医学院校大学生医学专业英语学习现状与对策

周炜楠，冯 溦，李 其，汪 沛，刘 丽，刘红军

(陆军军医大学生物医学工程与影像医学系数字医学教研室，重庆 400038)

专业英语知识是医学专业学生获取最前沿的医学科技资讯、掌握最新国际医学动态、参与国际医学科研交流的专业基础技能。由于医学学科的专业性、复杂性导致医学英语词汇的专业化程度较高。医学英语词汇普遍复杂和抽象,在日常生活中复现频率也较低，导致医学生在医学英语专业词汇和术语的理解、记忆与应用等方面缺乏有效方法和工具，难以快速提升医学专业英语综合能力。为进一步提高医学生的专业英语水平，本文通过分析医学生学习专业英语的痛点，结合调查问卷了解医学生在学习医学英语中的困难和需求，探讨行之有效的学习方法和辅助学习工具，以期帮助我国医学专业学生能较为熟练地掌握专业英语，实现英语与专业的有机融合，为提升医学生的英语学习效果提供借鉴。

1 医学英语学习的痛点

1.1 专业词汇复杂，缺乏系统性的词库，难于记忆

医学英语除具备公共英语的语言特征以外，还涉及临床医学、预防医学、护理学、康复医学等众多医学学科知识,包含大量的医学英语词汇。这些医学英语词汇约70%来源于希腊语，约25%来源于拉丁语,来自古英语的不足5%[1]。由于其起源特点，大量医学英语词汇的构造缺乏规律，也导致医学英语词汇的词根词缀复杂。而在这些医学专业词汇中，派生词约占总量的四分之三。这类词往往拼写冗长、结构复杂且发音困难，是医学生学习过程中需要攻克的难点。除此之外，医学英语中还包含大量“专业通用词”[2],它们源自普通词汇，但其用途和含义在医学领域发生了变化。比如“outcome”的普通意义是结果，而在医学含义中是预后。此类词汇约有800～900个，往往一词多义，加之与普通词汇的语义不同，极易导致理解错误，需要在学习过程中予以特别重视。为突出专业性和简洁性，医学专业英语中经常使用大量缩略语。除了医药处方常用的拉丁语缩略词外，在国际会议、医学文献中还经常使用原词组的各词首字母缩略代替原词组[3]，例如肝细胞癌hepatocellular carcinoma缩写为HCC。这极大地增加了学生记忆和使用的难度。同时，随着生物医学技术的发展和医学新问题地不断涌现，医学词汇也以约1 500词/年的速度不断扩充。例如始于2019年底的新型冠状病毒肺炎疫情，涌现出了许多相关的医学英语词汇，如incubation period (潜伏期)、lung abscess(肺脓肿)、hypoxemia(低氧血症)等。这需要学生紧跟医学前沿，及时更新医学知识。

1.2 缺乏语用环境，复现频率低，难于应用

医学英语词汇数量众多，且词义繁杂，只有领会词缀的知识和词汇应用的情景，才能深入地掌握词汇的应用。然而医学英语词汇在日常生活中复现频率较低。相关研究表明语言学习者正确理解一个单词的含义至少需要6～10次的复现率，至少需要20次才能长久记忆。因此，构建英语词汇的应用情景对提高医学生记忆、理解和应用专业词汇非常重要。原素梅等人[4]探讨了利用思维导图将专业英语词汇按照不同的语义场进行分门别类,构建不同的词汇网络，体现医学英语词汇间的语义关系，从而提高学生的词汇记忆效果。王连柱等人[5]将语料库技术应用于医学英语词汇教学实践中来提高词汇学习效率。研究表明，构建专业性医学英语语料库可以为学生提供真实自然的词汇学习语料、检索并创设动态语境、进行医学英语词义辨析、掌握词语搭配模式、开展有效词汇测试等，提升学生对专业英语词汇的理解掌握。

2 医学生学习专业英语的现状分析

2.1 研究对象与方法

为了解医学院校学生当前学习专业英语的困难和需求，我们采用问卷调查的方法，调查对象为医学高等院校学生，所有研究对象对本研究均知情同意。调查问卷分为三个部分：①基础信息：性别、年龄、专业、学历和是否使用过英语单词记忆软件；②基本学习状况：学习医学词汇的动机、目标和日常用于学习的时间；③学习方法偏好：社交与交互、单词记忆方式和其他学习偏好等方面。通过问卷星平台发放问卷，采用网络在线的填写方式，调查对象根据自身情况匿名填写。最后采用Excel和SPSS等软件对问卷数据进行分析。

