吉西他滨 (gemcitabine)

（一）体内过程

吉西他滨静脉滴注后，可很快分布到体内各组织，滴注时间越长，分布越广。单次1000mg/m2吉西他滨静脉滴注30min，有92%～98%在1 周内几乎全部在尿中以原型和无活性的尿嘧啶代谢物排出，很少会和血浆蛋白结合。

（二）适应症

①胰腺癌。②非小细胞肺癌。③乳腺癌。④卵巢癌。⑤头颈部鳞状细胞癌。

（三）不良反应

①骨髓抑制：白细胞、血小板减少、贫血。②消化道反应：轻度恶心、呕吐和肝功能异常。③发热、流感样症状、乏力、黏膜炎。④偶见支气管痉挛。

（四）禁忌症

对本药过敏的患者。

（五）注意事项

①滴注药物时间延长和增加用药频率可增大药物的毒性。吉西他滨可抑制骨髓，表现为白细胞和血小板减少及贫血。②个别患者发生过敏反应。③患者在用药期间禁止驾驶和操纵机器。④孕妇及哺乳期妇女避免用药。⑤患者在每次接受吉西他滨治疗前，必须检测血小板、白细胞、中性粒细胞数，当证实有骨髓抑制时，应将化疗延期或修改治疗方案。