长期吃安眠药，当心“宿醉效应”

李老伯今年68岁，晚上睡眠很差，必须吃一片安定才能睡着，但是第二天起床后却头昏脑涨，无法集中注意力，如同醉酒醒来一般。一开始李老伯并没有在意，以为是休息不好导致的，久而久之，这种症状并没有改善，于是他到医院就诊，医生告诉他这是安眠药的后遗效应，叫作“宿醉效应”。

“宿醉效应”实质上是药物的过度镇静作用，它与药物在体内清除的时间即药物的半衰期有关。如果在晚上服用了一种半衰期长的安眠药（如安定）或过度服用安眠药，到第二天时药物在体内浓度仍然较高，可出现头晕、困倦、嗜睡、疲乏和定向障碍，即所谓的“宿醉效应”。

安眠药包括苯二氮卓类和非苯二氮卓类。苯二氮卓类根据药物在体内的代谢时间分为长效（如地西泮）、中效（如艾司唑仑）、短效（如咪达唑仑）。老年人对长效苯二氮卓类安眠药如地西泮（安定）敏感性高，代谢慢，容易发生“宿醉效应”，并增加认知功能损害、跌倒等风险，因此不建议在老年人中使用。

非苯二氮卓类代表药物有佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等。与苯二氮卓类相比，一般不产生成瘾、失眠反弹、戒断症状及“宿醉效应”等，其不良反应明显减少。

服用安眠藥要注意这三点：

1.合理选用安眠药。对于1周到3个月的短期失眠，可在医生指导下服用安眠药，用药原则是当实在睡不着再吃（小剂量），若必须每晚吃，药量最好是只减不加。

2.几类人禁用安眠药。睡眠呼吸暂停、重症肌无力、过敏患者禁用安眠药。呼吸功能不全、严重躯体疾病（肝肾功能损害）、饮酒、怀孕或哺乳期妇女慎用。

3.逐渐停药。长期服用安眠药，若突然停药会出现焦虑、头痛、出汗等反应，要遵医嘱逐渐停用或减量。

（摘自《燕赵老年报》）