2.2 基础信息

本研究共填写问卷242份，收回242份，去除无效问卷(非医学专业学生填写；填写时间小于90秒等非正常填写)39份，得到有效问卷203份，有效率为83.88%。调查对象中，在读本科生172人，占比84.73%(平均年龄：22.80±6.38，男性73人，女性99人)，在读硕士26人，占比12.81%(平均年龄：26.73±4.41，男性8人，女性18人)，在读博士5人，占比2.46%(平均年龄：32.60±3.51，男性2人，女性3人)。调查对象主要来源于西南地区医学院(包括四川大学华西医学院、陆军军医大学、重庆医科大学、西南医科大学等)，覆盖基础医学、临床医学、高原医学、中医学、药学、医学检验学、生物医学工程等多个学科。

2.3 医学生医学英语词汇学习基本情况

对于医学生医学英语词汇学习基本情况的调查主要包括学习动机、学习目标和学习时长等三方面。

针对学习动机的调查结果如下。65.43%的受访者认为学习医学英语词汇的目的是提高文献阅读能力，其次是为了通过升学考试或期末考试，占比56.16%。此外，分别有30.35%和43.84%的受访者将职业医师考试和提升自己医学素养作为学习医学词汇的原因。调查结果显示，医学生学习专业英语有比较明确的目的，学习的主观意愿非常强烈。

针对学习目标的调查结果如下。39.67%的受访者认为医学英语词汇学习的目标为达到简单记忆。然而34.30%的受访者认为对于词汇的学习需要达到认识且会读会写的程度。另外，还有26.03%的受访者认为除会读写单词外，还需要掌握词汇间细微的差别，精准地掌握单词的用途、用法。从调查问卷结果中可以看出，对英语词汇的记忆是医学生学习中最普遍、最基础的需求。因此，如何解决医学生学习中词汇记忆困难是迫切需要解决的难题。

针对学习时长的调查结果如下。33.99%的受访者平均每日用于学习医学英语词汇的时间低于15 min。28.08%的受访者学习时间在15 min～30 min。38.44%的受访者学习时间在30 min以上。这表明医学生在英语词汇记忆过程中存在碎片化学习的发展趋势。

2.4 医学生医学英语词汇学习方法偏好

对于医学生医学英语词汇学习方法偏好的调查主要涵盖了社交与交互、单词记忆方式和其他偏好等方面。

在社交与交互上，65.02%的受访者希望通过建立学习互助小组的形式进行医学英语词汇的学习，小组成员相互监督完成词汇学习任务。 62.56%的受访者希望通过在社交软件上发帖，交流学习心得和方法，辅助学习。同时，38.43%的医学生认为打卡功能，比如分享到朋友圈、微博等形式有助于促进医学英语词汇的学习，提升学习的成就感。

在单词记忆方式上，医学生认为基于医学知识逻辑进行单词记忆是较好的学习方法，占比67.98%。基于单词的来源和基于人体结构进行将不同的医学英语词汇进行联系也是较好的词汇学习的方法，分别占比50.74%和 46.31%。

在辅助学习方式上，71.43%的受访者认为在学习词汇时，创设学习情境有助于单词记忆，尤其加入三维立体图形，图文结合记忆单词。68.47%的受访者希望在进行单词学习时，将其与医学英文文献中的例句结合。49.75%的受访者希望将单词与考试题目的例子结合学习。44.83%的受访者希望将单词与教材中的例子结合学习。通过分析调查结果可以看出，大多数医学生认为将医学词汇系统化、构建应用场景有助于单词的记忆、理解和应用。

3 讨论

当前，医学院校的英语教育一般包括通用英语和专业英语两部分的学习，主要都基于“听说读写”能力的培养[6]，其目标都是提高文献阅读能力，获得优异的成绩，提高学历，这与我们的研究结果基本一致。然而，医学英语词汇作为以上所有能力的基础却没有单独的课程进行教学，主要是基于学生的自主学习能力。据调查，大部分医学生都会使用单词记忆App辅助学习[7]，因其具有方便、灵活等特点，可以随时随地进行移动学习。然而，由于医学词汇包含众多医学学科知识，医学学科的专业性、复杂性导致医学英语词汇的专业化程度较高，具有晦涩难懂，专业性强，专业通用词多，医学术语新词不断涌现等特点，目前市场上缺乏针对医学英语的辅助学习App。因此，如何高效地进行医学英语词汇的学习是当代医学生面临的难点与痛点。基于此，本文根据调查结果提出以下建议。

