剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的产褥期护理干预效果

荆琼

【摘要】目的：探析剖宮产术后下肢深静脉血栓形成的产褥期护理干预效果。方法：随机选取我院收治的剖宫产术后患者72例进行调查，调查时间控制在2020年12月—2021年12月之间。按照随机抽样分组法将所有患者分为两组，参比组36例患者应用基础护理干预，试验组36例患者应用产褥期护理干预。分析两组患者干预后的下肢深静脉血栓相关知识了解情况、压疮发生率、下肢深静脉血栓发生率、干预满意度。结果：在对剖宫产术后患者进行护理干预后，试验组患者的下肢深静脉血栓相关知识了解情况、生活质量评分均优于参比组（P<0.05）；试验组患者的压疮发生率、下肢深静脉血栓发生率均低于参比组（P<0.05）；试验组患者的干预满意度高于参比组（P<0.05）。结论：在对剖宫产术后患者进行护理干预时，使用产褥期护理干预能够丰富患者下肢深静脉血栓相关知识，提升生活质量，减少下肢深静脉血栓形成风险，提高干预满意度，推荐使用。

【关键词】剖宫产术；产褥期护理干预；下肢深静脉血栓相关知识了解情况；生活质量；下肢深静脉血栓发生率；干预满意度

Effect of puerperium nursing intervention on lower extremity deep venous thrombosis after cesarean section

JING Qiong

The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of puerperium nursing intervention on lower extremity deep venous thrombosis after cesarean section.Methods：A total of 72 patients after cesarean section were randomly selected and investigated in our hospital from December 2020 to December 2021.All the patients were divided into two groups according to the random sampling grouping method.Thirty-six patients in the reference group received basic nursing intervention，and 36 patients in the experimental group received puerperium nursing intervention. Analysis of two groups of patients after intervention of lower extremity deep venous thrombosis related knowledge understanding，the incidence of pressure ulcers，the incidence of lower extremity deep venous thrombosis and intervention satisfaction.Results：After the nursing intervention for the patients after cesarean section，the patients in the experimental group were better than the reference group in understanding the relevant knowledge of lower extremity deep venous thrombosis and in scoring the quality of life（P<0.05）；The incidence of pressure ulcers and lower extremity deep venous thrombosis in the experimental group were lower than those in the reference group（P<0.05）；The intervention satisfaction degree of patients in the experimental group was higher than that in the reference group（P<0.05）.Conclusion：In the nursing intervention for patients after cesarean section，the use of puerperium nursing intervention can enrich the patients knowledge about deep venous thrombosis of lower extremities，improve the quality of life，reduce the risk of deep venous thrombosis of lower extremities，and improve the satisfaction degree of intervention， which is recommended.

【Key？Words】Cesarean section； Puerperium nursing intervention； Knowledge about deep venous thrombosis of lower limbs； Quality of life；Incidence of deep venous thrombosis of lower limbs； Intervention satisfaction

下肢深静脉血栓是指因多种原因导致血液在下肢静脉系统中凝固形成血栓的情况[1]。剖宫产术是常见的分娩方式之一，经此法分娩患者虽能顺利分娩，保障母婴生命健康，但因手术的有创性，会引起血液处于高凝状态，又因术后需要卧床休息，活动能力下降，大大增加下肢深静脉血栓风险[2-3]。患者患病后一般表现为患肢肿胀、皮肤青紫样改变、局部疼痛等症状，影响患者生活质量[4-5]。科学的护理方式能够有效降低上述风险，促进患者术后康复。基于此，本文选取2020年12月—2021年12月之间我院收治的剖宫产术后患者72例，對剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的产褥期护理干预效果进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查时间：2020年12月—2021年12月。调查对象：我院收治的剖宫产术后患者。调查例数：72例。分组方式：随机抽样分组法。组别（每组例数）：参比组（n=36）和试验组（n=36）。参比组患者均为女性，年龄23～39岁，平均年龄（31.03±2.07）岁，孕周38～42周，平均孕周（40.02±0.38）周；试验组患者均为女性，年龄22～40岁，平均年龄（30.99±2.09）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.97±0.41）周。两组患者的年龄、孕周等临床资料之间进行对比后无明显差异性（P>0.05），可进行对比。

