在临床医学概论教学中结合新冠肺炎疫情融入思政内容的探索与实践

陆鸿远，高明奇

（中国医科大学药学院，辽宁 沈阳 110122）

思政教育是整个高校教育中必不可少的一部分，有助于学生建立正确的人生观、价值观、道德观和法治观[1]。但高校的思政教育不能完全依赖于思想政治理论课，在专业课教学中融入思政内容不仅可以激发学生学习专业知识的热情，还可以加深学生对思政内容的理解，达到一举两得的效果。为认真落实习近平总书记关于教育的重要论述和全国教育大会精神，坚持党的教育方针和理念，根据《关于深化新时代学校思想政治理论课改革创新的若干意见》以及《高等学校课程思政建设指导纲要》，教育工作者要认识到思政教育的重要性，明确思政教育目标和内容，完成教书和育人的根本任务。目前在国家的大力支持下，高校课程思政建设工作已经进入全面推进阶段[2]。因此，笔者认为作为高校教育工作者更应该在教育一线结合所授专业课程的特点融入思政内容进行教学实践，并在不断实践中探索专业课程思政建设方法。

临床医学概论作为一门临床医学综合性课程，是医学院校针对医药专业学生开设的一门必修课程。医药专业学生更应该具有爱国情怀、勇于创新和为人民生命健康服务的使命和意识。结合近期在全球范围暴发的新冠肺炎疫情，我国医学事业的发展对国内疫情的防控起到了重要作用，而在抗击疫情中涌现的先进事迹生动形象、真实感人，可以作为临床医学概论教学中爱国主义教育和培养济世救人精神的契合点和切入点[3]。因此，本文针对临床医学概论开展思政教育的必要性以及如何在临床医学概论教学中融入思政内容展开介绍与讨论。

1 临床医学概论开展思政教育的必要性

临床医学概论涉及内科、外科、妇科、儿科、传染病学以及诊断学等内容，主要介绍临床各学科的常见病和多发病的发病机制、病理改变、临床表现、诊断标准、治疗原则及疾病防治的药物应用。该课程为医学生今后的学习、工作和科研奠定理论基础，能够掌握临床不同科室的常见病的基本知识，并且给学生介绍临床疾病的新发现、新进展，增强学生的临床敏锐性，特别是针对类似新冠肺炎的突发疾病，不仅培养学生的职业技能和素养，还培养学生勇于提出问题的能力。此外，临床医学概论涉及的知识点范围广，需要掌握的内容多，若一味讲解基础知识，局限于书本内容，容易导致课堂气氛枯燥乏味，适当在教学中引入思政内容，不仅丰富了专业知识的内涵，还传递了正确的思想观念，达到“立德树人”的教育效果。因此，在专业课程中全面推广思政教育的大形势下，临床医学概论作为一门医学综合性课程，结合当下疫情期间发现的问题，针对医学生开展思政教育具有重要意义[4]。

2 在临床医学概论教学中融入思政内容的方法探索

要在教学中有机融入思政内容，得从教学的两个主体入手——教师和学生。只有结合教师和学生自身特点，深入探索和挖掘合适的教学内容和方式方法，才能真正把专业课程中融入的思政内容讲“活”。（1）从教师出发。首先教师要对讲授的医学专业知识了然于胸，这也是最基本的要求。基于此，教师要从庞杂的专业知识体系中挖掘出思政元素，而且不能死板地介绍，不能为了融入而生搬硬套，而要把思政教育的目的性充分体现在课堂实践中，把医学知识和思政元素灵活结合起来，通过科普案例穿插、专题嵌入和隐性渗透等方式充分把临床医学概论里的思政内容讲“活”，比如在介绍儿童临床用药时，可以讲授“糖丸爷爷”顾方舟的故事，其为实现我国全面消灭脊髓灰质炎并长期维持无脊灰状态而奉献一生，护佑了几代中国人的健康成长。在艰苦的实验条件下研制疫苗，甚至让自己的儿子“以身试药”。通过人物榜样隐性渗透式教学培养学生不懈探索、无私奉献的科学精神与人文情怀。讲述榜样人物故事能充分调动学生的积极性和学习热情。（2）从学生出发。在传统教学中，学生作为被动接受者，往往发表自己观点和理论的机会较少，而若想真正让学生在学到专业知识的同时领悟正确的思维方法、科学的研究方法以及对提高科学发展的正确认知，就必须调动学生的主观能动性，需要在教学中与学生进行互动讨论，比如讲述新冠肺炎疫情期间广大医护工作者“舍小家、为大家”的事迹时向学生提问：“如果是你，你会怎么做？”“这样做会得到什么，会失去什么，这样做值不值得？”等等，让学生处于沉浸式教学体验，更好地理解和感受，让思政教育内容真正入脑入心。

