青年女性腰部生理疲劳与损伤疼痛施行运动康复的综述研究

冯斌 华桑 李香琳 孙雨乐

(北京科技大学天津学院 天津 301830)

相对于日益提高的物质文化生活水平而言，在现如今的社会人群的生活方式和理念上，不单单是体重过大的人口基数逐步上涨，更多科技工具的应用和推广，虽然促进了社会生活的发展，提供了多方面的便利条件，但行为方式发生了转变，已经从户外的活动转移到室内，极大地缩减了在日常生活中人进行生产劳动、社会生活等运动时间，长时间的静坐于工作学习的环境中，频繁地使用电脑、手机等电子产品，同时随着使用时间的延长，人体的姿势也逐渐发生改变，诸多这些错误的方式和不良的生活习惯以及参加体力运动的情况减少，直接促使了腰部损伤性疼痛在女性分娩后发病率呈直线性增长［1，2］。运动时间的缩短直接形成了青年女性腰部损伤逐步恶化的同时，这一损伤又作用于人体，更遏制了青年女性参与体育运动的积极性，使运动时间更加缩减，周而复始便成为一个恶性循环。

1 病症形成原因概述

医学领域对腰部疲劳损伤等病理诊断，大多采用的方式是通过将患者的既往病痛发展史、运动习惯等进行全面统计与分析。通常对于青年女性确诊的腰部疼痛患者的记录来看，患者主观对病症的表达情况发现在出现腰骶部的困、酸、胀、麻、痛等会在晨起时间段、气候发生明显变化以及空气湿度上升幅度较大，气温下降较快的外部环境影响下会更为明显，进行适当的运动后，腰骶部的不适感觉会得到改善，同时脊椎并无明显的阻碍活动情况，在诊断时要区别是否跟女性的内科疾病明显相关，或区别于患者下肢不正常发育而造成的腰骶部疼痛。

根本性的病症发展特点：逐步叠加性质的肌肉疲劳，以及损伤加重同样是人体肌肉机能的恢复能力，即应激与康复之间反复长时间共同影响的结果，人体不同肌群的代偿功能不能够提供支撑运动的生理环境，通常进行依靠腰部进行发力施行做功动作时，不动用其他大肌群进行协同做功，会让腰部肌群长期处于收缩的紧张状况当中，促使期间的毛细血管反复长时间受到外部挤压，很容易促使骨骼肌的供氧匮乏，并且对于运动的代谢产物不能完成有效的有氧氧化，也会导致腰部因为刺激性发生生理变化，形成劳累损伤性病态。

腰部疲劳损伤的疼痛临床体现：在腰部的疼痛同时，在骶棘肌肉群的外侧位置、髂嵴的后侧位置、骶骨后侧位置、腰部肌肉群背部肌肉群靠下点位置有明显的压迫疼痛感，病患的脊柱生理位置及形态体现正常、进行前后的屈伸仰卧动作正常无阻碍［2］。病患在主观感受到腰骶部的不适疼痛等感觉后，继续进行运动会使得本体感觉更加严重，进行短暂间歇休息后本体感觉会下降，但是会因为天气的外部影响变化而产生一定变化。实施身体检查过程中会感受到骶棘肌肉群和棘间以及棘上等部位的韧带等支撑性软组织会有按压性疼痛反应，在疼痛位置进行间歇性的按压，或长间歇的重压刺激患者的疼痛等不适感觉会减弱，甚至短暂消失。

2 腰部病理疼痛的康复研究现状分析

对于人体中心位置肌肉和多种软组织的训练，一直以来都是各个运动项目科研探索及运动实践的热门话题，对于人体核心位置针对性的运动训练，不仅能够促进运动人员中心位置的各个肌肉群体的绝对力量提升，也极大地提升了多肌肉群的协调做功能力，更塑造了人体较强的稳定能力，对于人体核心位置的运动发力方式和动作幅度的掌控也具有重要的推动作用。位于人体核心位置的各肌肉依附于脊柱、髋、骶等骨骼，明显改善脊柱稳定的支撑和损伤的保护。当前，对于青年女性腰疼的治疗方式皆是以医疗措施为主的静止性休息疗养搭配物理性的手法按摩等，而其中所体现的社会问题，在研究当中也可以很明显看到，无论是何种医疗措施，必然会产生一定的经济费用支出，这便涉及不同受众群体以及多种治疗方式方法不同等现象的出现，所以青年女性腰疼这一现象也一直没有形成良好的康复趋势［1，2］。但是就通过个人多方面接受范围内的运动式康复治疗方法的运用，既产生了有效提高女性身体综合素质水平的效果，又极大地促进了腰疼的恢复良好作用。

