心理护理联合健康护理对真菌性阴道炎患者的护理价值

余秀钦

（福清市妇幼保健院，福建 福清 350300）

真菌性阴道炎作为常见妇科疾病，主要由于白色念珠菌感染造成，由于患者免疫力降低造成病菌入侵增殖，在女性中发病率高，且复发率高[1]。发病后患者主要出现白带异常、灼烧感以及阴道瘙痒症状，给患者正常生活带来一定困扰。目前治疗主要通过药物干预，但受到患者不良生活习惯、用药依从性以及心理因素等影响，造成病情反复，治疗效果不佳[2]。在治疗期间同时提供健康护理，通过护理方法帮助患者建立正确生活习惯，通过心理护理调节患者不良情绪，引导患者控制情绪，保持乐观积极心态，从而促进依从性的改善，更有利于临床疗效，预防病情反复发作。本文于本院2020年8月至2021年8月的患者中随机选取86例，围绕心理护理+健康护理的实施效果，现做报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院86例患者为样本，对照组43例，年龄（34.26±3.21）岁，平均病程（3.91±1.12）个月。观察组43例，年龄（34.30±3.15）岁，平均病程（3.86±1.16）个月。两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①患者均为真菌性阴道炎，存在显著临床症状，近1个月内未接受相关治疗。②对研究知情，智力、精神正常，配合度高。③无中途失联或不配合调查。排除标准：①存在凝血功能、免疫疾病等。②精神异常或不配合调查。③存在其他类型阴道炎或生殖系统疾病。

1.3 方法 对照组应用常规护理，耐心指导患者用药，对患者生活习惯、个人卫生提出建议，耐心解答患者的疑问。观察组在对照组基础上应用健康护理+心理护理，内容如下。

1.3.1 健康护理 ①健康宣教：应通过图片和视频配合讲解，系统性讲解介绍疾病形成原因以及治疗方案，向患者强调不良生活习惯对疾病治疗的影响，让患者认识到自己的个人习惯对疾病的不良影响，引起患者重视。同时对日常护理工作展开指导，告知正确的冲洗方法、用药方法等，保证患者可以充分掌握。分发给患者健康小册子，患者可通过阅读来学习正确的护理方法，能够随时查阅，指导患者自我护理。②护理指导：主动询问患者的症状表现和生活习惯，结合患者症状进行指导。患者有瘙痒症状时，不宜用力抓挠，应通过温水冲洗方法缓解症状。告知患者用药后阴道流水属于正常表现，若无异常可继续用药。叮嘱患者每日更换内裤，清洁外阴，保证个人卫生。选择纯棉质内裤、睡衣，定时更换床单被褥。患者外出时避免使用坐便，禁止治疗期间游泳、性生活。③运动指导：建议患者适当运动，可选择慢跑、健步走、健身操以及太极拳等运动项目，保证每日适当运动，运动时间控制在30 min以上，保持3次/周。禁止进行骑车、游泳等运动，避免过度劳累。④饮食指导：建议患者保持科学饮食，选择清淡、易消化饮食，多补充蛋白质、维生素等。多食用新鲜果蔬，避免生冷等刺激性食材。⑤预防护理：由于真菌性阴道炎复发率较高，建议患者定期复查，保证个人卫生，尤其是经期卫生，勤换卫生巾，每日清洁外阴。日常生活中避免滥用抗生素，保证良好作息和生活习惯。应保证外阴干燥，避免穿着紧身衣物。同时应对患者伴侣展开健康宣教，共同保持卫生习惯，预防病情反复。⑥微信随访：可添加患者微信展开微信护理，定期转发关于真菌性阴道炎的疾病文章，向患者科普健康生活习惯，定期转发用药指导、运动建议以及饮食科普文章，提高患者认知。患者有任何疑问可定时回答患者，帮助患者解决护理问题。

1.3.2 心理护理 ①个人访谈：通过聊天方式展开心理疏导，以温和友善态度引导患者倾诉困扰和不良情绪，引导患者通过倾诉发泄情绪，从而建立乐观心态。使用成功治疗案例鼓励患者，让患者了解积极配合治疗的良好疗效，从而让患者建立信心。由于疾病的特殊性，涉及患者隐私，应充分尊重患者意愿，在安静私密的环境中进行疏导，充分尊重患者意愿，告知患者对话的保密性，得到患者信任。在患者沟通期间，应通过拍肩膀、点头、注视等方式向患者表达关注，让患者感受到心理上的支持和尊重，从而积极和护士对话，保证心理护理取得良好效果。②小组护理：根据患者个人意愿将患者拉入患者微信群，鼓励患者互相分享个人护理经验和治疗经验，给予其他患者信心。患者能够互相解答护理要点，互相督促治疗和自我护理。病友之间更能互相理解和鼓励，让患者孤独感和病耻感得到改善。③家人护理：邀请患者家属一同参与护理，指导家属多理解患者，积极配合患者的治疗，在生活中多鼓励患者，支持患者积极治疗，督促患者自我管理，一同坚持良好生活习惯，预防疾病反复。