3 临床医学概论教学中融入思政内容的实际教学案例

2020年伊始，新冠肺炎疫情暴发。在整个抗疫过程中，白衣战士奔赴一线，涌现出很多感人事迹。作为医学院校的临床医学概论任课教师，更有责任在这个特殊时期为社会培育出更多具有仁心仁术的医学人才，要在教学过程中大力弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的新时代医学精神和正能量。以临床医学概论中肺炎章节为例，可以科普案例穿插式、专题嵌入式、隐性渗透式方式融入家国情怀、社会责任、科学精神等思政内容。如课程首先介绍专业理论知识，针对肺炎的病因和病理生理、肺炎分类以及不同肺炎的相应临床表现进行讲解，然后结合新冠肺炎疫情融入思政元素。

3.1 新冠病毒的感染科普及案例（科普案例穿插式）培养学生科学精神与科研热情

首先介绍新冠病毒的感染途径。新冠肺炎是通过呼吸道的飞沫传播，被感染的细胞可以产生更多的病毒颗粒，从气管到支气管，再到肺泡，导致肺炎。通过黏膜感染，复制病毒颗粒后又通过飞沫传播给下一个人，所以新冠病毒特别容易传播。

其次介绍新冠肺炎的传播过程。新冠病毒究竟是如何实现“人传人”的呢？主要是通过感染新冠病毒的患者打喷嚏、咳嗽产生飞沫传播。就算患者属于无症状感染者，但正常讲话时也会产生飞沫。这些飞沫飘散在空中，蒸发迅速，一点点变成较小的飞沫核。这些飞沫核中包裹着新冠病毒，随着他人正常呼吸，病毒通过呼吸道进入人体接触黏膜后进一步发生感染。因此，最有效预防飞沫传播的方式就是戴口罩。那么为预防新冠肺炎，究竟应佩戴哪种类型的口罩呢？据报道大约82%的飞沫核大小在0.74微米至2.12微米之间。也就是说，日常防护使用正常的医用口罩就可以达到防护效果。同时，有研究表明，佩戴N95口罩和医用口罩预防流感，二者感染率没有显著性差异，佩戴N95口罩的预防效果并没有比医用口罩好很多。新冠肺炎的另一个传播途径是接触传播，人类在日常生活中，手不可避免地会接触不同地方，病毒随着飞沫核飘落在各种地方，而我们的手就会摸到各种病毒和细菌，这里面就有可能存在新冠病毒。之后用手揉眼睛或清理鼻腔的时候，手上的病毒就会接触眼部或鼻腔的黏膜细胞，进一步发生感染，因此洗手也是很关键的预防新冠肺炎的措施。那么为什么要对密切接触者医学观察14天？因为新冠肺炎有“人传人”的情况，而且人从感染到出现症状的潜伏期平均在7天左右，短的在 2～3天，长的10～12天，甚至还有无症状感染者的存在。按照国际社会通行惯例，秉持对公众健康安全负责任的态度，对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施非常必要。根据其他冠状病毒所致疾病潜伏期，以及此次新冠肺炎病例相关信息和防控实际，将密切接触者医学观察期定为14天较为合理。

该部分内容通过科普案例穿插式教学，结合新冠肺炎防治案例，培养学生的科学精神，鼓励学生将自己学到的科学知识和生活实际结合起来。通过循序渐进的科学分析，使学生可以明白科学研究对社会的发展和进步有着重要的影响，激发学生对科学研究的热情，做到尊重科学，理解科学的价值。

