针对性护理干预在无痛胃肠镜检查患者护理中的效果 及并发症分析

花蕾

（盱眙县人民医院消化科内镜中心，江苏 淮安 211700）

在临床上胃肠镜检查属于较为常见的检查的措施之一[1-2]，主要应用于消化道早癌筛查、胃肠道疾病诊断等，随着医疗技术的不断发展，无痛胃肠镜检查逐渐得到广泛的应用。虽然该措施属于无痛手术的一种，但是同样会给患者造成不同程度的胃肠道的刺激，患者容易出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等情况，且患者自身对该检查的了解程度较低，面对检查容易产生多种负面情绪，如焦虑、恐惧等[3-4]，这将会进一步增加换恶化在术中的应激反应，从而影响到其自身心率、血压等变化，严重阻碍着检查干预的顺利实施。为进一步确保检查顺利进行，及检查结果的准确性，需要在患者实施检查的同时展开有效的护理干预，常规的护理并不能够满足现状需求，经研究针对性护理具有较好的护理效果，为此，此次试验中，选取80例无痛胃肠镜检查患者，并在试验组患者的临床护理工作开展中，施用针对性护理干预措施，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

由盱眙县人民医院消化科内镜中心所接受诊治，于2020年1月至2021年12月，80例无痛胃肠镜检查患者视为研究对象，并随机分为试验组40例、对照组40例（经由系统抽样）。对照组患者年龄25～70（46.23±4.12）岁；男性患者23例，女性患者17例；试验组患者年龄24～71（46.19±4.07）岁；男性患者22例，女性患者18例。两组患者年龄、性别比较无差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）实验患者自愿参与研究实验；（2）研究个人的精神状态均正常，能够展开常规的配合，且其本人已签署知情同意书。

排除标准：（1）具有其他恶性肿瘤；（2）合并严重脏器疾病等。

1.2 方法

此对照组施用常规护理干预。从患者的实际状况入手，展开常规的健康教育，并在实施检查之前提醒患者相关的注意事项，实施常规的心理干预缓解患者的负面情绪，并指导患者术前禁饮禁食及清理胃肠道，准备相应的检查设备，严格密切监测患者的各项生命体征[5-6]，配合医师展开检查的操作，在实施检查之后密切关注患者生命体征的变化。

试验组施用针对性护理干预。从患者的实际状况入手。（1）实施检查之前，主动向患者及其家属实施相应的沟通及交流，告知其检查的过程及注意事项，增加患者的认知度，并对患者的心理状态实施相应的评估，依据其评估结果，展开专业的心理疏导，与患者建立良好的护患关系，耐心倾听患者的疑问，并逐一解答，缓解患者心理焦虑、恐惧等负面情绪，给予患者更多的鼓励，帮助患者积极面对检查干预，提升患者的依从性及配合度，加强其自信心；（2）实施检查的过程中，注意准备好相关的检查设备，查看设备是否完好，注意维持舒适、温馨的检查环境，避免引发患者的不适，在实施检查的过程中主动安抚患者的情绪，注意观察其表情等变化，降低术中的应激反应，做好保暖工作，可对输注液体提前加温，帮助患者加盖手术单，配合医师实施专业的操作干预，确保检查能够顺利实施，在实施检查的过程中提醒患者若有任何不适，可及时示意等，不宜在检查中压到患者的胃部，避免其胃部出现胃液反流的情况，严格监测患者的各项生命体征的变化，若患者出现舒张压在60 mmHg以内的情况，立即告知医师并实施相应的处理操作；（3）实施检查之后，主动告知患者检查已经结束，安抚患者的情绪给予患者鼓励，缓解其负面情绪，在患者意识清醒之后提醒患者需要静卧休息，且在实施检查的两个小时之后才能够进食，避免患者出现出血情况[7-8]，提醒其不宜进食热食物以及辛辣、刺激的食物，进食不宜过饱，主要以半流质、温凉等食物为主，密切关注患者术后的表情及生命体征的变化，预防并发症的出现，加强巡视 工作。

1.3 观察指标

（1）护理满意度（自评量表）：对试验对象的满意程度进行评估，所得分值越高满意度则越高，并由此划分为非常满意85～100分、较为满意60～84分、不满意0～59分。总护理满意度=非常满意率+较为满意率。