纳入标准：①于研究时间内在我院进行剖宫产术患者；②家属同意参加并填写同意书患者；③经医院伦理委员会审核通过患者；④临床资料完整记录患者。

排除标准：①患有心脏、肝脏、肾脏等损伤患者；②存在肿瘤病变患者；③不能与之对话交谈患者；④凝血因子丧失功能患者；⑤研究依从性较差患者。

1.2 方法

1.2.1 参比组36例患者应用基础护理干预，主要包括记录患者临床资料，口头讲述相关知识，安抚患者情绪，指导遵医用药，嘱咐注意事项等。

1.2.2 试验组36例患者应用产褥期护理干预。详细如下：（1）普及相关知识。护理人员需要了解患者理解能力和文化水平，简化剖宫产术知识和下肢深静脉血栓相关知识，利用宣传册或宣传视频为患者进行由浅入深的讲述，提升患者相关认知，缓解陌生情绪，便于配合术后恢复工作。另外，还需要为患者介绍产褥期护理内容，包括切口维护、身体清洁、喂养技巧、新生儿护理、并发症预防等，有助于患者更好地进行自我康复护理。（2）展开康复锻炼。护理人员需要指导患者维持合适体位，定时进行更换，减轻局部组织受压情况，降低压疮风险；为患者进行四肢肌肉按摩，促进局部血液循环，减少下肢深静脉血栓风险；指导患者进行足背训练、踝关节活动、下肢伸展屈曲训练，适当抬高下肢，有助于血液回流，降低血栓形成风险。（3）进行饮食管理。护理人员需要为患者设计科学饮食方案，以清淡营养易消化为主，建议多摄入富含维生素和矿物质的新鲜瓜果蔬菜，维持机体营养均衡，适当增加补气食物，利于术后恢复，多增加水分，减少血液黏度，降低下肢深静脉血栓形成概率。

1.3 观察指标

对两组患者干预后的下肢深静脉血栓相关知识了解情况、生活质量、压疮发生率、下肢深静脉血栓发生率、干预满意度进行统计。（1）下肢深静脉血栓相关知识了解情况：包括下肢深静脉血栓疾病知识了解情况、下肢深静脉血栓防护知识了解情况等，评估工具为本次研究自拟评分标准，分值介于0～100分之间，分值越高表示相关知识了解情况越好。（2）生活质量：评估工具为生活质量评定量表，分值介于0～100分之间，分值越高表示生活质量越高。（3）干预满意度：评估工具为本次研究自拟调查问卷，包括很满意（90～100分）、较满意（70～89分）、不满意（0～69分）三种评价，干预满意度（%）=（很满意例数+较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组下肢深静脉血栓相关知识了解情况、生活质量

试验组患者干预后的下肢深静脉血栓相关知识了解情况、生活质量均优于参比组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组压疮发生率、下肢深静脉血栓发生率

试验组患者干预后的压疮发生率、下肢深静脉血栓发生率均低于参比组（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组干预满意度

试验组患者干预后的很满意、较满意、不满意分别有16例、19例、1例，干预满意度为97.22%；参比组患者干预后的很满意、较满意、不满意分别有11例、18例、7例，干预满意度为80.56%。经过对比后，2χ=5.0625，P=0.0244（P<0.05）。

3 讨论

剖宫产术是产科领域的重要手术，已经成为解决难产和部分分娩合并症的主要手段，能够有效挽救产妇和围产儿生命，保障新生人口质量[6-7]。下肢深静脉血栓是剖宫产术患者常见并发症，典型症状有患肢突发红肿、皮肤温度升高、皮肤出现花斑、持续性疼痛等，降低患者生活质量，不利于患者产后恢复[8-9]。基础护理干预虽有一定效果，但不是十分理想。而产褥期护理干预是一种理想的干预方式，通过普及相关知识，提升患者相关认知，增强患者配合度；介绍产褥期护理内容，提高患者自理能力，保障护理质量。通过展开康复锻炼，定时更换体位，每日按摩四肢肌肉，进行多种下肢训练，改善血液循环，降低血栓形成风险。通过进行饮食管理，满足患者营养需求，维持机体营养均衡，适当补充水分，降低血栓风险，利于术后稳定恢复[10]。经过上述护理干预，有效提升患者认知，规避风险因素，降低下肢深静脉血栓形成风险，保障患者术后稳定康复，护理价值较高。

本研究表明，试验组患者干预后的下肢深静脉血栓相关知识了解情况、生活质量评分、干预满意度均好于参比组，且压疮发生率、下肢深静脉血栓发生率均低于参比组（P<0.05）。

综上所述，对剖宫产术后患者使用产褥期护理干预的效果较好，能够提升患者认知水平，改善生活状态，降低下肢深静脉血栓发生率，提高干预服务质量，建议应用。

参考文献

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