3.2 身边医学工作者的故事（隐性渗透式）培养学生家国情怀和社会责任

疫情暴发初期，处在疫情风暴中心的武汉市金银潭医院，经过几个月的“战疫”，经历疫情大考，上交了一份令祖国和人民满意的答卷。院长张定宇是笔者一位好朋友同事的大学同学。通过与同学的交谈，笔者了解到，张定宇面对疫情时采取了3个关键措施：一是对最早入院的新冠肺炎患者尽可能进行肺泡灌洗检查，从而为患者肺炎的核酸检测提供了合适的样本，为新冠肺炎的诊断提供了有利证据；二是在疫情及平时工作中，充分发挥党员的模范带头作用，组织动员党员医护人员，按疫情的发展提前预判，准备了呼吸机、防护服等防疫物资，并对全院的科室、住院病区严格按标准化程序进行消杀和病房腾退，保证了患者的入住；三是反复培训，定期组织医护人员进行疫情防控应急演练，因此，当疫情突然来临时，保证了广大医务工作者临危不乱，很好地完成了自身安全防护工作。张定宇同志长期在医疗一线工作，新冠肺炎疫情暴发后，他并没有退缩，并且在患有渐冻症的情况下不顾身体的不便以身作则，站在抗疫最前线。作为院长，他带领全院干部和职工抗击疫情，全面调动起整个金银潭医院医护人员在没有硝烟的战场奋战到底，以实际行动诠释了对党和人民的忠诚。该部分内容通过隐性渗透式教学，结合身边医务工作者张定宇的故事，培养学生的家国情怀和社会责任感，让学生向张定宇同志学习，学习其全心全意为人民服务、为患者服务的精神。

3.3 科研团队的力量（专题嵌入式）培养学生社会实践和志愿服务精神

2020年1月24日，一项研究新冠肺炎确诊患者的文章在《柳叶刀》发表，该研究主要分析了武汉市金银潭医院在2020年1月1日到20日收治的99例患者，在接受常规治疗后，大多数患者预后良好，但有17人发生了急性呼吸窘迫综合征，不幸的是其中11名患者因多器官功能衰竭离世[5]。这其中就有部分患者发生急性呼吸窘迫综合征和感染性休克，并且进展迅速，急剧恶化。文献表明新冠病毒可以通过黏膜感染，后续引发细胞因子风暴，导致白细胞和淋巴细胞等免疫细胞发生变化。细胞因子风暴与新冠肺炎严重程度相关，所以及早发现新冠肺炎患者并及时对细胞因子风暴进行治疗显得尤为重要。为此广大科研工作者夜以继日奋战在科研一线，其中中国科技大学团队合作研究发现CD4+T细胞及CD14+及CD16+细胞分泌的GM-CSF和IL-6是炎症风暴的关键细胞因子，并研究托珠单抗可对抗IL-6和GM-CSF导致的炎症风暴引起的机体严重损伤，其在临床治疗新冠肺炎中使11位患者体温恢复正常，炎症消退，病情好转。该部分内容采用专题嵌入式教学方式，教学内容体现了科技工作者以人民的利益为重，在抗击新冠肺炎疫情中勇往直前，敢于担当社会责任。每一位医学生都应当向中国科技大学的科研工作者学习，即使不在抗疫的最前线，在平时的工作、生活中，也要承担更多的社会责任。

4 结语

随着教育教学模式的不断改革创新，对人才的教育和培养要求已经不单单是掌握专业知识和技能，更重要的是拥有正确的思政观念，因此作为人民教师，更应该根据所授课程的专业特点制订思政教育目标，融入思政教育内容。本文以临床医学概论课程为例，通过案例引入等方式，在教学中融入思政内容，培养学生良好的思政素养、法律意识和道德修养，加强学生爱国主义情感教育。在教学中理论联系实际，力争使专业知识体系教育和思政教育相融合，将医药学专业学生培养成为有责任心、有担当的临床医生或临床药师。