“健康中国”背景下医学生课程思政育人探索

潘梅竹，朱静芬，杨永彬

（1.上海交通大学医学院公共卫生学院，上海 200025；2.上海交通大学附属第一人民医院，上海 200080）

2016年，中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，同年，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上指出：“使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。”2017年中共教育部党组发布《高校思想政治工作质量提升工程实施纲要》，要求充分发挥中国特色社会主义教育的育人优势，提出构建“十大”育人体系的基本任务，其中课程育人质量体系首当其冲。该体系要求大力推动以课程思政为目标的课堂教学改革，以实现思想政治教育与知识体系教育的有机统一。在此时代背景下，作为医学院校，应积极基于专业课中的课程思政教育培养医学生“健康中国”理念，实现专业教育和思政教育有机统一。本文对“健康中国”背景下，开展医学生课程思政的必要性和实现途径进行探讨。

1 开展医学课程思政的必要性

1.1 将思政教育融入医学专业课程的必要性

医学生是未来的医生，其思想品德的培养尤为重要，而思政教育就是实现这一目标非常关键和重要的途径之一。加强和推进医学生思政教育在培养符合社会发展需求的高素质医学人才中起着重要作用，也是推进“健康中国”建设的重要内容[1]。

医学院校课程的专业性强，教学时间紧，学生课业压力大，对医学生的思政教育只集中在通识教育阶段，通过诸如思想道德修养、马克思主义基本原理概论、形势与政策等纯思政类课程完成，在专业教育阶段则几乎只注重专业技能的培养。但此类思政教育课程往往存在理论性知识阐述过多，与现实关切的内容较少等问题。同时，大部分医学生对专业课的学习较为重视，而对思政理论教育存在一定的认识偏见，如认为思政教育对其专业学习或未来的职业发展无所助益。因此，纯粹的思政教育课难以引发学生共鸣[2]。同时，目前绝大多数医学院校思政教育的辐射力度不够，并未贯穿医学生教育的全过程[3]，部分学生在后期的专业课学习过程中，未树立起职业认同感和社会责任感，思想不够坚定，难以在多元文化、大量社会舆论的冲击下仍维持信念和初心，往往会出现迷茫、情绪波动或职业道德意识淡薄等现象，成为学生成长为符合时代要求的优秀医学人才道路上的阻碍。因此，探索在医学专业课中充分发掘和运用思政元素和资源，并将其与专业教学内容有机融合，实现思政教育与知识体系教育有机统一，并贯穿教育教学全过程，是补缺医学生思政教育短板的重要途径。并且，在课程教学中融入家国情怀、职业道德、人格塑造、科学精神等思政元素，也能潜移默化地引领学生的思想观念和价值追求，从而实现对医学生价值塑造、能力培养、知识传授三位一体的教学目标。

1.2 将“健康中国”理念融入医学课程思政的必要性

2016年全国卫生与健康大会提出的新时期“卫生健康工作方针”和“健康中国”国家战略，提出“大健康”的发展理念，“共享健康，全民健康”成为建设“健康中国”的战略主题，其核心为“以人民健康为中心”。在医学生的人文精神培育中渗透“以健康为中心”的理念，能有效推进我国高层次医疗卫生事业人才队伍建设[4]。《“健康中国2030”规划纲要》（以下简称“《纲要》”）指出“加强医疗服务人文关怀，构建和谐医患关系”“加强基层医疗卫生服务体系建设”等，对医务人员的道德品质和思想观念都提出了新的要求。而医学教育是医学人才培养的重要途径，医学教育水平直接决定医疗卫生队伍整体素质及水平。医学院校思政教育在紧跟时代主流文化的同时还应深入研究国家相关政策的具体要求，才能为积极促进医疗卫生事业发展贡献优秀的人才力量。“健康中国”战略的实施需要合格的医学人才为支撑，医学生的价值观培育需与“健康中国”战略实施需求相契合。同时，《纲要》指出：“加强医教协同，建立完善医学人才培养供需平衡机制”，医学院校将“健康中国”理念融入课程思政，对“健康中国”的全面推进与培养适应现代化医疗卫生体系的专业医学人才同时具有重要意义。在医学教育中积极培育学生的健康道德观，树立大卫生、大健康理念，是“健康中国”战略对高等医学院校医德教育的时代诉求，也可成为医学生思政课程的有力抓手及承载点。

2 医学课程思政的实施路径和方法探讨

2.1 以显性教育与隐性教育相结合的方式开展课程思政教育

思政教育应既采用显性教育，也运用隐性教育，通过两者结合，构建课堂思政教育体系，采用潜移默化、润物细无声的方法，实现专业教育与思政教育双向融合。20世纪六七十年代美国学者提出隐性教育理念，其目的是使学生在潜移默化中完成对社会规范的学习，从而促进学生的政治社会化进程[5]。隐性教育具有情感教育的特点，以情入手，晓之以理，能使人在较短时间内形成某种观点，或采取某种行动。医学专业课程是开展隐性思政教育的有效方式，从不同角度挖掘专业知识中蕴含的思政元素和承载的德育功能，比如各医学专业领域的发展历史、重要人物事迹、典型案例等，并将其和时代发展、科技创新等相结合，实现思政教育的深化和拓展，将价值引领与知识传授紧密结合，促进专业教育与思政教育效果同步提升。

