“五术”融合的医学生《就业指导》课程探索与实践

何碧如，郑节霞，章力，曹温恬，吴蕾蕾

1.温州理工学院 智能制造与电子工程学院，浙江 温州 325035；2.温州医科大学 学生工作部，浙江温州 325035

自我国高等教育实施扩招以来，高校毕业生规模屡创新高，2022年达1 076万人。随着新冠肺炎疫情持续影响，就业形势复杂严峻。党中央、国务院高度重视高校毕业生就业工作，习近平总书记立足现实、锚定全局，作出“积极创造条件确保高校毕业生就业”重要指示。国务院《“十四五”就业促进规划》明确要求，持续做好高校毕业生就业工作。国务院《关于加快医学教育创新发展的指导意见》要求，以新内涵强化医学生培养，加强医学生“道术、仁术、学术、技术、艺术”的教育[1]。面对新形势、新要求，医科院校要以新内涵培养医学生，以新思路开展就业指导。《就业指导》课程是医学生就业指导重要组成部分，是就业育人重要渠道，要因势而谋、顺势而为，要以医学生为中心，在课程中融入思想政治教育[2]，提升医学生《就业指导》课程的育人价值，助力医学生更加充分更高质量就业。

1 医学生《就业指导》课程现实困境

自国务院要求高校将《就业指导》课程纳入教学计划[3]以来，《就业指导》课程切实给医学生就业提供了指导和帮助，但也存在诸多问题。从教学层面来看，课程内容与医学生契合度不高、专业性不强，针对性较弱[4]；教学安排时间紧、体验实践少、考评手段单一；教学效果、就业育人成效差[5-6]；从学生表现来看，普遍注重显性结果导向，忽视隐性就业育人；注重阶段式个体发展，忽视终身式全面发展；注重速成式求职技巧，忽视内涵式医学素养[7]，部分医学生进入职场后出现后劲不足、职业道德偏失等现象[8-9]。不同学者[9-12]对医学生《就业指导》课程进行再构、系统化设计等教学改革，但与新时代医学人才培养要求还存在一定差距，就业育人效果不尽人意。

2 重构医学生《就业指导》课程目标和教学模式

新医科建设背景下，医-文、医-理、医-工、医-信结合蔚为风潮[13]，就医学教育而言，“道术、仁术、学术、技术、艺术”（以下统称“五术”）是医学生培养的新内涵，这为医学生《就业指导》课程改革提供了新视角。

2.1 调整课程教学目标 医学生《就业指导》课程要体现课程价值性和思政性，注重医学生“五术”内涵式教育。要以立德树人为根本，以医学生需求为导向，提高医学生职业规划和求职能力，提升医学生职业素养，引导医学生树立正确职业价值观、就业观、成才观，培养有“五术”内涵的高质量卓越医学人才。

2.2 创新课程教学模式 医学生《就业指导》课程要采用理论+实践、线上+线下、校内+校外、模拟+实战等多种教学形式，通过体验式、启发式、沉浸式、互动式等教学方式，建构以“五术”融合的内涵式就业指导教学创新模式。在职业生涯规划和就业指导基础上，融入医学生“五术”内涵式培养教学内容，并以动力之源、岗位之基、竞争之本、发展之要、品格之核为教学主线和核心内容，由就业向育人延伸，使就业和育人教学目标双双落地。课程教学模式见图1。

3 提升医学生《就业指导》课程育人内涵

医学是自然科学、人文科学和社会科学有机统一体，医学生《就业指导》课程应体现科学性、人文性、艺术性和社会性，将“五术”融入医学生就业指导，将思政育人元素通过“立道术、提技术、育学术、授艺术、树仁术”五个维度融入教学全过程，引导医学生学、思、见、悟，提升课程育人内涵。

