医学院校临床教育教学质量评价体系探析——以湖南医药学院临床教学为例

严玉梅，蒲艳春，黄 刚，易礼兰，王喜梅

（湖南医药学院教学质量监控与评估中心，湖南 怀化 418000）

教育部临床医学专业认证工作委员会2016年发布的《中国本科医学教育标准（临床医学专业2016版）》明确指出：医学院校必须建立教育监督与评价机制，对教育计划、过程及结果实施监督与评价[1]。

临床教学是医学院校人才培养的重要环节，教学医院承担医学临床教学任务，既要传授临床知识，又要培养医学生临床技能和临床思辨能力。因此，构建科学合理的临床教育教学质量评价体系，实现长期有效的临床教育教学质量评价，既符合人才培养要求，又能促进医学院校内涵发展。

1 高校临床教育教学质量评价现状

1.1 评价目的明确，评价结果应用局限

大部分医学院校教育教学质量评价倾向于基于管理的奖惩性评价，不利于教师对评价结果的理性反思和自我成长[2]。很多临床教学医院仅将其与教师职称评定、奖金发放挂钩，忽视教师的专业发展需求及职业引导，在很大程度上影响教师的教学热情，甚至引发教师对教学质量评价的反感或排斥，很难达到以评促建的目的。

1.2 评价机构健全，评价工作主动性欠缺

医学院校均设有教学质量评价组织机构，但深入教学医院不够，对临床教学未形成很好的监控机制。很多医院临床教学督导人员配备不足，且医疗任务繁重，督导意识不强，存在教学质量评价工作的形式主义现象，且教师和学生参与评价的积极性不高，使教学质量评价工作相对被动[3]。

1.3 课堂评价指标科学，临床教学质量总体评价不够完备

医学院校针对临床理论教学、见习、实训科学制订有不同评价指标，很多医院将课堂教学评价等同临床教学质量评价，没有将教学管理、教学条件、学生学习效果等纳入临床教学质量评价指标中，从而导致临床教学质量总体评价指标设定不够完备[4]。

1.4 评价主体多样，评价方式较为单一

多数医学院校临床教学质量评价以督导评价、同行评价和学生评价3种评价主体为主，教师自我评价缺位明显[5]。很多教学医院的评价反馈是以督导课后交流和师生座谈方式进行，很少采用问卷星、学习通等线上平台实施师生在线交流和师生满意度调查。

1.5 评价反馈及时，评价导向性和实效性不够

很多医学院校课堂听课后及时向教师反馈督评结果，但指导教师如何有效提升教学能力没有系统培训，评价导向性不够[6]。教学医院临床工作任务繁重，教学办有时对学校督评结果未做出全面分析，未能及时制订有效整改措施，评价实效性不够。

2 我校临床教育教学质量评价体系的构建与应用

2.1 树立正确的临床教育教学评价导向

根据《中国本科医学教育标准（临床医学专业2016版）》，树立以学生为中心，以学生学习成效为导向，以学生发展服务为目标的教学质量评价观[7]，确立“知识传授、智慧启迪、兴趣激发、学法指导、品格铸就”五位一体的课堂教育教学质量评价目标，将课程思政融入教师课堂教育教学评价指标，探索构建以发展性评价为主、奖惩性评价为辅、量化和质性评价相结合的临床教育教学质量评价标准，在临床教学质量考核评价指标中强调以学生为中心的理念，重视教师的发展性评价，突出医院办学水平的可持续性发展。

2.2 建立合理的临床教育教学评价机构

为增强临床教学实践阶段评教工作的针对性、全面性、稳定性、灵活性和权威性，学校专门成立临床教学督导团和学生教学信息中心，在临床教学医院成立临床教学督导组和学生教学信息站，构建校院两级教育教学质量评价机构。