2.2 以专业课程建设为基础开展课程思政教育

要达到促进学科发展和更好地培养医学专业人才的目标，医学专业课程思政建设可依托专业课程建设，结合课程建设目标，探索教学的新方法和新形式，深入挖掘专业知识体系本身所蕴含的思政教育元素。在课程体系建设过程中，可通过跨学科、跨专业联合备课，以及课程资源建设，从而逐步构建涵盖思政教育的医学教学课程体系[6]。此外，专业课教师是实施教学的重要主体，需要动员任课教师积极参与思政教育，提升对“立德树人”重要性的认知，教师在整体把握专业课教学内容和体系的基础上，将德育元素融入每一门医学课程中，才能使课堂教学成为落实思政教育的主要渠道[7]。在构建课程体系时，“立德树人”的要求相对宏观共性，而专业人才培养的要求则相对个性化，所以，应当在达到育人树人要求的同时，与专业课程的大纲、目标乃至学生的思想状况结合起来。但是，将思政教育融入专业教学，不能脱离专业实际，不能流于形式、空洞化，不能强行“贴标签”，不能喧宾夺主，将专业课上成思政课，也要避免将“课程思政”变成“课程思政化”，而是需在传授专业知识，不影响专业教学的前提下，润物细无声地融入相关思政要素。

2.3 充分利用线上教育开展课程思政教育

2020年的新冠肺炎疫情给高校教学造成巨大影响，为达到“停课不停学”的目的，在线教学成为各高校的主要教学方式，为基于在线教学开展思政教育带来了更多条件和机遇。与课堂教学相似，通过在线课程进行思政教育也需切实分析专业内容与思政元素的内在联系，实现思政元素与章节、知识点的巧妙融合。而在实现方式上，除了在专业教学中通过案例、在线讨论等方式进行融入，也可精选与课程主题或内容相关，兼具育人元素的合适材料，利用在线平台推送给学生进行课外阅读。在线课程相比于课堂教学，具有辐射范围更广、节约课堂时间的优势，信息技术的不断发展使基于“互联网+”的课程思政教育模式成为信息时代实施课程育人的新途径。但是，研究也发现，在目前在线开放课程中，思政课和专业课结合不紧密，担负思政教育任务的仍以专门的思政课程为主。对于专业课而言，在线建课过程中仍主要关注课程内容和课程呈现方式，教学视频传递的主要还是专业知识，对课程思政的探索和课程中育人元素的挖掘还远远不够。

3 “健康中国”相关思政元素的发掘与利用

“健康中国”战略涉及与健康相关的各个领域，如常见疾病的预防和控制、健康教育与健康促进、健康行为生活方式、健康管理、医疗卫生体制、环境保护、食品安全、公共卫生事件等，通过有效合理的设计，都可有机融入专业课程教学中。目前，在新时代背景下，各医学院校积极推进课程思政体系建设，也有不少融入“健康中国”相关思政元素的案例，例如：上海中医药大学在人体解剖学课程教学中，通过讲述遗体捐赠的故事，兼顾解剖技能的传授与学生对生命意义与责任意识的思考；在中药饮片识别课堂教学之外，要求学生带着真伪中药鉴别标本进入社区，普及中草药知识和真伪辨别技巧，使学生在实践中体会用所学专业知识服务于社会的责任感和成就感，强化《纲要》中“以人民为中心，以健康为根本”的理念[8]。南京医科大学的公共卫生实践课教学中，以专业技能培养为主线，同时结合相关国家政策和社会热点问题，激发学生的思想共鸣，从而培养学生的使命意识、责任意识，提升专业认同感[9]。上海交通大学医学院在一年级医学生中尝试开展以“健康中国”系列课程为核心，多类课程协同的“1+N”立体式全方位课程建设，融合思政教育与医学人文教育，让医学生提前走近医学行业，将个人发展与国家“健康中国”战略相结合，使学生形成更大的人生格局[10]。首都医科大学在医德修养课程中纳入医学史、医患沟通、礼仪等内容，使学生深入理解并体会医德修养的内涵，培养良好的医德行为及医德品质，将学生培养为“德高医粹，知行合一”的卓越医生[11]。宁夏医科大学在职业卫生与职业医学课程中，通过回顾特大和重大生产事故中被称为“最美逆行者”的消防战士，引入“健康中国，职业健康先行”的主题，培养职业中毒诊断思维等，培养预防医学专业学生的情操，提高医学生未来岗位胜任力[12]。在国家实施“健康中国”战略的同时，将医学专业课程内容与“健康中国”建设实践相结合，不断发掘思政元素，丰富专业课程的思政内涵，实现医学教育全员、全方位、全过程育人。

4 结语

对医学院校课程思政实施路径的积极探索，为课程思政的有效实施打下坚实的基础，将人才培养目标由优秀的专业人才转变为卓越的高素质人才，能够确保医学院校更好地培养担当民族复兴大任的未来医生。但是也必须认识到，推进课程思政工作，不能一蹴而就，不能急功近利，而要投入大量时间和精力才会取得较好成效。在探索基于课程思政教育培养医学生“健康中国”理念的过程中，尚有很多值得深入尝试和探究的内容，如更多课程切入点的发掘、如何更好地利用在线教学、课程思政的成效评价等。