封面故事

目前断指再植技术比较成熟，总体成活率在90%以上，但手指比较严重的旋转撕脱性离断再植仍是一个难点，成功率较低。特别是对于拇指旋转撕脱伤并节段性软组织缺损患者，需要同时修复软组织缺损和再植或再造拇指，手术难度极大，更具挑战性且存在很大争论。本期解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科徐永清教授团队论文《利用旋股外侧动脉降支预构复合组织瓣异位寄养再植在治疗复杂拇指旋转撕脱伤中的应用》在总结、研究以往常用方法的基础上，对治疗复杂拇指旋转撕脱性离断伤并软组织缺损患者设计出一种新的方法，即一期利用旋股外侧动脉降支同时行股前外侧皮瓣预构和拇指异位寄养再植，二期行拇指-股前外侧复合组织瓣移植修复和重建拇指及软组织缺损。利用此方法，挽救多例大多数认为不可能再植成功的断指，拓宽了手指严重撕脱伤并软组织缺损的治疗方案和思路，有一定的特点和优势，获得较好疗效。当然，这种方法需要术者团队拥有高超的显微外科技术和周密的手术方案设计且严格把握手术适应证。