基于传承与发展的中药传统制剂教学路径的研究

王 帆，王晓阁，刘丽敏，钱 枫

（安徽中医药高等专科学校，安徽 芜湖 241000）

中药制剂技术是以中医药理论为指导思想，运用现代科学技术，研究中药制剂的配制理论、生产技术、质量控制和合理应用等内容的一门综合性应用技术科学[1]。该课程是中药学和药品与经营管理专业的专业（技能）课程，该课程主要内容包括中药传统制剂和中药现代制剂，其中中药传统制剂在传统医药中占主要地位，它以中医药理论为指导思想，选用中药为原料，利用传统的制药方法和技术加工制成具有一定规格、剂型，可直接用于治疗和预防疾病的药品，最具代表性的传统中药剂型有丸、散、膏、丹、汤[2]，因其处方组成基本来自经典名方，具有在临床上应用历史悠久、临床效果已得到充分验证等优点。

1 政策背景

从2006年开始，传统制剂技术作为传统医药类已连续列入国务院公布的四批国家级非物质文化遗产保护名录中，此举表明国家对中药传统制剂及其技术在长期医疗实践中逐步形成特色的肯定和高度重视。2017年国务院发布的《关于实施中华优秀传统文化传承发展工程的意见》要求加强对传统医药的研究阐释、活态利用，重视保护和发展具有重要文化价值和传承意义的“绝学”，实施非物质文化遗产传承发展工程[2]；2019年10月中共中央、国务院发布的《关于促进中医药传承创新发展的意见》中指出要促进中医药传承与开放创新发展，加强名老中医学术经验、老药工传统技艺传承，实现数字化、影像化记录。以上政策的出台，表明在新形势下，国家对中医药事业给予了极大关注和支持，为加强中药传统制剂及其技术传承与发展，推动传统制剂教学路径的研究奠定了重要的思想基础。

2014年国家中医药管理局启动了全国中药特色技术传承人才培训项目，目的是培养一批中药技能型人才[3]，2020年我校成功获批安徽省技能型高水平大学建设单位，我系中药学专业群入选高水平专业群，如果在中药学专业群建设过程中融入中药传统制剂特色技艺的传承与发展，突出职业教育特点，将促进我校中药学专业高水平专业群的建设。

2 中药传统制剂的重要作用

中药传统制剂体现了中药特色和中医的思维方式，长期保证了中医临床用药的安全和有效，因其不需要特殊设备即能手工制作，可配合中医达到辨证治疗的需要，至今仍被广泛运用。如黑膏药，在一些疾病的临床治疗中因其药效确切，是一些现代剂型无法完全取代的，另外一些传统剂型可给现代剂型的研究开发以良好的启示[4]。中药传统制剂在历代医学长河中积累了丰富的经验，形成独特的制备工艺，先辈发明创造了中药制剂的炼丹术等的优秀技能，至今在中医药学的发展和中医临床用药等方面还在发挥着独特的作用。比如在新冠肺炎治疗过程中，汤剂中药“清肺排毒汤”就起到重要作用，因此，继承和弘扬中药传统制剂及其技术是其实际应用价值体现和保持中医完整性的必然要求。

中医药文化为中华传统文化的关键组成部分，是独特的文化资源和教育资源，在人才教育和培养过程中融入中医药文化，不仅能使学生具有中医药文化素养，而且可帮助其树立中医药文化自信。传统中药制剂及其技术所蕴含的丰富中医药文化，是培养学生中医药思维的一个有效切入点，有利于学生了解从古至今中医药文化的发展变化，激发学生对中医药文化的热爱，对培养优秀的中医药技能型人才具有重要的作用。

3 中药传统制剂在教学中的现状和存在的问题

3.1 重视程度不够，其所蕴含的传统文化缺乏教学传承

由于现代科学技术的发展，新剂型不断涌现，老一辈留下来的传统剂型和制药技术逐渐被年轻人忽视，中药传统制剂及其技术能否继续发扬光大令人担忧，在实际生活中存在着重现代工艺、轻传统制剂及其技术的情况，如在我校的中药制剂课程教学中因受课时和资源所限，教学内容多以注射剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂等现代剂型为授课重点，常见传统剂型如汤剂、丸剂、散剂、膏剂、丹剂、酒剂等的教学被弱化，与传统剂型相关的实验项目、实践学时、实验设备均有限。传统中药制剂及其技术所蕴含的古人思索问题的方式、人文精神和文化内涵，并没有在现代生活得到广泛延续和发展，使中药专业的学生缺乏中国传统文化底蕴教育[5]，造成包括学生在内的大众群体对于传统制剂及其技术在不同历史时期的特点和发展知之甚少，没有将传统制剂技术作为中华传统文化的一部分去继承、弘扬和发展，误认为传统剂型和技术过时落后、发展空间很小，这些现象的产生归根结底在于生活中缺乏对传统中药制剂及其技术的了解[6]。因此需要深入挖掘中国古代书籍和文献中有关中药传统制剂及其技术的历史起源、发展沿革、趋势走向，并融入中医药思维，将研究内容进行整理，推动更多的人认识和了解传统中药制剂及其蕴含的文化，发掘传统中药制剂的潜力，传承传统文化，使古老文化再次绽放新的光彩，同时也能为中药制剂的创新和发展提供必要的理论基础及借鉴经验。

3.2 传统制剂缺乏技术和人才传承

由于现代科学技术的强势发展，中药传统制剂的传承和发展也不可避免地受到影响，老药工掌握的技艺面临失传。目前我校中药专业教师在传统制剂技能方面欠缺，虽能熟练掌握教材中理论知识，但缺少老药工在技能方面的经验指导。因此，难以将中药传统制剂特色技术用于人才培养中，不利于技术技能型人才培养。在平时传统制剂的教学中，中药传统制剂特色技术教学视频资源不足，不利于学生学习。