1.4 观察指标 ①统计两组症状好转时间，对比瘙痒、白带异常、灼烧感、感染转阴时间。②焦虑自评表（SAS）[3]：0～100分，超过50分表示有焦虑问题，分数降低对应情绪得到缓解。③抑郁自评表（SDS）[4]：0～100分，超过53分表示有抑郁问题，分数降低对应情绪得到改善。④对比两组依从性，完全依从：持续随访患者20 d，统计患者用药、饮食、运动和生活等依从天数达到17 d以上。一般依从：患者依从时间达到12 d。不依从：患者依从时间不足12 d。⑤持续随访1年，统计两组6个月、12个月复发率。⑥用纽卡斯尔量表调查，19～95分，按照19～69分、70～84分、85～95分统计不满意、一般以及满意，对比满意度。

1.5 统计学方法 采用SPSS 26.0软件处理本文数据，对符合正态分布的计量资料（）进行t检验，对计数资料（%）进行χ2检验，P＜0.05视作存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状好转时间对比 观察组瘙痒、白带异常、灼烧感、感染转阴时间显著短于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组症状好转时间对比（d，）

表1 两组症状好转时间对比（d，）

2.2 两组不良情绪对比 观察组SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良情绪对比（分，）

表2 两组不良情绪对比（分，）

2.3 两组依从性对比 观察组依从性（97.67%）较对照组（74.42%）明显提高（P＜0.05）。见表3。

表3 两组依从性对比[n（%）]

2.4 两组复发率对比 观察组6个月、12个月复发率显著低于对照组（P＜0.05）。见表4。

表4 两组复发率对比[n（%）]

2.5 两组满意度对比 观察组满意度（95.35%）高于对照组（79.07%）（P＜0.05）。见表5。

表5 两组满意度对比[n（%）]

3 讨 论

真菌性阴道炎作为常见妇科病，发病率和复发率高[5]。发病后患者易产生瘙痒、灼热感等异常表现，病情反复，治疗难度高[6]。临床上主要通过药物治疗，同时对患者进行健康护理和心理护理，以护理措施提高患者依从性，帮助患者保持良好心态，更有利于为药物治疗创造有利条件[7]。健康护理更系统地展开健康宣教，借助于系统性科普帮助患者了解疾病，全面熟悉治疗方案，指导患者正确用药方法，督促患者按时用药[8]。同时对日常护理进行指导，以达到提升其自护能力的效果，保证患者在日常生活中建立良好卫生习惯，更有利于规避病情反复。同时对患者日常饮食、运动展开指导，督促患者健康饮食，健康生活[9]。另外添加患者微信，有利于从微信渠道展开延续性护理，方便于后续健康指导、随访管理的开展，更能督促患者加强自我护理，改善治疗效果[10]。同时展开心理护理，由于阴道炎疾病特殊性，患者存在一定程度的不良情绪和病耻感，通过个案访谈深入沟通，帮助患者发泄不良情绪，建立积极态度，表达医护人员对患者的支持，也能鼓励患者坚定信心，改善其依从性[11]。

经过本文研究，观察组瘙痒、白带异常、灼烧感、感染转阴时间显著短于对照组（P＜0.05），可见健康护理和心理护理的应用更能快速改善其症状，促进患者康复，减轻其痛苦[12]。同时观察组SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组依从性（97.67%）较对照组（74.42%）明显提高（P＜0.05），可见健康护理和心理护理能够调节患者情绪，鼓励患者更积极配合护理，治疗依从性得到显著提高。此外观察组6个月、12个月复发率显著低于对照组（P＜0.05），也证明健康护理和心理护理的应用，对于远期疗效有显著优势，降低复发率。通过健康护理和心理护理的应用，观察组满意度（95.35%）高于对照组（79.07%）（P＜0.05），全面提高了医院服务质量，得到患者的满意。

综上所述，对真菌性阴道炎患者采取心理护理联合健康护理更有利于快速改善症状，提高其治疗依从性，调节不良情绪，对于远期复发率的控制也有积极影响，能够得到患者满意和认可。