生化检验技术对糖尿病患者的诊断价值探讨

王凤莲 张民庆

274200山东省成武县人民医院检验科，山东成武

随着经济的发展和生活水平的提高，糖尿病患病人数逐年增多，糖尿病可能会诱发多种并发症，临床治疗的主要目的是将糖尿病患者的血糖控制在安全范围内，降低患者并发症的发生风险。糖尿病是慢性代谢性疾病，由于长期胰岛素作用障碍或胰岛素分泌减少，不能正常代谢葡萄糖，导致患者体内出现高血糖状态。多数糖尿病患者会出现周围神经系统病变，对患者的神经血管造成不同程度的损伤，甚至导致器官功能障碍。视网膜病变是糖尿病较为常见的并发症，严重者会导致失明。监测血糖对糖尿病患者非常重要，通过定期检测血糖，了解患者的血糖水平，可为临床治疗提供科学指导。生化指标检验是临床诊断糖尿病的主要依据，可以准确检测患者血糖水平，从而及早为患者进行治疗，对提高患者生活质量具有重要意义[1-2]。本研究探讨生化检验技术对糖尿病的诊断价值，现报告如下。

资料与方法

选取2019 年6 月-2020 年6 月山东省成武县人民医院收治的50例糖尿病患者为研究组，在同时间选择50例健康的志愿者为对照组。研究组男28例，女22例；年龄28～83岁，平均(51.41±5.41)岁；体重60～92 kg，平均(72.19±3.42)kg；平均收缩压(125.23±3.92)mmHg，平均舒张压(81.37±3.18)mmHg。对照组男29例，女21例；年龄20～68 岁，平均(45.83±6.34)岁；体重61～90 kg，平均(71.87±2.98)kg；平均收缩压(123.14±4.07)mmHg，平均舒张压(82.26±3.96)mmHg。两组基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

纳入标准：①被确诊为糖尿病的患者；②有完整病历资料的患者；③患者及家属均同意加入本研究，签署知情同意书。

排除标准：①合并其他严重并发症者，如重度心律失常，严重肝、肾功能异常；②伴有严重感染者；③长期使用激素者；④有吸毒史者；⑤不能配合研究者。

方法：①糖耐量检测：试验前3 d 正常饮食，从试验前1 d 开始停止用药并禁食，试验当天早晨采集空腹静脉血2 mL，测定血糖浓度，然后饮用无水葡萄糖溶液(300 mL 水中加75 g 无水葡萄糖)。分别在饮用无水糖溶液后的1 h、2 h、3 h抽取患者静脉血，测定血糖浓度[3]。患者服用无水葡萄糖溶液后，血糖水平会短时间内急剧上升，但胰岛素分泌正常者血糖水平会在2 h 后恢复正常，糖尿病患者血糖水平则无法降到正常，出现尿糖现象，可以诊断为糖耐受能力下降。②空腹血糖检测：血糖检测前12 h 患者需要禁食，少量饮水，第2天早晨抽取空腹静脉血2 mL，每位受试人员需重复进行3次检测，结果取平均值。③血脂检测：进行血脂检测的12 h 内需要禁食、禁水，第2天早晨采集空腹静脉血，检测指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。

观察指标：比较两组糖耐量、空腹血糖及血脂指标水平；对两组的检验有效率及糖耐量异常率进行计算。

统计学方法：数据应用SPSS 26.0 统计学软件分析；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验，计量资料以()表示，采用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组糖耐量、空腹血糖比较：研究组糖耐量、空腹血糖水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组糖耐量、空腹血糖比较(，mmol/L)

表1 两组糖耐量、空腹血糖比较(，mmol/L)

两组血脂指标比较：研究组TC、TG、LDL-C 水平低于对照组，HDL-C 水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组血脂指标比较(，mmol/L)

表2 两组血脂指标比较(，mmol/L)

两组检验有效率及耐糖量异常率比较：研究组的检验有效率、糖耐量异常率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组检验有效率及耐糖量异常率比较[n(%)]

讨论

糖尿病是慢性病，发病隐匿，患者多在体检或出现相关并发症后检查出疾病，这时已错过了控制血糖的最佳时间。临床特点主要为多食、多饮、多尿及体重减轻，血糖明显升高，易引发多种并发症。因此，必须对糖尿病患者尽早诊断及治疗，尽早控制血糖，降低周围神经系统病变发生的可能性，减轻对神经系统的损伤，确保患者的健康和安全[4-5]。

临床对于糖尿病的诊断主要依据是生化指标，根据指标水平可对患者血糖含量的异常情况做出直接判断，患者肾脏吸收血液中葡萄糖总浓度的情况也得以有效规避。生化指标检测在糖尿病的临床诊断中具有不可替代的作用和价值[6-7]。糖尿病患者最明显的指标变化就是血糖升高。临床还会对患者进行糖耐量试验及糖化血红蛋白等指标的检测，全面评估病情。糖尿病患者TC、TG 等反映脂质水平的相关指标也会发生变化，这是由于血糖和脂肪存在相互转化的关系。正常情况下，葡萄糖会经胰岛素代谢，但糖尿病患者的胰岛素分泌量及功能异常，无法正常代谢，导致血糖升高、血液黏稠。血糖可以转化成脂肪、蛋白质，这些成分在体内聚集，导致血管病变、堵塞，所以，糖尿病患者有发生心脑血管疾病、糖尿病周围神经病变等并发症的风险。检测血脂指标，能评估患者发生糖尿病并发症的概率，如指标水平高，应给予降血脂、抗凝等药物，预防并发症的发生。

本研究检测了受检者的糖耐量，其目的是直观地反映葡萄糖的负荷水平，进而对受检者身体的血糖平衡调节能力做出正确判断，与血糖检测比较，糖耐量检测的灵敏度相对更高，因此在临床上得以广泛应用。生化指标可有效检测患者血糖水平，快速诊断糖尿病，具有较高的诊断价值。生化检测技术可以快速检测患者的血糖水平，并能准确地反映糖尿病患者的相关指标[10]。在使用生化检测技术时，必须严格规范化验程序和方法，保证血液样本的有效性，为临床提供真实的数据和参考，避免出现误诊和漏诊。

综上所述，生化检验可以准确、有效地反映糖尿病患者的相关指标，对糖尿病的诊有重要意义。