痛到不能走，有 外翻该怎么办

■钟 晨

小林是一位面容姣好、身材纤细的职场女性，一向爱美的她却因为“大脚骨”不能穿高跟鞋，一穿就脚痛得要命，连路都不能走，这让她十分苦恼。

民间说的“大脚骨”医学上称 外翻，是指构成第一跖趾关节的 趾向外侧偏斜移位的一种骨骼畸形，是一种累及 趾乃至前足的常见疾病。 外翻常见于女性，据统计，该病的男女比例约为1：15。

外翻常会引发拇囊炎、鸡眼、胼胝，甚至造成踝关节的创伤性炎症，出现严重的疼痛，影响行走。

1.遗传

不少 外翻患者都有较为清晰的家族病史，特别在年轻时就出现 外翻畸形的患者，往往父辈或母辈家族中有患 外翻的情况，特别是父辈 外翻传给子女的情况更明显。

2.穿鞋不适

尖头皮鞋，高跟鞋，常常造成 趾向外侧的挤压、旋转，被认为是引起 外翻的重要外部因素之一。

3.足结构异常

足的某些结构异常，如平足症、第二跖骨过长、第一趾骨近节过长、第一跖骨内翻等均可引起 外翻。

4.伤病后遗症

外伤后，局部瘢痕挛缩或 趾外展的肌力被削弱，出现足内肌肌力不平衡、跖骨骨折畸形愈合。另外，脑瘫、脑梗后遗症、脑膜炎后遗症、类风湿关节炎等也可导致 外翻畸形。

1.非手术治疗 非手术治疗为目前临床上的主要治疗手段，包括药物治疗、矫形支具治疗及理疗、牵拉。

药物治疗 可用非甾体类抗炎药来减轻炎症，缓解疼痛。常用药物有塞来昔布、双氯芬酸等。

矫形支具治疗 目的是减轻疼痛，延缓或防止畸形发展。适用于畸形较轻、症状不重的患者。常用矫形支具有硅胶分趾垫、分趾鞋袜、矫形器、矫形鞋等。

2.手术治疗 手术治疗可以减轻疼痛，纠正畸形，恢复美观外形。手术方法较多，如软组织手术、截骨矫形手术等，适用于畸形和疼痛较重、非手术治疗无效而严重影响日常生活的患者。

预防 外翻，可以在日常生活中注意以下几个方面：

1.平时买鞋，应选购一双让脚趾有足够空间活动的宽头鞋子，以减少鞋面对脚趾所造成压迫。

2.超重者应控制饮食，增加活动，减轻体重，以利于减轻关节负重。

3.足部疼痛并非由单纯的劳累引起。因此，若发生足部疼痛应引起重视，及时到正规医院检查。

4.每天用温水泡脚，外用樟脑酊、红花油等消肿止痛。