Hepatology International|富马酸丙酚替诺福韦片和富马酸替诺福韦二吡呋酯能够安全有效地阻断高病毒载量孕妇HBV的母婴垂直传播

HBV感染是一个严重的全球性健康问题，超过42%～52%的患者在围产期感染HBV。富马酸丙酚替诺福韦片(TAF)和富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)是广泛用于治疗乙型肝炎的药物。

沈阳市第六人民医院的Li等评估了TAF在阻断HBV母婴垂直传播方面的有效性和安全性。72例符合纳入标准的孕妇随机分为TDF组(300 mg/d，n=36)和TAF组(25 mg/d，n=36)。通过分析和比较两组孕妇及婴儿的临床和实验室数据，评估TAF和TDF的疗效及安全性。

两组孕妇治疗后丙氨酸氨基转移酶、血清总胆红素、血肌酐和血尿素氮水平均无明显变化，但血清HBV DNA病毒载量和HBeAg水平均显著降低，TAF与TDF两组间比较差异无统计学意义。尿视黄醇结合蛋白和β2-微球蛋白水平在TAF组治疗后无明显变化(P>0.05)，在TDF组治疗后却显著升高(P<0.05)。TAF组所有孕妇的脐带血和母乳样本中药物浓度均未检出，而TDF组的脐带血和母乳样本中的药物浓度分别为(2.98±1.44)ng/mL和(19.16±15.26)ng/mL。所有婴儿的血清HBsAg、HBV DNA和HBeAg检测均为阴性。

TAF和TDF均能有效阻断HBV的母婴垂直传播，TAF在肾脏安全性和母乳喂养方面优于TDF。

摘译自LI B, LIU Z, LIU X, et al. Efficacy and safety of tenofovir disoproxil fumarate and tenofovir alafenamide fumarate in preventing HBV vertical transmission of high maternal viral load[J]. Hepatol Int, 2021, 15(5): 1103-1108. DOI: 10.1007/s12072-021-10235-1.

(沈阳市第六人民医院科教科 王岩 刘星 李伯君 报道)