做实“以基层为重点”的卫生工作方针

本刊特约评论员

基层卫生工作是实现乡村振兴战略和健康中国目标的重要基础性工作。“以基层为重点”是新时代卫生与健康工作方针的首要任务，做实“以基层为重点”的基层卫生工作是党和政府以及全社会的责任。

9月6日，习近平总书记主持召开中央全面深化改革委员会第二十七次会议指出：要重点强化县域内医疗卫生资源统筹和布局优化，合理配置乡村医疗资源。要加强人才培养和引进，统筹解决好乡村医生薪酬分配和待遇保障问题，打造一支专业化、规范化的乡村医生队伍。要提高农村地区医疗保障水平，强化乡村医疗卫生服务体系功能，加强疾病预防控制能力建设，加快构建起强大的公共卫生体系，为维护人民健康提供有力保障。

近期，国家卫生健康委也印发了《关于卫生健康系统贯彻落实以基层为重点的新时代党的卫生与健康工作方针若干要求的通知》。从加强基层卫生健康工作的组织管理、加大基层投入和帮扶力度、提高服务效果以及监测评估等方面，对卫生健康系统贯彻落实“以基层为重点”提出14条要求。目的是推动各地以更高站位，更好机制，更多人力、财力、物力资源促进基层卫生与健康加快高质量发展，让人民群众有更多获得感。

“以基层为重点”反映了我国农村城镇化和农民居民化的经济社会发展的新形势；反映了卫生工作重心下移，资源下沉、预防关口前移的服务模式转移；反映了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗的政策基础；反映了深化医改的重点是健康守门人应落实在基层以解决短板问题。

对落实“以基层为重点”的卫生工作方针，党和政府已经有了坚定的意志和决心，并已有了坚实的法律基础；卫生与健康管理部门有了明确的具体要求；经济社会发展的趋势和医改的重点都明确指向了基层。但在做实“以基层为重点”卫生与健康工作方针方面，基层医疗卫生机构仍面临诸多挑战。比如编制不到位限制了人才流入，岗位发展不足导致留不住人才；投入不足使医疗卫生技术和服务能力满足不了城乡居民健康需求的增长；县域医共体患得患失缺乏机构之间和工作内容上的实质性合作；医防融合虚多实少缺少慢病管控新的理念和实招；乡村医生队伍作为居民健康第一守门人，年龄老化，数量渐减，执业医师和执业助理医师增量不足；老百姓对健康第一责任人、自我健康管理能力、正确的生活方式认识不到位等。因此，只有把更多的注意力、精力、财力、物力投向基层，把更好的人才、技术、管理、机制引向基层，实现基层医疗卫生高质量发展才不只是一句口号，只有在关键政策措施上做实，才能真正让“以基层为重点”的卫生工作方针惠及基层百姓。