中西医并重构建高品质的甲乳护理学术工程——“中西医结合甲乳护理”专栏导读

王 蓓

（中国中医科学院江苏分院南京中医药大学附属中西医结合医院江苏省中医药研究院江苏省中西医结合医院，江苏 南京，210028）

近年来，乳腺和甲状腺疾病发病率呈迅猛上升趋势，也成为女性健康的两大“杀手”，严重影响妇女的身心健康。因甲状腺和乳腺两个器官都含有一个“腺”字，所以甲状腺乳腺疾病也称为“两腺疾病”。甲状腺乳腺疾病的诊疗护理范畴仅包含甲状腺和乳腺相关疾病。设置有“甲乳专科”的医院，通常为规模较大、专业人才和专业技术较完备的医院。对于甲状腺和乳腺疾病而言，护理，尤其是专项护理是必不可少的，围绕专项护理的开展会涉及到一系列具体的团队建设、人才培养、护理技术、特殊个案、课题研究等方面内容。

党的十九大报告提出的“实施健康中国战略”中要求“坚持中西医并重，传承发展中医药事业，为人民群众提供全方位全周期健康服务”。如何更好地开展具有中西医特色的甲状腺乳腺疾病护理，并及时将临床护理中的各类护理心得、探索路径、研究思路转化成学术精髓，在国内外专科护理领域进行有效传播，并第一时间获得业内护理专家评议指导［1］，是本栏目创建的初衷。

2021年7月，《中西医结合护理》杂志启动“中西医结合甲乳护理”专栏，围绕甲乳专科中西医结合相关的专项管理、技术研发、研究创新等能力的提升，继而解决相关的专科护理的瓶颈问题，包括：①中西医结合专科护士培养及团队建设；②中西医结合甲乳护理新进展；③中西医结合领域甲乳护理相关研究；④甲乳护理相关的特殊、疑难个案的经验报道。

1 中西医结合甲乳专科护士的培养及团队建设

专科护士（临床护理专家）（CNS）是指那些在某个临床护理领域中具有博深理论知识、丰富临床经验以及精湛的临床技能，并且向患者直接提供高质量护理服务的护士同仁［2］。2011年方琼等［3］提出乳腺专科护士的概念，此后上海护理学会成立乳腺护理学组。2015年江苏省护理学会组建甲乳护理学组，自此，围绕甲乳护理相关的官方认可的学术团队在国内初步形成。但是，定位于甲乳专科护士培养和团队建设的内容却鲜有文献报道。

2 中西医结合甲乳护理新进展的思考

近年来，乳腺和甲状腺肿瘤疾病的患病率越来越高。即使诊断为良性肿瘤，保守治疗无效的基础上，手术治疗仍然是经典的治疗手段。传统手术治疗会在患者颈部或乳房上留下永久的瘢痕，影响局部美观，难以满足现今人们对美观的需求。更有甚者，若确诊为恶性肿瘤，则需要通过手术改良、以及辅助化疗、放疗等方面的长足进步来挽救患者生命。相关研究［4-5］表明，“两腺肿瘤”患者术后若未采取有效护理干预，极易并发各类并发症，严重影响患者生活质量。因此，患者的术后康复护理中，在落实围手术常规护理的基础上，可联合运用中医护理干顶，包括情志护理［6］、中药封包、穴位按摩［7］、推拿［8］等方式以达到内外兼治、加快康复的效果。从各类文献分析，中西医结合护理方案更多的聚焦在症状护理方面，而从中医体质研究的角度，运用辨证施护的策略相关的研究鲜有报道。

3 中西医结合领域甲乳护理相关研究

护理科研是推动护理学科进步、提升护理质量的重要方法，临床护理人员是护理科研的直接参与者。有研究［9］显示，我国临床护理人员的科研能力处于中低等水平。中医护理是我国护理领域的重要组成部分，也是我国所特有的护理模式，目前正处于快速发展阶段，迫切需要大量的科研成果来指导临床实践、推动学科发展［10-11］。中医院临床护士是从事中医护理工作及开展中医护理科研的骨干力量，然而现阶段关于中医院临床护士开展科研及应用护理科研成果的情况却少见报道［11］。因此笔者建议，今后甲乳专科护理同仁可将的研究重点聚焦于中西医结合领域，提升研究成果被同行认可和借鉴度，同时助力成果的社会影响力。

4 甲乳护理相关的特殊、疑难个案的经验报道

个案管理能有效提高肿瘤患者完成治疗计划的依从性，降低患者的非计划再入院率，减少治疗相关不良反应，提高护理服务质量［12］。以“甲乳”“个案护理”为检索词，检索2016年1月1日至2021年12月1日在万方数据库发表的研究文献，共检索到相关论文22篇，其中18篇围绕个案管理内容，另外4篇均为甲状腺个案护理。由此可见，乳腺相关的个案护理，以及围绕特殊、疑难个案的经验报道尚属于“薄弱”阶段，建议今后临床护理人员和研究者可以此为契机，多收集有价值的个案进行学术报道，这对于成长期的护理人员而言，是专科护理学习和进行专业写作锻炼的有效方法。

5 小结

通过专栏的形式及时有效地报道甲状腺乳腺疾病中西医结合护理领域的最新理论、实践经验，为国内外专科护理学术交流提供平台，促进中西医结合护理的学术发展和学科建设。同时，向国内外展示中国护理学术特色、文化及内涵，提高甲乳护理学科研究水平。更期盼借助中医药发展的大好契机，树立全生命周期全方位的健康新理念，积极发挥中西医结合护理在甲状腺和乳腺疾病的预防、治疗、康复各环节的承上启下作用。在充分发挥中西医结合医药相长优势、促进中医药应用基础向临床的推进的基础上，助推健康中国建设。