三伏贴联合小儿固金颗粒防治小儿反复呼吸道感染49例疗效观察

2022-11-23黎明东

浙江中医杂志 2022年11期

黎明东

宁波市鄞州区第三医院浙江宁波 315191

笔者观察三伏贴联合小儿固金颗粒防治小儿反复呼吸道感染的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：采用随机数字表法将本院儿科在2020年6月至2020年8月收治的98例反复呼吸道感染患儿分为观察组和对照组各49例。观察组中男26例，女23例；年龄3～12岁，平均（8.69±1.73）岁；病程5个月～2.5年，平均（17.09±2.85）个月；病情发作次数：上呼吸道感染5～11次/年，平均（8.14±1.15）次/年，下呼吸道感染2～5次，平均（3.08±0.52）次/年。对照组中男25例，女24例；年龄3～11岁，平均（8.36±1.54）岁；病程5个月～2年，平均（16.43±2.76）个月；病情发作次数：上呼吸道感染5～10次/年，平均（7.93±1.04）次/年，下呼吸道感染2～5次，平均（2.97±0.43）次/年。两组患儿一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 西医诊断标准：参照《反复呼吸道感染的临床概念和处理原则》[1]中相关诊断标准和条件拟定。①2～5岁：每年上呼吸道和下呼吸道感染次数分别≥6次、≥2次；②5～14岁：每年上呼吸道和下呼吸道感染次数分别≥5次、≥2次。

1.3 中医诊断标准：参照《中医儿科常见病诊疗指南》[2]拟定肺脾气虚证辨证标准，包括体弱易感、屡受外邪、咳喘难愈、气短、呼吸不利、身体倦怠、自汗、面色淡白少华、食少、纳呆、食后腹胀、大便溏薄，舌胖嫩、苔少而薄白，脉细无力或者缓而无力。

2 治疗方法

对照组给予口服匹多莫德颗粒治疗，2g/次，1次/d。观察组在对照组治疗基础上给予三伏贴联合口服小儿固金颗粒治疗。三伏贴治疗：分别于头伏、中伏和末伏将三伏贴贴敷于肺俞、脾俞、肾俞、定喘、大椎等穴位，每次贴敷6～8h。小儿固金颗粒治疗：方剂组成为：白术、山药、茯苓、白扁豆、石斛、薏苡仁各9g，黄芪、太子参、佛手各6g，防风、陈皮、桔梗各3g。由本院中药房制成免煎颗粒，1袋/次，1次/d。两组疗程均为2个月。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》[3]进行证候评分。治愈：证候积分减少≥90%；显效：证候积分减少≥60%；有效：证候积分减少≥30%；无效：证候积分减少＜30%。调查记录两组患儿干预前、干预后1年的呼吸道感染发作次数。

3.2 统计学方法：应用SPSS 26.0软件进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

3.3 两组临床疗效比较：详见表1。

表1 两组临床疗效比较

3.4 两组患儿治疗前后呼吸道感染发作次数比较：详见表2。

表2 两组治疗前后呼吸道感染发作次数比较（±s）

注：与对照组比较，#P＜0.05。

组别观察组对照组治疗后2.01±0.55#3.52±1.02例数49 49治疗前8.14±1.15 7.93±1.04

3.5 两组患儿治疗前后主要临床症状证候积分比较：详见表3。

表3 两组患儿治疗前后证候积分比较（±s，分）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05。

组别观察组例数49对照组大便溏薄2.58±0.43 0.52±0.18#2.53±0.35 1.17±0.27*49时间治疗前随访1年治疗前随访1年自汗2.43±0.44 0.76±0.35#2.38±0.41 1.35±0.38*气短2.63±0.31 0.64±0.27#2.59±0.32 1.27±0.41*食少纳呆2.58±0.32 0.82±0.24#2.62±0.29 1.52±0.46*