学校临床教学督导团负责临床教学质量考核评价和临床教学专项督评工作，医院临床教学督导组负责教师课堂教育教学质量评价和教学运行过程监控。

学生教学信息中心和信息站负责按月对教学医院教风学风、教师教学质量和医院教学管理进行评价并提出意见和建议。

2.3 出台完善的临床教育教学评价制度

为高效开展临床教育教学质量评价工作，学校邀请行业专家参与制定临床教育教学评价制度，先后出台了如下规章制度：《临床教学管理实施办法》《临床教学工作考核制度》《临床见习带教规定》《临床教学基地建设基本要求》《临床教学医院教师课程教学质量考核办法》《临床教学医院课程教案、课件评比办法》《临床教学医院教学质量考核办法》等，对临床师资进行严格的预试讲考核认定和择优聘任，对临床教师课程教学质量进行合理量化和质性评定，对临床教学医院进行规范管理和学年度临床教学质量考核评比，确保高素质应用型人才培养质量。

2.4 制订科学的临床教育教学评价标准

根据医学教育发展趋势、结合临床教学实际需求、坚持立德树人办学宗旨，学校科学制定了《理论课教育教学评价标准》《见习课教育教学评价指标》《实训课教育教学评价指标》《线上一流课程评价标准》《线下一流课程评价标准》《线上线下混合式一流课程评价标准》《临床教学医院教育教学质量评价标准》《教学大纲制定基本要求与评分细则》《考试大纲基本要求与评价标准》《教案书写基本要求与评价指标》《课件制作基本要求与评价指标》《试卷批阅及试卷分析基本要求与评价指标》等临床教育教学评价标准，对教师教育教学水平、教研室课程建设成效、医院临床教学质量进行全面客观评价。

2.5 构建多元化临床教育教学评价方式

建立“全员参与、全程监控、全面评价、持续改进”的临床教育教学质量管理与监控机制，构建包括督导评价、同行评价、学生评价和领导评价的多元化评价方式，并参考教师自我评价，从不同角度发现教学管理和教师教学过程中存在的问题，及时反馈、及时调整，有效提升医院管理水平和教师教学能力。

学校临床督导团专家通过随堂听课、教学资料检查、教学条件考察、教案课件专项评比、学生临床技能考核、问卷调查等形式对医院教学管理、教学效果和育人质量进行督评，医院临床教学督导组成员通过课堂听课、师生座谈、课程评价等方式对教师教学和课程建设进行督评，学生通过教务管理系统、问卷星、学习通等平台实现实时网上评教，教师通过课后教学反思进行自我评价和自我改进。

2.6 畅通多渠道临床教育教学信息反馈

一是使用教务管理系统、问卷星等平台测评和随堂测评相结合，实现学生网上评教和课堂评教，线上线下评教结果会及时反馈给教学医院和授课教师，督促教学医院和教师本人针对问题进行整改。

二是通过超星学习通、雨课堂等在线平台，授课教师及时检查学生线上学习状况和在线测评成绩，及时发布学习任务、指导学习方法，提醒学生主动学习，引导学生学会思考。

三是学校学生教学信息中心按月将各教学医院学生信息整理反馈至主管教学的校领导和各教学医院，推广好的教学经验供各教学医院共享，督促各教学医院对存在的问题认真整改。

四是医院临床教学督导组成员在课堂听课后及时与授课教师沟通交流，并将督评意见反馈到相关教研室。

五是学校临床教学督导团完成临床教学质量考核和临床教学专项督察之后，应在现场召开反馈会，向医院分管教学院领导、教学办、教研室进行考核和督察情况通报，提出改进意见和建议。

2.7 实施有效的临床教育教学评价结果应用

教学医院将临床教育教学质量考核纳入教师个人、教研室、教学办绩效考核内容，按学期对承担教学任务的教师个人进行课堂教学质量考核，考核评价结果直接影响教师个人能否继续承担教学任务，按年度对教研室和教学办教学管理进行考核，考核结果与部门评先评优直接挂钩。

学校按学年度对教学医院进行考核，从教学管理、教学条件、主要教学环节、学生学习效果4个方面对临床教学质量进行评价，并在每年的临床教学工作会议上表彰奖励先进单位，树立优秀典型，同时在会上进行临床教学经验交流和分享。学校每学期组织一次临床教学医院课程教案、课件评比，对评比获奖教师个人和单位进行表彰奖励，同时将优秀教案、课件供所有教学医院共享。