护士信息素养相关研究进展

秦秀宝，张桂芳，冯英璞，李灿灿

（河南省人民医院，河南 郑州 450003）

信息素养是护士终身学习、提高循证能力、提高患者照护质量及满意度的基础和前提，对护理质量的提升及护理专业的发展具有重要意义。对于全球化背景下的护理发展趋势而言，培养和提高护士的信息素养水平迫在眉睫[1]。近年来，互联网技术的不断发展、大数据时代的来临以及护理信息化的不断推进，对护士的信息素养提出了新的挑战。本文就护士信息素养相关研究进行综述，以期为护理管理者有效评估及提升护士的信息素养提供借鉴，同时为后续开展相关干预研究提供参考。

1 信息素养的定义

1.1 信息素养信息素养的概念最早由Paul Zurkowski 于20 世纪70 年代提出[2]。即个体经过培训后，拥有的从主要计算机数据库获取有价值的知识和技能的能力，并能够把信息资源运用到实际工作中，能够应用信息工具和原始信息源解决各种实际问题。美国图书馆协会于1989 年将信息素养定义为：要成为一个有信息素养的人，必须能够明确何时需要信息，并且具有查找、评价和有效利用信息的能力[3]。此定义得到国内外学者的普遍认同及高度评价。

1.2 护士信息素养随着社会信息化的快速发展，信息素养目前已成为护士的一项重要基本素养，它不仅是临床护理实践和科研活动的基础，也是护士终身教育的前提。国内学者庞文兰[4]认为，护士信息素养是对护士信息思维模式和信息行为能力的全面描述，包括护士判断何时需要什么信息、如何获取所需信息、如何评价所获得的信息及有效应用所需信息的能力。

2 护士信息素养的研究现状

在人工智能、云计算、大数据、物联网等不断发展的背景下，护理信息化建设得到快速发展，护士信息素养的研究亦引起了学者的关注和重视，并逐渐成为当前的研究热点。国外关于护士信息素养的研究较多关注干预措施方面。Pleshkan等[5]研究结果显示，嵌入式图书馆员项目可帮助护生获得信息素养技能，进而促进未来护士的学术水平提升。Aylward等[6]研究发现，由同伴主导的信息素养培训有助于增强护生的信心，可帮助其获得或发展信息素养和循证实践的技能。目前，国内对护士信息素养的研究大多集中于三级甲等医院。梁瑞晨等[7]对766名手术室护士的调查发现，其信息素养均分为（3.44±0.98）分，处于中等水平。江燕等[8]对490名临床护士的调查显示，其信息素养均分为（3.29±0.38）分，处于中等偏下水平；且其中“信息意识”维度得分最高，“信息能力”维度得分最低。赵佳等[9]对3 所三级甲等综合医院1 671 名护士的调查发现，护士的整体信息素养水平处于中等以下水平；各维度中“信息意识”和“信息伦理”得分较高，且在中等水平以上，“信息知识”和“信息能力”2 个维度得分较低。徐忠梅等[10]对298 名心血管专科护士的调查显示，其信息素养处于中等水平，“信息道德”在各维度中得分最高，而“信息知识”维度得分最低。提示护理管理者未来可探索多种途径加强护士信息素养的相关教育和培训，以提高护士信息素养水平。

3 护士信息素养的测评工具

3.1 信息素养问卷该问卷由舒燕[11]于2009年编制，用于测评研究生的信息素养状况。问卷包括信息意识（4条目）、信息能力（6条目）、信息知识（6条目）和信息道德（4 条目）4 个维度，共20 个条目。各条目均采用Likert 5 级评分，从“非常不同意”至“非常同意”分别计1～5分，总分20～100分，得分越高表明信息素养水平越高。该问卷总体的Cronbach’sα系数为0.90，目前已被广泛应用于我国护士信息素养的测评。

3.2 信息素养自评量表该量表由和欢等[12]于2020年在对国内外相关研究进行综合评价的基础上编制，用于测评临床护士的信息素养水平[13-17]。该量表共包括3个维度：信息意识（3 条目）、信息能力（26 条目）和信息安全与道德（6 条目），共35 个条目。各条目均采用Likert 5级评分，从“非常不同意”至“非常同意”分别计1～5分，总分35～175分，得分越高提示信息素养水平越高。该量表的总体Cronbach’sα系数为0.97，折半信度系数为0.86。

3.3 护理信息能力自评量表该量表由Yoon等[18]在参考Staggers等[19]基于德尔菲法研究信息学能力的基础上，于2009 年研制而成，用于测评临床护士的信息能力水平。量表包括5个维度，共30个条目，分别为临床信息角色（5 条目）、基本的计算机知识与技能（15 条目）、计算机技能的应用能力（4 条目）、临床信息态度（4 条目）和无线设备技能（2 条目）。该量表的总体Cronbach’sα系数为0.95。

4 护士信息素养的影响因素

4.1 人口学因素护士的信息素养水平可能与其年龄、学历、工作医院等级等因素有关。①年龄。有研究[20-21]表明，护士年龄越大，其信息素养水平越低。这可能是因为多数年龄较大的护士在学校期间没有接受过信息学相关的教育，因而通过网络获取知识的能力较低，较少使用电脑和手机进行相关知识检索[20-21]。护理管理者可根据护士的信息教育基础及需求，制订相关的信息学教育培训，并重点关注在职信息学教育，以满足不同代际群体的信息需求。②学历。对于学历与信息素养水平的关系，相关研究结果并不一致。有研究[22]认为，学历越高，信息素养水平越高。但Kleib等[23]的研究结果显示，学历并不是信息素养的影响因素。③医院等级。一般而言，所在医院等级越高，护士的信息素养越高。这可能由于三级医院多具有更好的信息学习资源和平台，使护士受到更加全面和系统的信息素养培训有关[21-22]。不同研究结果存在一定的差异性，可能与研究对象的选取及所使用测评工具不同等有关。后续研究需将这些可能的因素纳入考虑，以便获得护士信息素养更全面的分析。

