颈椎解剖与运动

■李苏弟 任彦玉 张秀秀（汉中职业技术学院）

1.颈椎的解剖

颈椎由第1 到第7 个锥体及6 个椎间盘组成，命名为C1至C7。颈椎的锥体有以下几个特点：（1）椎体相对较小，但活动灵活。（2）横突有孔，椎动脉经此进入枕骨大孔。（3）有钩椎关节：颈椎体上缘的两侧后方有脊状突起，称为钩突，与上一椎体下缘侧方的斜坡对合，构成钩椎关节，钩椎关节限制颈椎向侧方移动，增加颈椎的稳定性。（4）存在3 个特殊椎体：C1、C2、C7。C1-寰椎，由一对侧块、一对横突、前后两弓组成，有两个凹陷，寰椎总体呈环状，对比其他锥骨而言，无锥体、无棘突、无关节突，故又称为“三无关节”。C2锥骨与其它椎骨不同之处在于有一向上的凸起，为齿突，齿突与寰椎齿突凹相关节。此关节有枢纽作用，故命名C2椎骨为“枢椎”，枢椎齿突根部较细，为枢椎的薄弱点，易骨折。C7命名为隆椎，隆椎的棘突长，末端不分叉，头前屈时高高隆起，易于触及可作为椎体定位标志。椎动脉不穿过C7的横突孔，仅有椎静脉。

2.颈椎运动学

颈椎可做前屈、后伸、侧屈、旋转、环转运动，颈椎运动时，可分为上颈椎（由寰椎和枢椎组成）和下颈椎（由C3-C7构成）。上颈椎主要完成颈部旋转运动，主要发生在寰枢关节，单一寰枢关节可产生47°旋转幅度，几乎占整个颈椎旋转幅度的一半。当颈椎旋转＞45°后，对侧椎动脉血流逐渐减少，甚至会完全阻断。下颈椎完成颈椎的屈伸及侧屈，颈椎前屈时：椎间孔上下径扩大，有利于神经根减压；同时使黄韧带拉长变薄，利于椎管的管径增加。但过度前屈会使已经受压的神经根张力增加，长时间保持颈椎前屈会诱发椎间盘突出，导致颈椎病。颈椎后伸时，椎动脉的行程延长导致椎动脉受压，外周交感神经丛受刺激引起椎动脉平滑肌痉挛，使得椎基底动脉供血不足，出现头晕眼花等缺血缺氧的症状。

3.颈椎病变

近年来，随着伏案工作的增加，颈椎病已成为多发病，成年人群中其发病率约占60%，在某些职业人群中甚至高达90%以上，且发病年龄呈现年轻化的趋势。

颈椎病是由于颈椎退行性病变导致周围软组织和锥体受力失调产生的临床综合征，一旦产生病变，通常会压迫到周围的神经根、脊髓、血管等，产生上肢放射性疼痛、麻木或下肢无力、站立不稳和头痛头晕等常见症状。这些症状会严重影响日常工作与生活，所以我们应该保护好自己的颈椎，预防颈椎病。

（1）加强户外运动，锻炼颈部肌肉，增强颈部肌肉力量，增加颈椎稳定性。

（2）不做低头族，颈椎前倾时受力最大，所以尽量避免长时间低头工作。

（3）营养摄入要均衡。

对疾病早预防、早治疗，才能拥有强壮健康的身体。