（2）并发症发生概率：在干预工作结束过程中，对试验对象发生低血压、呕吐、腹泻等情况实施相应的观察并记录。

（3）心率、平均动脉压：在干预工作结束过程中，对试验对象心率、平均动脉等情况实施相应的观察并记录。

1.4 数据处理

研究对象使用SPSS 22.0软件进行统计学处理。以（±s）表示计量方式 ，t作为检验值；[n（%）]为计数方式，应用χ2检验计数资料。以P＜0.05对比代表具有统计学差异。

2 结果

2.1 护理满意度

评估试验对象护理满意度，观察组（95.00%）高于对照组（72.50%），差异具有统计学价值（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n（%）]

2.2 并发症发生率

护理服务工作完成之后，评估试验对象并发症发生概率，观察组（5.00%）低于对照组（22.50%），差异具有统计学价值（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者并发症发生概率对比[n（%）]

2.3 心率、平均动脉压

护理服务工作完成之后，评估试验对象心率、平均动脉压，观察组均低于对照组，差异具有统计学价值（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者心率、平均动脉压对比（±s，分）

表3 两组患者心率、平均动脉压对比（±s，分）

组别n 心率（次/min） 平均动脉压（mmHg）干预前 干预后 干预前 干预后对照组40 70.58±5.84 88.61±7.35 86.63±3.49 94.26±4.39试验组40 71.39±5.62 81.23±6.74 86.45±3.51 89.74±3.82*t 0.814 4.680 0.230 4.912 P 0.418 0.000 0.819 0.000

3 讨论

无痛胃肠镜检查作为常见的临床上筛查疾病的措施之一，能够经内窥镜对患者的胃肠道情况实施直接的观察，在无痛的处理操作下[9-10]，能够直接检测到患者胃肠的病灶的实际情况，包括其大小、位置、类型等，不仅能够判断患者胃肠道疾病的具体情况，还对消化道早癌筛查具有积极的意义，对于其患者不确定性的病灶，能够提取组织并实施相应的病理学的检查，进一步实施相应的检测及判断，其诊断价值较高。但是患者由于对检查操作的认知度较低，在实施检查之前，容易出现多种负面情绪[10-13]，大大降低其依从性及配合度，致使在术中检查操作并不能够顺利开展，患者自身的应激反应也会相对增加，这将会增加患者术后出现并发症的情况，引发出血等情况，为改善这一现象，需要优质的护理措施实施干预。

针对性护理干预不同于常规护理干预，更加具有科学性、全面性、针对性。常规护理在实施的过程中，主要是依据护理人员的经验展开干预[14-15]，常规的指导等措施并不能够满足护理的现状，患者普遍在术后发生并发症的情况相对较多，而针对性护理干预更多的是以患者为中心，从患者的实际情况出发，从检查前、检查中、检查后多方面展开积极的护理干预。在展开检查之前，积极与患者实施良好的沟通，向患者讲解检查的相关的过程、注意事项等，有效将患者的认知度提升，帮助患者正确面对检查干预，并有效实施专业的心理疏导，缓解其心理压力，帮助患者处于积极、乐观的心态，改善其依从性及配合度，确保检查能够顺利实施，在检查的过程中，更加关注患者的各项生命体征包括心率等变化，发生异常能够及时告知医师并实施相应的处理措施，确保患者的安全，观察患者的情绪的变化，主动实施安抚，缓解其紧张、恐惧等心理，并维持检查室内的舒适度，降低患者的不适感受，加强保暖工作的实施，降低患者的术中的应激反应，减少术后发生并发生的情况，在实施检查之后加强巡视操作，面对意识逐渐清醒的患者提醒其相关的术后注意事项，指导其卧床休息，加强饮食护理干预，避免患者进食辛辣、刺激等食物，引发出血等情况，积极预防并发症的发生，缓解患者的不适感受。

通过研究可以发现，护理服务工作完成之后，评估试验对象护理满意度，观察组（95.00%）高于对照组（72.50%），差异具有统计学价值（P＜0.05）；评估试验对象并发症发生概率，可得观察组（5.00%）低于对照组（22.50%），相距明显差异具有统计学价值（P＜0.05），这与黄凤桃等[16]研究一致。评估试验对象心率、平均动脉压，观察组（81.23±6.74）次/min、（89.74±3.82）mmHg，均低于对照组（88.61±7.35）次/min、（94.26±4.39）mmHg，差异具有统计学价值（P＜0.05），与王珺[17]一致。

综上所述，将针对性护理干预施用于无痛胃肠镜检查的护理工作当中，拥有更佳的效果[18-19]，能够提升患者的护理满意度，减少患者出现并发症的概率[20]，改善其临床指标心率、平均动脉压等变化，降低其应激反应，更适宜在临床上得到广泛的推广。