优质护理对断肢再植患者心理及再植成功率的影响

韩清月

(大连市中心医院手足外一科 , 辽宁 大连 116000)

伴随近几年交通事故、机械化生产事故的发生屡见不鲜，一定程度提高了断肢发生率。断肢再植手术指的是重新连接肢体离断患者的断肢，然而，断肢再植有条件及限制的，这和断肢的污染程度、受损程度和完整性等具有一定相关性[1]。此外，断肢再植虽然能使患者互的外形与肢体结构恢复，但其功能可能全部或部分丧失，手术与恢复时间过长等，这些均容易导致患者心态发生变化，如烦躁、焦虑等，甚至还会出现极端心理，影响治疗效果。现探究优质护理的应用效果。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2018年12月-2020年5月我院接收断肢再植患者78例为对象，以整群随机化方式组别分设，即对照组(n=39)、观察组(n=39)。对照组中，男24例，女15例；年龄18-52岁(24.52±2.31)岁。观察组中，男25例，女14例；年龄19-53岁(25.18±2.24)岁。病例差异小(P>0.05)。

2 方法：给予对照组患者常规护理。防感染、消毒处理断肢，并在简单介绍术前相关注意事项，以及术后恢复情况检查，避免出现伤口感染情况。给予观察组患者优质护理。(1)修养环境：保证患者修养环境温馨舒适、整洁干净，室内温湿度适宜；对患者睡眠习惯予以尊重，对其提出的意见聆听，并对患者提出的问题满足，如床单用品、床铺软硬度等。(2)心理疏导：患者发生断肢后往往因无法接受事实而出现心理变化，对此，护理人员应积极主动和患者对话交流，综合评估其心态想法，时常鼓励安抚患者，引导患者以正确心态面对断肢，帮助其树立信心。(3)生活护理：对患者饮食禁忌加以注意，嘱咐其遵医嘱合理饮食，因患者受断肢影响，在生活方面带来很大不便，护理人员应对其加以注意，并帮助患者解决，让患者感受到温暖。(4)社会护理：对患者患肢再植手术期间，长时间的住院易使患者和外界丧失联系而出现孤独感，在不对患者日常生活产生影响的条件下护理人员可用多种方式帮助患者对外界信息获取，使其孤独感消失。此外，护理人员在将不良影响完全排除的情况下，组织患者间交流。(5)家庭成员支持：鼓励患者家属多陪伴、鼓励患者，让家属多和患者沟通对话，尤其是患者的配合，不能患者肢体存在而出现其他看法，并细致照顾患者心理、生理和生活等方面，对患者需求尽量满足，使患者主观感受增强，改善负性情绪。

3 评价标准[2]：对患者护理后负性情绪情况评估，选用SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)，每量表共项目20项，评分越高说明患者抑郁、焦虑情绪越明显。

4 统计学分析：数据分析统计选择SPSS23.0，以断肢再植成功率为判定指标，对对照组、观察组患者评定用卡方(x2)检验；以负性情绪为判定指标，对患者评定用t检验。P<0.05为差异大。

5 结果

5.1 2组患者断肢再植成功率对比：对照组患者断肢再接成功率是76.92%(30/39)，低于观察组的94.87%(37/39)(x2=5.186，P=0.023<0.05)。

5.2 2组患者负性情绪比较：对照组患者护理后SDS评分(49.61±3.56)分，SAS评分(50.41±2.27)分，均高于观察组的(40.91±3.74)分、(42.33±3.45)分(t=10.522,12.218，P=0.001<0.05)。

讨 论

随着生活、工作节奏的不断加快，因各种意外所致的断肢发生率不断提高，肢体的健全在日常生活中具有重要作用，如果不慎出现意外，且未能有效及时地开展断肢再植手术，患者则会永久失去断肢功能。肢体的残缺不但会严重影响患者的日常生活，而且还会使患者心态发生，出现焦虑、紧张等情绪，甚至会出现负性情绪，做出自杀、自残行为，不但会对困扰患者自身与家庭，而且还会使社会安定受影响。以往对患者行再植手术时主要是对再植肢体功能恢复、再植成功率等加以关注，往往忽略了患者因断肢而出现的负性情绪。对此，在研究中通过予以开展优质护理，从心理、生活方面对患者进行全面、优质的护理措施，旨在让患者感受到优质的护理服务，使患者的负性情绪缓解，以乐观积极地态度面对断肢，对提高患肢再植成功率具有重要作用[3-5]。本研究以我院接收的断肢再植患者78例为对象，经对上述阐述的总结得出，优质护理干预的应用能有效纠正患者的不良心态，患肢再植成功率提升。

综上，对断肢再植患者予以优质护理干预，能有效提高再植成功率，同时改善患者负性情绪，故应用推广。