关注肿瘤标志物

张医生：

我今年70岁，在日常生活中并无什么明显不适，也无大的疾病。在最近一次查体时，发现某项肿瘤标志物偏高，请问肿瘤标志物是一项什么检查，其准确性如何？

江苏 郝志侨

郝志侨读者：

肿瘤标志物是一项诊断早期肿瘤的生物检查项目，近年发展较快。随着临床的广泛应用，大大提升了肿瘤早期诊断、疗效监测和预防评估的灵敏度和准确性，同时也减少了侵入性诊断方法对人体的损害。到目前为止，还没有找到灵敏度和特异性均达100%的肿瘤标志物，所以说它基本上是一个较为广谱的检查方法，但不同项目在诊断方面仍然有一定的倾向性。这就提出了优化联合检测的方法，这样有助于提高诊断的灵敏度和准确性，并有助于恶性肿瘤的临床分期、转移预测及预后评估。研究显示，多种肿瘤标志物的联合检测可将灵敏度从20%提高至48%左右。

在治疗过程中，肿瘤标志物检测有几个主要时间节点。第一次治疗前，启动治疗后，包括治疗后判定疗效时都要进行检测。随诊的患者在1-2年内每间隔3个月检查一次，在3-5年内每间隔6个月要检查一次，在治疗方法改变之前也要检查，怀疑复发或转移都要检查。随着肿瘤标志物检测的进一步规范化管理及对检测结果的合理解读，将更加有助于临床获得有价值的医学信息，以改变临床决策、优化治疗质量。至于您某项肿瘤标志物稍高，目前还不能排除某些干扰因素，但要引起重视，在医生指导下随诊观察即可。