3.1 采取泛在学习方式

以美国教育发展中心于2003年提出泛在学习是以普适计算机技术手段为依托设计和创造的学习环境。此种学习环境旨在彰显转变以往的借助电脑与书本实时学习的固定学习模式，真正摆脱学习者对于计算机的依赖性，尽量更多借助无线网络设备于任何时间地点展开学习活动[8]。由于医学生课程难度大、学习任务多、压力大，时间安排紧，每日大多数的时间用于医学专业课程的学习。调查结果显示，医学生用于学习医学英语词汇的时间多数超过了半小时以上。将碎片化时间用于医学词汇的学习记忆，而将主流时间用于医学专业课程的学习，是解决医学生学习时间分配矛盾的方法之一。研究表明，语言学习者正确理解一个单词的含义至少需要6～10次的复现率，至少需要20次才能长久记[9]。利用碎片化的时间学习记忆词汇可以增加记忆复现率，最终提高记忆率。

3.2 建立合作学习环境

多数医学生希望有教师或者同学监督完成记忆医学词汇的任务，希望可以和同学交流学习方法、心得。有数据显示，学生的学习自觉性正在逐渐降低[10]，而合作交流的学习环境能够更好地促进学习。由于医学英语词汇的记忆主要依赖学生的自觉性，学生之间的相互监督，相互合作有助于学习任务的完成,例如现在比较流行的建立学习小组、进行单词PK等。

3.3 建立词汇联系

医学词汇具有词汇上措辞标准,概念精确，拼写上组成复杂、晦涩难懂，逻辑上客观真实,合理自洽的特点[11]。与此同时，医学生上课时所接触的医学词汇随机性较大，缺乏具体联系。上述情况增加了医学生记忆医学词汇的难度，将医学词汇按照一定规律联系起来却可以大大地降低医学词汇记忆的难度。调查结果显示，多数医学生希望将医学词汇按照医学知识的逻辑联系起来，利用医学知识内部的联系帮助医学生记忆医学的知识，同时也帮助医学生记忆相关医学词汇。按照“词根词缀联系词汇”也是一种变相的“医学知识逻辑联系”。拥有相同词根词缀的单词大多有相近的词义，隶属于同一医学知识。通过对单词的分类，归纳总结词汇，将词汇进行有机联系可以提高单词记忆的系统性，可以提高单词记忆的效率。

3.4 开设医学英语应用类课程

调查显示，有大量医学生学习医学英语是为了提高文献的阅读能力。医学院校可以针对医学生的需求增设相关选修课，例如开设医学文献阅读的第二课堂，讲授英文文献的阅读方法。这可以将枯燥的词汇学习转化为有目的性的文献阅读，提高医学生对医学英语词汇学习的兴趣，也提高了学生文献阅读的能力。张颖等人[12]用问卷调查的方式调查了开展医学英语选修课的影响，结果表明，此教学策略可培养学生对医学英语的兴趣，加强其主动学习的意识，提高学习效率。谭雪焦等人[13]也提出了基于网络教学平台的线上教学与课堂面授相结合的医学英语混合式教学模式的医学英语课程教学方法。与此同时，为提高学生医学英语水平，带动学生学习医学英语，可采取适当提高考试中英文题的占比、文献阅读竞赛等方法。

3.5 构建具体词汇情境

情境学习是一种能提供有意义学习并促进知识向真实生活情境转化的重要学习理论,它通过创设现实的问题情境,使学生主动参与实践,进而在真实问题解决中进行有效教学[14]。医学的学习富含情境性，将情境学习的方法应用于医学知识的学习将大大提高学习效率，同时也将提高词汇学习效率。研究证明，通过创设实用情景,将临床中遇到的问题和困难引入学习,可以有效激发学生的兴趣,引导思考[15]。例如在解剖课程的学习过程中，通过利用数字化人体图像和三维模型辅助学习,能有效提高学生对人体的理解和认识,从而有效提高教学质量[16]。三维可视化的数字化人体解剖模型结合医学词汇是“医学知识联系医学词汇”的重要表现途径,也是将词汇学习融入具体情境的重要手段[17]。三维可视化解剖模型对应医学词汇、联系相关解剖部位对应相关医学知识点，创造出的医学情境不仅可以帮助医学生学习医学知识也可以帮助医学生学习相关的医学英语词汇。

4 结语

医学英语词汇是学习医学专业英语和进行学术交流的基础。医学学科的专业性、复杂性导致医学英语词汇的专业化程度较高，学生记忆困难。目前市场上缺乏针对医学英语的辅助学习软件，学生缺少提高记忆效率的行之有效的方法。因此，解决医学英语专业词汇和术语的理解、记忆与应用等问题是提升学生医学专业英语综合能力的基础和关键。本文通过问卷调查的形式，从学习动机、学习方法和学习偏好等三方面了解当代医学生医学词汇学习的现状，并针对性提出了采取泛在学习方式、建立合作学习环境、建立词汇联系、开设医学英语课程和构造具体词汇情境等医学英语学习建议，也为医学英语词汇学习体系建设提供了一些思路，以期帮助医学生提高参与国际医学科研交流等场景下的学术英语能力。