3.1 立“道术”：医学生职业生涯动力之源 救死扶伤的“道术”是医学生职业生涯动力之源，医学的特殊性赋予医务工作者救死扶伤的神圣使命和光荣责任，医学生只有认同并坚定其“道术”，职业生涯才有动力。课程将医者抗疫故事、医学生誓言、向“大体老师”致敬等生命教育融入“职业生涯教育”教学内容[14]，提升医学专业认同感、职业价值感和目标靶向感，让学生懂得从学医术、悟医德到行大爱。

3.2 提“技术”：医学生步入职场岗位之基 过硬的求职“技术”是医学生进入职场“敲门砖”。在“医学生职业能力”教学内容中利用“行走课堂”，让低年级学生提前走进职场，感知未来职业，分享职业体验感悟；引导高年级学生多进临床扎实专业技能，参加简历制作、模拟面试、礼仪训练及招聘会实战等，提升就业技能。

3.3 育“学术”：医学生职场竞争之本 扎实的职业“学术”素养是医学生职场竞争的优势，学无止境、终身学习的态度和创新精神是医学生走向成功的根本。课程立足医学生终身发展，在“职业探索”教学内容中，让学生走出课堂，对成功职业人进行职业生涯人物访谈，聘请校内外大咖专家等职业导师走进课堂，与学生面对面、屏对屏沉浸式对话教学，以名师引路方式让学生清晰职业发展路径，提升医学生职业学术素养。

3.4 授“艺术”：医学生职业发展之要 方法科学的“艺术”是医学生职业发展必备条件，有效、友善沟通艺术和问题解决艺术是促进和谐医患关系关键所在。课程注重医学生沟通艺术和问题解决艺术培养，在“医学生职业素养”教学内容中设计职业角色模拟，医师患者角色扮演、情境模拟，换位思考，实现共情，让学生体悟医患沟通艺术和问题解决方法。引入医患纠纷案例，利用语境创设、问题导向、课堂互动、深度对话等形式，锻炼学生沟通能力，使学生的认知、思想、情感同频共振，起到价值引领效果。

3.5 树“仁术”：医学生职业价值品格之核 心中有爱的“仁术”是医学生实现职业价值内在品格和精神力量，培养心中有爱的医学生是就业育人初衷。课程在“职业价值观和职业道德”教学内容中，设计慈善公益实践教学，循循善诱，价值引领，潜移默化引导医学生向上向善、医者仁心；引入扎根西部基层就业医学生案例，以身边榜样激发学生爱国之情、强国之志、报国之行，将“小我”融入“大我”，将个人理想追求融入国家发展[15-16]。

4 优化医学生《就业指导》课程评价方式

“五术”融合医学生《就业指导》课程强化过程评价，融入增值评价，注重综合评价[9]。通过线上+线下、课内+课外、常规+增值等多个维度进行评价。除理论知识和求职能力测试外，增加对医德修养、人文素养、职业道德、批判性思维、学习创新等评价。课前，利用在线平台进行激励性评价；课中，科学运用生生互评、师生互评、组内组间互评、教师点评；课外，利用校外行业资源体验实践，采取多元多维评价与反馈。以评促学、以评促教，全过程、全方位、多途径、多角度调动学生积极性，提升课程育人效果。

5 “五术”融合医学生《就业指导》课程教学效果分析

选取温州医科大学2016级临床医学专业学生，采用两种不同教学模式进行分析。2016级临床医学专业共20个班级637人，由10位教师同时授课，以本文作者中4位老师授课的8个班级（共248人）作为教学实践班，采用“五术”融合医学生就业指导教学模式授课；其余6位老师授课的12个班级（共389人）采用传统就业指导教学模式授课作为传统班。课程结束后对2 组班级进行调查分析，从知识供给、教学方式、课堂氛围、学生参与度、课程思政、成绩评价方式、课程总体满意度七个维度五个等级定性评价（非常同意、同意、一般、不同意、非常不同意）。实践班参与问卷236人，回收率95.16%，传统班参与问卷366人，回收率94.09%。采用SPSS26.0进行统计学分析，计数资料以百分率表示，2组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

