是什么导致了卵巢早衰？

■张力依

34 岁的张欣是某知名互联网大厂的员工，因为忙于工作，结婚5 年都没有要孩子。眼瞅着自己岁数越来越大，工作一时半会儿也难有升迁。张欣便和老公商量，想要个孩子。结果夫妻二人忙活了大半年，愣是一点儿“好消息”都没有，无奈之下，他们来到了医院。

医生详细地询问了张欣的月经史，虽然基本规律，每个月都来，但是月经量较少。检查结果出来后，医生指着其中的FSH 值说：“你的卵巢功能不好，已经到了早衰的程度，这就是你一直怀不上的原因。”

张欣整个人愣在当场，明明每个月都有月经，怎么就卵巢早衰了呢？后来，二人通过试管婴儿怀上了孩子。此后，张欣逢人就说“女孩子一定要保养好身体，不要熬夜”之类的话。

认识卵巢早衰

卵巢早衰是指女性在40 岁以前因卵巢内卵泡被耗竭而导致的闭经现象。近年来，卵巢早衰的发病呈逐年上升和年轻化趋势，患病率在一般人群中为1%～3%，在继发性闭经患者中为4%～18%。

卵巢早衰可能为多因素引起的综合征，常见发病原因除遗传学因素及自身免疫性因素外，还有精神心理因素、有害环境因素、医源性因素等不良因素。前者不易改变，后者则可以避免。

卵巢早衰的诱因

劳累耗气血

现代女性所扮演的角色越来越多，妈妈、女儿、儿媳妇、职场女强人……生活中不可避免地感到劳累。而劳累就会耗伤气血，如果没能及时恢复，就会造成持续性损害，影响卵巢功能。

坏情绪郁肝

现代女性生活工作压力非常大，常常造成肝气不舒、急躁、抑郁或者情绪不好，这就是郁肝，进而血瘀。血瘀之后气血运行不畅，也会影响卵巢功能。

熬夜耗精血

中医讲阴精的滋养是在夜间出现的，所以熬夜会影响阴精的濡养，经常熬夜会造成精血不足，同时卵巢功能也会受到影响。

外界环境因素

香烟烟雾中的尼古丁、镉，染发剂；劣质化妆品中的苯、汞，橡胶；塑料制品的抗氧化剂代谢物；装修材料中的甲醛、苯、氨等，如长期接触上面这些材料，会通过皮肤黏膜吸收，危害人们的健康，导致女性卵巢功能受损，严重则可出现卵巢早衰。

大剂量放射线或放化疗

放射线会使卵泡丧失，因工作、疾病或意外事故而接受大剂量或长时期的放射线（放疗）可破坏卵巢；化疗可致卵巢包膜增厚、间质纤维化，影响卵巢功能。年轻女性未能进行卵巢保护，暴露于放射线或化疗药物就可能出现卵巢早衰。

医源性手术

卵巢及卵巢周围组织手术可能损伤卵巢血液供应，引起卵巢早衰。例如腹腔镜下行卵巢瘤手术，对卵巢剥离面进行直接电凝止血会损伤卵巢皮质，破坏残留的卵泡及皮质的血供。

所以，近年保留生育功能的卵巢手术，主张在卵巢瘤剥除后缝合剩余卵巢组织，以更大程度地争取不影响卵巢储备功能。

卵巢早衰确诊标准

从卵巢储备功能减退发展为卵巢早衰是一个过程，常伴有潮热盗汗、睡眠不佳、烦躁抑郁、记忆力减退、骨质疏松等围绝经期症状。

确诊标准1：年龄＜40 岁。确诊标准2：月经稀发或闭经、不孕、性功能降低。确诊标准3：促卵泡激素（FSH）＞40U/L 或＞25U/L（2 次)。

卵巢早衰如何治疗

雌激素替代治疗

确诊卵巢早衰后，首选雌激素替代治疗，口服或外用雌激素，此方法仅仅能达到早卵泡期水平。通过雌激素替代疗法也能减轻雌性激素分泌不足所诱发的不适症状，如失眠多梦、盗汗潮红、脾气暴躁等。

合理补充营养

大多数卵巢早衰患者伴有钙质流失，饮食应多吃高钙食物，如奶类、绿叶蔬菜和豆类等。注意营养均衡和多样化，适量的补充维生素和矿物质及优质蛋白质。

中西医结合治疗

雌激素替代治疗的基础上，利用中药调理。从中医的角度上来说，卵巢早衰跟肾虚和脾虚有关，因此根据患者体质辨证用健脾固肾的中药调理。

赠卵胚胎移植术或卵巢移植术

对于有生育要求的患者来说，到目前为止，赠卵胚胎移植对POF 患者来说仍是重获妊娠机会的推荐治疗方式。

如何预防卵巢早衰

每日摄入乳制品

乳制品对于女性的健康非常重要，它含有很多卵巢所需的营养元素。

劳逸结合，保障充分的睡眠

睡眠对女性的卵巢健康非常重要，女性朋友一定要注意劳逸结合，确保睡眠质量。良好的睡眠是消除身体疲劳、延缓卵巢早衰的方法之一。

健康的性生活

健康的性生活也是女性预防卵巢早衰的重要方法，尤其是流产对女性卵巢健康伤害非常大，所以不仅要注意性卫生，更是要合理安排性生活，注意措施，避免流产。

关注月经情况

在一定程度上月经是妇科健康的晴雨表，月经的周期、月经的出血量都要及时了解，有任何异样，第一时间就诊治疗。

树立良好心态

不良的心态对于女性危害非常大，学会释放来自生活和工作的压力，保持更为乐观和积极的心态对于预防卵巢早衰是非常关键的。

科学降低体重

体重过高会给女性卵巢带来压力，所以科学减重也非常重要，但不可通过节食和吃减肥药的方式进行，应结合运动和饮食规划。

在正规医院接受规范医学治疗

接受放化疗之前做好卵巢功能保护；在卵巢及周围组织器官的手术中注意卵巢功能保护。

出现卵巢早衰的信号，不要迷信所谓的卵巢保养秘方，请到正规医院就诊，在专业的医生指导下接受治疗。