2.1 针对腰痛运动康复手段的实施研究

如今所有体育运动项目的运动训练都呈现出蓬勃发展的态势，针对各个项目的训练方法手段更具有系统性、科学性，由此而影响的相关练习理论也更加细化、复杂化。20世纪90年代，在实践和理论的推动下，很多国家的竞技体育教练人员、科研人员让人们意识到了人体核心部位组织的练习对于各项体育运动水平的提升都具有重要的影响。将人体解剖专业知识、运动生理知识以及运动康复理论等作为基础，提炼出核心肌肉的理念，并且将这一研究成果与更早之前体育运动中人体大肌肉群练习方式相结合，在各个运动项目竞技训练中对腹肌、竖脊肌等肌肉进行练习［2］，同时因为不同项目的运动特点各有所长，在竞技体育中同时秉持进行训练的方法与项目基本吻合的原则，针对于腰部运动损伤运动康复，最终形成丰富多彩的核心部位组织肌肉力量的练习手段。对于提升人体位于躯干中心位置生理运动功能的肌肉群，不同专家的解释也各不相同，Ian Hasegawa就在其研究成果中指出对于腰部、腹部肌肉的划分，应当包括在腹部位置肌肉、腹直肌、腹外斜肌、后背小肌肉群以及下背部的部分肌肉竖脊肌臀肌、髋关节的相关小肌肉群等。Teravice Brown认为，在脊柱部位以及腹部的肌肉群是划分的关键，包括腹直肌、腹外斜肌、竖脊肌等，组合成为人体核心肌肉群。Paul在研究中指出，人体维持运动状态，要动用人体中间位置的肌肉数量为29 块等。国内针对相关研究的学者指出，在维持人体姿势以及运动状态时，位于身体中心部位肌肉的能力，是对保持当前状态的首要前提，也是人体重心变化的先决条件，是人体上肢肌肉运动与下肢肌肉运动协调共同做功的沟通纽带，同时也起到对于神经系统、血液循环系统等连接。就大部分的研究成果来看，对于人体中心位置的肌肉群采取的运动训练与运动康复，就是以躯干为主，同时包含在人体脊柱部位的竖脊肌骨盆位置以及相关小肌肉群的强化训练，在对这一部位的训练所要达到的练习效果来评价，主要是改善人体的稳定性。

2.2 针对腰痛运动康复发展方向研究

对于人体中心位置肌肉群的练习，不仅是停留在表层的大肌肉群，对于深层的小肌肉群也进行同样等效的运动刺激，从而提高肌肉的整体运动能力，从而促进肌肉整体强度水平、稳定水平以及平衡水平的共同上升。对于这一部位的运动训练方式侧重点是在于肌肉能力的提升，对于人体运动状态下的重心稳定起到了积极的带动作用，同时对于身体四肢的运动支撑，在四肢大幅度运动影响下，躯干运动形式不受干扰具有重要意义，从而保障在人体维持身体姿势和运动状态方面能够获得更好的效果，也能够大幅度地降低因为人体重心不稳、运动状态不佳等情况导致的运动劳累、伤病等情况的发生。针对人体中心位置的运动训练，不仅受到高水平竞技运动员的认可，科研人员、专家、学者也对这一训练理念持肯定态度［3］。目前，在国内外多项竞技体育训练过程中，执教人员将人体中心位置肌肉群的力量训练作为制订运动员体能训练计划的首要目标之一，很多学者在进行研究成果的撰写过程中，也积极采用人体中心位置肌肉运动能力作为评价竞技运动员体能素质的重要指标之一。对于目前各项体育运动项目的发展来讲，当前很多运动专项的训练中已经融入了人体中心部位肌肉的训练，不单是在体能训练的方式方法上进行了侧重点练习，在极强的专项技术动作更新运用上也加上了针对于核心部位肌肉综合运用的改善，使得运动员在训练过程中更加科学，使运动员在竞技赛场上表现更加完美。

对于人体中心位置肌肉群的针对性练习，能够增加脊柱以及骨盆周围组织之间的牢固程度，减少在维持正常固定姿势以及运动形态过程当中不必要的能量供给，达到身体做功高效率的目的，使得人体肌肉在持续做功的情况下，避免因自身原因形成的运动动作变形和不能有效操控肢体进行下一步运动行为的状况发生。对于腰疼的症状显现位置也恰是发生在人体中心部位，在人体维持同一姿势的情况下，虽然大肌肉群不再进行大强度运动做功，但是中心部位的小肌肉群依然会为协助身体姿势的维持而持续做功，这也是腰疼的主要原因。增强人体对于中心部位小肌肉群的主观控制能力，以及肌肉的做功能力，有效提升人体大肌肉群长时间的做功水平［4，5］。那么，相对于未受到针对性练习的人群来讲，同等强度的肌肉运动状态不会导致腰背的肌肉劳损，对于已经存在的腰背部损伤情况而言，也会起到缓解和治疗的效果。