5.1 融合模式育人价值明显 “五术”融入医学生《就业指导》课程全过程，调查显示实践班“教学方式活”“学生参与度”和“课程思政强”维度的满意度高于传统班（P＜0.05），而2组班级在“知识供给新”“成绩评价全”维度的满意度差异无统计学意义（P＞0.05），但是在对“五术”融合《就业指导》课程的“总体满意度”维度的满意度方面，实践班高于传统班，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2种教学模式临床医学专业学生对《就业指导》课程教学评价比较（%）

学生对多种形式组合教学和多种教学方式灵活运用，都给予高度认可，与按照教材章节讲述的传统班存在明显差异，学生课堂参与度有很大提升，充分体现以学生为中心理念。由于临床医学专业学生整体生源素质较好，思维活跃、创新意识强，接受新鲜事物快，更喜欢互动式、体验式、启发式等灵活多样教学方法，更愿意接受线上视频、线下实践、校外体验等混合式新颖教学模式。将“五术”融入《就业指导》课程，把医学生职业能力和职业道德、医疗行业人才需求、国家健康战略及民族复兴大业等融入教学，促进了医学生价值引领和培养，体现《就业指导》课程不仅是一门助力就业的工具性课程，更是一门引导学生成为德艺双馨卓越医生的思政性课程。通过实践班与传统班调查发现，“五术”融合医学生对《就业指导》课程思政教学评价明显强于传统班。“五术”融合教学实践是在集体备课基础上实施，因此实践班与传统班在知识供给方面不存在差异；由于初次采用“五术”融合教学实践，授课教师对“五术”融合教学的整体运用和掌控程度方面还存在差异，课堂氛围营造与调动方面还有提升空间；成绩评价方面还需进一步探索与完善。实践班与传统班的课堂氛围、成绩评价不存在差异，与授课教师操作及学生习惯有关，也与“五术”融合教学模式初次探索较为保守有关，这为《就业指导》课程持续改革提供了基础。但总体上而言，“五术”融合的《就业指导》课程教学总体满意度得到学生认可。

5.2 融合模式对学生正向影响大 本研究对2016级临床医学专业20个班级的医学生持续关注，跟踪发展。从临床医学院对毕业生求职情况调查数据来看，“五术”融合教学实践班就业心态积极占比（92%，228/248）远高于传统班（83%，322/389）；实践班求职自信度高占比（87%，215/248）高于传统班（81%，315/389）；同时实践班（18人）意愿到西部或基层就业报名人数比传统班（11人）多，最终成功就业分别为10人和4人，该年级学生普遍认为《就业指导》课程对求职技能提升和未来职业发展帮助大。“五术”融合医学生《就业指导》课程将就业教育与思想政治教育深度融合，课程思政元素多，对学生成才观、就业观、职业观影响大。如职业生涯人物访谈、职场初体验、对话校外职业发展导师、模拟面试、实战招聘会等实践教学，提升医学生求职技能，增强就业竞争力和自信心。西部基层就业典型、慈善公益达人、救死扶伤事迹等育人元素，引导医学生树立崇高职业价值观。

6 结语

“五术”融合医学生《就业指导》课程突破传统《就业指导》课程教学桎梏，紧扣新时代医学教育新要求、课程思政新理念、就业育人新内涵实施教学改革，凸显医学特色、重塑教学目标、创新教学模式、优化教学评价、提升思政育人内涵，实现“就业+育人”，有效助力医学生高质量就业，有力助推有情怀高质量卓越医学人才培养。“五术”融合医学生《就业指导》课程将进一步探索与发展，组建虚拟教研室，跨校多校联合，共创共建课程，让授课教师更加多元化、授课方式更加多样化，授课平台更加多维化，进一步提升课程价值意蕴，使就业育人更有深度、新度、广度、效度和温度。