心衰发作有征兆，千万别大意

■常 晓

心衰是很多疾病发展到终末期的表现，但由于人们缺乏对心衰的认识和了解，许多患者在心衰发出信号的时候并没有意识到已经是心衰了，从而延误了治疗时机。有心血管疾病的患者如果身体出现以下情况，需要警惕心衰来袭。

乏力、运动能力下降

体力差是心衰患者的重要特征。由于心脏功能降低，流通到肌肉和组织的血液减少，许多患者运动后感觉到下肢沉重，全身乏力，且短时间内运动耐力明显降低。

呼吸困难

呼吸困难是左心衰竭最早和最常见的症状。病情较轻的患者仅于较重的体力活动时发生呼吸困难，休息后很快消失。随病情进展，患者逐渐出现轻度体力活动即感到呼吸困难，严重者在休息时也感到呼吸困难，以致被迫采取半卧位或坐位休息。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的另一种表现，患者常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起。病情轻的患者坐起后几分钟症状消失，严重的患者可持续不缓解，甚至出现呼吸窘迫和口唇紫绀。

情绪低落

心衰患者抑郁症的患病率是正常人的2～3 倍。这主要因为他们对自身健康的忧虑，担心拖累家人、朋友，并终日受到浑身乏力等心衰症状的困扰。建议其多与医生交流。此外，有规律地做舒缓的身体运动，这不仅对心脏好，也会让患者的心态更加积极正向。

水肿

与肾脏引起的浮肿不同，心衰引起的水肿多先见于身体低垂的部位，比如下肢。卧床患者常表现在腰、背及尾椎骨周围等部位，按压可出现凹陷，严重的患者可出现全身水肿。下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。部分患者还会出现胸膜腔积液。

难以入睡

高达一半的心衰患者存在着中枢性睡眠呼吸暂停困扰，这种睡眠障碍是因睡眠中大脑无法向呼吸肌发出指令而引发的。

浑身发冷

心衰患者会感到浑身发冷，手脚冰凉。这是因为他们体内大多数可用的血液都流向了大脑和其他重要器官，四肢血供相对不足，末梢血液循环不佳。这种情况下可以穿得暖一些，或者通过有氧运动和按摩增加血液循环。

咳嗽和咳痰

心衰患者常常出现咳嗽、咳白色黏痰或泡沫痰，严重者可表现为咳粉红色泡沫痰或血痰，多与呼吸困难并存。此症状是心衰引起肺泡和支气管黏膜淤血、渗出所致，但很多患者常被误诊为肺部感染。

其他

心衰患者还可有食欲不振、腹胀、肝区痛、心慌等非特异症状。严重心衰引起脑缺氧时，患者还可出现嗜睡、眩晕、眼前发黑、意识丧失、抽搐等症状。