3 核心力量提升促进腰部运动康复的研究分析

3.1 稳定重心对于身体素质把控及技能影响研究

对于运动员进行针对性的人体中心部位力量训练所能够达到的最直观效果，便是对运动员自身平衡能力的提升以及对所从事专项的技术动作更稳定。在研究当中，通过对20 名青年运动员实施的为期2 个月的人体核心位置力量练习，所得到的结果与未施加干扰的另20名青年运动员相比，显示对于行动当中身体的稳定实验组明显高于对照组，并且受外界干扰情况下重心变化幅度更小，所承受来自运动中对抗因素影响后，个人技能水平下降幅度更不明显。

3.2 合理化避免技术动作错误导致的能力不合理分配研究

通过摄像机对网球运动员的技术动作做了影响数据分析，而得到的研究结果显示，腿部肌肉结合髋部以及运动员的身体躯干部位，击球发力占整体用力的55.7%，同时对于动能的输出比，占到了52.1%。从这一结论来看，对于网球运动当中击球动作的行动过程中人体下肢肌群，以及人体中心位置肌肉群体的用力，占运动总过程超过50%的动能输出以及发力，借由身体的躯干协调到上肢肌肉群。对于人体中心肌肉群较好的运动员来讲，在运动过程中，四肢的协调能力会得到更大程度的优化，并且因缺少身体控制能力而导致的过多能量消耗得到有效减少。

在对60 名下肢膝关节运动损伤的大学生进行核心力量运动康复实验发现，通过进行平衡球的辅助练习，实现受试对象非稳定状态下的运动训练状态，增强核心部位肌肉力量与下肢肌肉力量协同做功模式，经过42 天的实际测量，结果显示，协同训练方式能够促进膝关节相关肌肉群绝对力量的增长，并且有效提升关节活动幅度以及稳定性，不仅缩短了膝关节康复周期，同时很大程度提升了膝关节与腰部的生理运动水平。实验的相关性可以表明，人体中心部位肌肉力量的提升能够改善人体运动的稳定性、协调性［5］，增加对下肢运动的有效控制，减少因不规范及错误动作形态造成的关节做功大负荷情况的发生，对腰部与膝关节疲劳和损伤起到有效预防作用。

3.3 强化受试人员对于专项技术的把控研究

对人体中心位置肌肉群进行实验，研究的对象为优秀的女子击剑运动员，进行3 个月的不同训练周期中心肌肉群针对性练习，在完成对比实验的结果数据采集上发现，受试运动员在人体中心肌肉群的力量素质、耐力素质、爆发力素质以及同击剑专项相结合的技术动作完成程度方面都具有明显的效果提升［6］。

在对篮球专项的研究当中发现，以强调运动员身体素质具有全面较高水平要求的运动项目当中，体现个人专项技能灵敏能力、平衡能力、协调能力等状态时，经过核心力量的专项针对性练习，促使运动员完成快速运动当中的停止动作、突然加速，在指定地点落位、移动或置空状态下身体姿态的相对稳定等效果，质量更高。传统运动训练当中在完成四肢快速、持续做功能力训练的同时，能够协调人体中心部位做功的传导效能，使得运动效果更加显著。

3.4 肌肉绝对力量与运动疲劳以及运动损伤的关系研究

对于青年女性人体中心位置肌肉及组织的针对性练习，应用在运动疲劳及损伤的研究成果相对于专项训练较多。在实验研究中，针对受试人员在承受一定的训练负荷之后，达到较小运动疲劳的情况下进行实验，对受试人进行不同跳跃技术的训练，发现在运动过程当中受试人员膝关节以及踝关节的稳定性明显下降。研究表明，造成下肢关节这一明显变化的主要原因是青年女性在人体中心位置的肌肉群，在相对较弱的情况下不能够有效缓解因外来做功所产生的用力效果对下肢关节的作用［7］，所以对于自身中心部位肌肉群的支配能力减弱时，必然会形成对身体全部的调控能力，这样就会极易造成运动伤病的情况发生。

4 结语

研究发现，在人体背部大肌肉群以及周围的韧带等组织相互之间共同作用下，形成了对人腰部位置的自然保护，对于青年女性人体中心位置的针对性强化训练当中，实施的很多方法，对于这一区域的肌纤维都有增粗的效果，并且其耐力和柔韧程度也大大提高，从而确保人体大肌肉群发展的同时，能够协调小肌肉群共同成长，并且起到有效的强化作用。此外，与四肢肌肉群相结合的协同性训练，能够极大地改善人体做功的时效性，增强对自身身体素质的控制能力。因此，也能够从这一角度说明，青年女性能够通过肌肉自身的增长，极大地减少来自于运动或者外界因素所造成的损害，借此来为腰部损伤的预防提供必要保障。