4.2 创新行为护士的创新行为是指护士为促进健康、预防疾病和提高护理质量，通过寻找和发展新方法、技术及工作方式，在获得他人的支持后，将其引入并运用于实际工作中的行为过程[24]。良好的信息素养可以使护士积极有效地获取、评价、利用相关信息，是实施医学创新的源动力。有研究表明，护士的信息素养与创新行为呈显著正相关，高水平信息素养的护士可以表现出较高的创新行为及创新能力[6,25]。徐忠梅等[8]研究认为，护士的信息素养对其创新行为有显著影响，控制一般资料相关因素后，信息素养中的信息意识、信息能力及信息知识3 个变量纳入回归方程，可以解释创新行为变异的27.4%。因此，护理管理者应认识到信息素养对创新行为的积极影响，尤其是对信息知识和信息能力的影响，并通过开展相关培训等干预措施，有效提升护士的信息素养，进而培养、提升其创新能力。

4.3 自主学习能力自主学习能力指护士主动判断自己的学习需求，制订学习目标及学习策略，并能对学习结果进行评价的综合能力，可反映护士的自主性及独立性[26]。李靖等[27]研究显示，新入职护士的信息素养与自主学习能力总分及各维度得分均呈正相关，自主学习能力对信息素养有较大影响，且可进一步促进信息素养水平的提升。因此，护理管理者应关注护士自主学习能力对信息素养的积极影响，有针对性地采取干预措施，从提高护士自主学习能力的角度，提高其信息素养水平。

4.4 循证护理能力循证护理能力是指护士在完成循证护理实践活动过程中，为履行全部工作角色而具备的循证护理知识、技能、判断力、态度和价值观的整合[28]。有研究[29-30]显示，护士信息素养总分及各维度得分与循证护理能力总分及各维度得分均呈正相关，即信息素养水平越高的护士，其循证护理能力也越高。护理管理者需重视基于证据的护士信息素养培训，重视临床护士的循证护理能力提升，如信息获取途径、获取技能及处理能力等，进而提高临床护士的信息素养水平。

4.5 其他缺乏足够的时间是影响临床护士信息检索的重要因素，进而可影响护士信息素养的提升。有研究[31]显示，约83%的护士认为在临床工作中缺乏足够的时间进行信息检索。且有研究显示，护士的信息能力与其职业生涯成功水平呈显著正相关，护士的信息能力对其职业生涯成功水平和职业满意度均有影响[32]。因此，护理管理者应重视护士信息素养的培养，为其创造适宜的平台、充分的时间及空间以进行自我提升，进而促进其职业生涯成功水平及职业满意度提升、稳定护理队伍。

5 护士信息素养的干预策略

目前，对于提高护士信息素养干预策略的研究相对较少。相关文献[7,33-36]提及的护士信息素养提升干预策略可以总结为以下3个方面。

5.1 护士自身层面相关干预措施包括：强化信息素养意识；继续进行学业深造，不断提升自身的学历及职称；积极参加信息素养相关的各种培训班和专题讲座（如文献分享会、科研类学习培训、循证护理培训班等）；充分利用互联网资源及书籍，通过随时自主学习等，培养和提升个人的自主学习能力，进而提升信息素养水平。

5.2 学校教育层面相关护理院校需不断完善人才培养体系，重视护生信息素养教育，积极制订符合临床需求的信息素养培养方案，进行行之有效的课程设置改革。可将医学信息素养教育与专业课程相结合，通过创新信息素养教育教学模式，如翻转课堂、慕课、线上与线下整合虚拟教育等，营造良好的学习环境。同时，合理利用学校图书馆教学资源，促进信息素养教育的实施，进而提高护生的信息素养能力。

5.3 医院管理层面相关医疗机构需建立健全护士信息素养培养体系，制订并完善护士信息素养培养方案。可根据护士的学历、职称、工作年限等开展提升护士信息素养的分层培训，在临床实践中不断测评、修订，使信息素养培养方案逐渐完善并有效落地。同时，也可借助医院图书馆定期开展信息相关讲座，使护士了解数据库检索、信息的分析处理及筛选评价、循证护理等内容，并将相关知识运用于临床，重视基于证据的信息素养培训和实践。此外，也可建立院内护士学习交流平台（如微信群、钉钉、公众号等），实现信息的共享与交流，促进护士信息素养水平的提升。

6 目前研究存在的问题及展望

目前国内外关于护士信息素养的研究大多属于理论探讨和经验总结，且研究方法较单一，多为专家函询，未能对原始指标体系进行充分探索和验证，缺乏系统实证研究的支持。护士信息素养的测评工具也存在一定局限性，如工具的编制及检验缺乏验证性因素分析，工具的使用存在一定的地域限制等，使得护士信息素养及其内在结构水平无法得到有效评估。同时，护士信息素养干预研究尚处于发展阶段，护士信息素养培养体系及院校相关系列课程均有待完善，有关护士信息素养快速提升的干预策略尚未得到有效重视和开发。护理管理者需重视并深入探索护士信息素养相关研究，通过积极研发并持续完善护士信息素养测评工具、增加培训力度等措施，不断拓展研究的深度、广度及实用性，全面了解护士信息素养的现状及其潜在影响因素，结合针对性干预措施，全面促进护士信息素养的提升。