帕金森病的临床表现
2022-11-28
中国合理用药探索 2022年5期
(一)震颤
特征性的表现是静止性震颤、搓丸样,也可为摆动样或姿势性或运动性震颤;始于一侧肢体,初为间断性,安静时出现或明显,随意运动时减轻或消失,在紧张时震颤加重,入睡后消失。
(二)肌强直
齿轮样或铅管样,肩带肌和骨盆带肌受累更显著。
(三)运动迟缓和步态异常
运动迟缓包括启动困难、运动缓慢和随意动作减少;可表现为面具脸、坐位起立困难、发音困难、构音障碍和吞咽困难等。步态异常(慌张步态)是帕金森的最突出表现,表现为下肢拖曳、蹭地、上肢摆动减少、步幅小、越走越快。
(四)平衡障碍
患者站立或行走时不能维持身体平衡,或在突然发生姿势改变时不能做出反应(姿势反射障碍),为中晚期的症状。
(五)非运动症状
帕金森病初期可出现如便秘、嗅觉丧失等症状。当出现认知损害、抑郁、睡眠障碍、麻木、疼痛、不宁腿综合征等症状后,会严重影响患者的生活质量。