详细督促患者在特定的时间段进行康复训练，利于患者患肢功能尽快恢复，提高患者生活质量[7]。

综上所述，对于尺桡骨双骨折患者而言，选择应用康复训练护理有助于促使患者的患肢功能康复，并且提升患者的生活质量，以及减少并发症的发生[8]。

参考文献

[1] 李海燕.早期康复训练护理对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的效果观察[J].航空航天医学杂志，2020，31（9）： 1134-1136.

[2] 张光艳.对接受手术治疗后的尺桡骨双骨折患者进行早期康复护理的效果探究[J].当代医药论丛，2020，18（7）： 228-229.

[3] 郭芳.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者临床效果及功能恢复影响[J].医学食疗与健康，2020，18（1）：153，162.

[4] 贾红梅，邓莉莉.浅谈早期康复训练对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的临床价值[J].当代医药论丛，2014，12（16）：55-56.

[5] 田彦，郑铎.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者的临床价值分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（36）：197-198.

[6] 赵苗苗.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者的整体应用效果研究[J].中国保健营养，2019，29（14）：217.

[7] 李艳容.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者功能恢复的影响[J].国际医药卫生导报，2012（23）：3494-3495.

[8] 王贞艳.尺桡骨双骨折患者早期康复训练护理体会[J].航空航天医学杂志，2021，32（4）：470-471.