3.3 线上教学资源匮乏

随着信息化技术发展和目前疫情的影响，线上教学已广泛用于各个高等院校，2019年出台的《国家职业教育发展规划》中提出，要适应“互联网+职业教育”发展需求，运用现代信息技术改进教学方式方法[7]。《国家教育事业发展“十三五”规划》提出，要全面促进信息技术与教育教学高度融合[8]。网络信息技术已经和教育紧密结合，可以有效地提高教学质量和学习效率。数字化教学资源是学生自主学习的有效途径，现有的网络学习平台打破了原有学习时间、空间的限制，使学习可以随时随地进行。但线上有关传统制剂丸、散、膏、丹的文本资料、图文混排资料、教学视频、制备视频、动画较少，不利于学生进行线上自主学习。另外，现在社会上一些对传统制剂感兴趣的人也很难在线上搜到有关资源进行学习和传承，因此如何设计丰富有趣的网络教学资源及合理的运行方法，构建传统中药制剂多维教学体系值得关注。

4 中药传统制剂教学路径构建思路

4.1 搜集文献和古籍中丸、散、膏、丹、汤等传统制剂相关理论知识，挖掘传统制剂理论中蕴含的中医药思维元素

检索古籍和文献，归纳和总结丸、散、膏、丹、汤等传统制剂概念的内涵及外延、古代传统制剂理论、制剂发展变化过程、制剂技术、制剂器具及煎服方法等内容，挖掘整理中药传统制剂技术形成的社会、文化背景，总结中药传统制剂技术形成规律及技术特色[9]。在现有中药制剂授课计划的基础上，重新分配传统制剂教学内容和课时，突出丸、散、膏、丹、汤等主要传统剂型的历史沿革、制备技术及现代应用与发展等内容。另外，教师积极参加中药特色技术传承人才培训等相关项目，提高教师对中医药事业的热爱程度[5]，在讲课中注重中医理论认知方法和思维理念的渗入、中医药文化氛围的创造、传统剂型演变发展过程的讲解，搜集有关传统剂型的纪录片，以多媒体形式展示给学生时，让学生认识到剂型在当时社会环境下产生的先进性，其中蕴含的先辈设计剂型的思维方法，可以激发学生的学习兴趣，促使学生深入思考，使学生潜移默化地受到中医药理论和思维方式的熏陶[6]。

4.2 实现中药传统制剂特色技术的传承，建立传统制剂特色技术视频库

传统制剂技术在不同地域具有不同特色，走出去观摩各地中药传统制剂特色技艺传承基地，学习特色技术操作要领、注意事项，收集各个基地传统制剂技术图片和视频；购置传统制剂丸、散、膏、丹、汤等传统制剂制备器具，以项目为导向，选择中医经典处方，建立丸、散、膏、丹、汤实训项目，优化制备工艺，聘请校内外相关技能人员或老药工，完成丸、散、膏、丹、汤等传统制剂数字化、影像化记录，建立传统制剂技术视频库，为教师和学生学习掌握技能提供资源。

4.3 实现中药传统制剂特色技术人才的传承，提高专业教师和学生特色技术水平

老药工遴选年轻教师作为传承人，建立“教练型”教师队伍，制定严谨的师带徒制度，定期开展教师培训，充分发挥“传、帮、带”作用，以师带徒模式进行手把手的教；在实践教学中进行小组化和项目化实践，让学生多动手操作，要求每位学生能严格按照技艺要求制备出相应的剂型[10]，并定期组织学生参加中药传统制剂技能大赛，以赛促学、以赛促教，在技术传承的同时，注重师生“厚德”“精工”“毋减”药德药道精神和工匠精神的培养。组织学生成立中药传统制剂传承小组，定期开展中药传统制剂文化宣传活动，在校园宣传传统制剂的制备方法，现场展示传统制剂制备技艺，并将传统制剂在生活中广泛的应用及独有的特色以宣传册的形式告知学生，让其他专业的学生参与其中并学习传统制剂技艺，形成良好的中医药文化氛围。

4.4 依托网络教学平台，建设形成高质量的中药传统制剂技术线上教学资源

收集、整理网络上相关传统制剂教学资源，结合前期搜集的教学资源制作教学PPT、教案以及习题库，整理传统制剂制备过程中所用设备、图片，建设线上传统制剂制备视频库。教学方法采用线上与线下相结合的形式，教学过程分成3个环节，即课前、课中和课后教学活动。课前，教师精心准备教学资源，通过学习通App发布教学资源与学习任务，学生借助学习通App接收任务、在线测试，教师及时监督学生预习情况；课中，教师根据课前在线测试存在的问题针对性讲解，然后设置问题，通过“答疑/讨论”“头脑风暴”“抢答”等活动，活跃课堂气氛，丰富交流手段，激发学生学习的兴趣和积极性；课后，学生需要在学习通上完成作业并提交，教师或学生间可以对作业进行评价，获得相应积分，如果仍有疑问可通过微信、QQ随时随地答疑。将网络信息技术和教育资源紧密结合，突破传统的教学模式，营造宽松活跃的学习氛围，培养学生的合作探究精神。

5 结语

中药传统制剂及其技术的传承是新形势下中医药文化传承的重要形式，通过中药传统制剂技术的传承与发展，有利于推动我校广泛开展中药传统制剂相关活动，构建“底蕴丰富、技艺精湛”的中医药文化体系，吸引更多的人去了解传统制剂的历史，使传统制剂及其技术深入人心，将世代留下来的技术展示到人们眼前，不断发扬光大，推动更多的人用传统技能服务社会，让中药传统制剂及其技术普及到群众中，服务大众健康。