数字化技术在口腔修复中的应用效果观察

李丽君

421001衡阳市中心医院(南方医科大学附属衡阳医院)，湖南衡阳

随着物质生活水平不断提升，人们对口腔健康的关注度也逐渐提高，对口腔修复的治疗效果要求也更高。当前数字化技术发展日趋完善，为医疗行业诊疗技术的提升提供了新方向和新思路[1-2]。数字化技术最早在20 世纪70 年代由法国的医学研究者首次提出并运用到口腔修复中，通过激光成像法制作光学牙列模型，后续逐渐形成牙科扫描设备[3-4]。近年来，数字化技术在口腔医学领域应用越来越广泛，提升了口腔修复的精准度和舒适度，规避了传统修复方法存在的技术缺陷，通过精密的数字化算法，提升了口腔修复的准确性[5]。本研究选取60例口腔患者作为研究对象，探究在口腔修复中使用数字化技术的实际效果，现报告如下。

资料与方法

选取2021 年1 月-2022 年2 月衡阳市中心医院收治的60例口腔修复患者作为研究对象，随机分为数字组和对照组，各30例。数字组男21例，女9例；年龄32～68 岁，平均(43.2±2.4)岁。对照组男20例，女10例；年龄31～68 岁，平均(43.4±1.8)岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

纳入标准：患者及家属均同意加入本研究，签署知情同意书。

排除标准：①妊娠期或哺乳期女性；②凝血功能障碍者；③有严重药物过敏史者。

方法：①对照组实施一般口腔修复治疗。a.询问患者各项基本信息，包括既往病史、过敏史、家族史等，为患者测量血压、心率、体温等基础指标；b.进行口腔检查，观察患者牙列缺损情况，根据患者的口腔和牙齿形状设计针对性的修复计划；c.与患者沟通，了解其治疗需求，在患者配合下进行牙体预备，制作印模后，即刻灌入石膏，做出牙模型，与患者商议后续治疗注意事项，如修复体的颜色；d.将牙模型交由加工厂进行牙体制作，制作完成后，电话通知患者来院试戴，根据试戴情况反复调试修复体，保证口腔舒适性后方可黏因。所有治疗结束后，嘱患者定期进行复查，如有不适及时与复诊。②数字组实施数字化口腔修复治疗，前期准备环节与对照组基本一致，具体治疗过程如下。a.使用复方氯乙啶对患者口腔进行全面清洁；b.观察患者口腔形态，使用口内扫描仪进行口腔扫描，记录各项研究数据，并将所有数据导入到电子计算机软件内，依靠3D 打印技术建立三维立体模型；c.将扫描数据转为数字化切片，建立二维模型数据，将其传至数字化设备中，以此为依据制作牙体模型，与患者口腔形态和特征进行比对，再予以打磨、抛光、固化等处理；d.协助患者进行佩戴，根据患者反馈和佩戴情况调整模型。

观察指标：①修复情况：使用咬合力测定仪(型号MCF-8701)测量患者修复前后的咬合力，采用称重法测定咀嚼效率，测量在单位时间内嚼碎食物量占总量的百分率。采用科室自制问卷评测患者舒适度，满分为100 分，分数越高说明舒适度越好。②生活质量：采用生活质量调查简表(SF-36)评估两组修复前后基础生活功能、物质功能、心理功能和社会功能，评分越高说明患者修复效果越好。③不良反应发生率：统计修复后两组出现不良反应(包括牙体松动、自发疼痛、患区感染、牙髓炎、牙周组织损伤)情况，计算不良反应发生率。④不良情绪：通过焦虑、抑郁自评量表评估两组焦虑、抑郁情绪评分，分值越低说明患者情绪越好。

统计学方法：数据应用SPSS 23.0 统计学软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以()表示，采用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组修复情况比较：修复前，两组咬合力、咀嚼效率、舒适度评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；修复后，数字组咬合力、咀嚼效率、舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组修复情况比较(，分)

表1 两组修复情况比较(，分)

注：与同组修复前比较，*P＜0.05

两组修复前后生活质量评分比较：修复前，两组基础生活功能、物质功能、心理功能和社会功能评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；修复后，数字组基础生活功能、物质功能、心理功能和社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组修复前后生活质量评分比较(，分)

表2 两组修复前后生活质量评分比较(，分)

注：与同组修复前比较，*P＜0.05

两组不良反应发生率比较：数字组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＞0.05)。见表3。

表3 两组不良反应发生率比较[n(%)]

两组修复前后不良情绪评分比较：修复前，两组焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；修复后，数字组焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表4 两组修复前后不良情绪评分比较(，分)

表4 两组修复前后不良情绪评分比较(，分)

注：与同组修复前比较，*P＜0.05

讨论

牙列缺损、牙齿过度损耗是口腔科的常见疾病，患者通常在已经影响牙齿咀嚼功能或出现自发疼痛时才来院就诊，但现阶段人们对口腔健康的关注度越来越高，患者一般在疾病早期就积极寻求临床诊疗，旨在通过科学的口腔修复方法来改善咬合关系，提升牙齿的咀嚼功能和舒适程度[6-7]。口腔修复作为纠正颌位关系的常见治疗方法，对于轻症患者，可以起到简单的调整作用[8]。但此方法适用范围小，应用效果欠佳。而对于症状较严重的患者，临床一般通过种植或固定的方法进行口腔修复[9]。数字化修复技术是在治疗前详细观察患者的口腔情况，通过口内扫描仪获取患者组织状况、牙体等基础数据信息，以此建立三维立体化牙体模型[10]。数字化扫描技术操作更具规范性，数据误差小，提升了患者模型试戴的舒适程度，在节省人力资源、修复材料、加工成本等方面具有重要意义[11]。

本研究结果显示，修复后，数字组咬合力、舒适度、咀嚼效率均高于对照组，基础生活功能、物质功能、心理功能和社会功能评分高于对照组，焦虑、抑郁评分及不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。说明数字化技术在口腔修复中的应用效果显著，外体模型精准度高，牙体模型不易变形。

综上所述，数字化技术在口腔修复患者中的应用效果显著，可提升修复效果，增强修复后舒适度以及生活质量，值得推广。