Development and evaluation of a teamwork improvement program

有效的团队合作可以提高护理质量,对患者安全将产生积极影响。围手术期护士在手术室中以团队形式为患者提供护理,因此团队合作尤其重要。一篇文章(Journal of Nursing Research,DOI: 10.1097/JNR.0000000000000460)介绍了制订团队合作改进计划的过程及效果评估,旨在保障患者安全,提高围手术期护士的团队合作能力。

该计划的制订过程包括4 个步骤:研究人员检索文献并根据提高医疗质量和患者安全的团队策略和工具包(team strategies and tools to enhance performance and patient safety,TeamSTEPPS)进行分类;根据TeamSTEPPS基础模块的教育内容及手术室环境的特定需求构建该计划的教育计划,并通过4 名临床专家验证内容的有效性;根据既定教育计划的结果研发教学结构、方法和材料,并通过经验丰富的临床护士和护士教育工作者进行内容审查;根据效度测试的结果,对内容、结构、教学方法等进行修改,形成最终方案。基于团队合作能力的团队合作改进计划,重点关注围手术期护理实践,包括4 个主题:了解团队合作对围手术期患者安全和差错预防的重要性;理解沟通和领导力的概念,以提高团队合作;理解情况监测和相互支持的概念,以提高团队合作;总结,汇总所有的内容来改善团队合作。该项研究在韩国某三级医院的两个手术中心进行,共纳入60 名护士,肿瘤手术中心的28 名护士作为试验组参加了4 次课程培训,每次60 min,为期2 周,并参与网络学习,教学形式包括讲座、演示、反馈、观看视频、讨论、基于场景的讨论和模拟训练。通过问卷、焦点小组访谈和项目评估调查来测量干预的有效性,结果显示,试验组团队合作知识、团队合作态度、沟通自我效能、团队合作技能和行为得分均高于对照组(主手术中心32 名护士),团队合作改进计划可有效提高围手术期护士的团队合作能力,有助于患者安全和安全护理实践。