青少年足球运动中的常见运动损伤与康复性体能训练策略

余文文 彭召方

足球运动是一项技战术复杂、耗时长，有时甚至需要在不适合关节发力的角度去完成多维高难度动作的对抗性项目。采用文献资料、逻辑分析、数理统计等方法对青少年在足球运动中的常见运动损伤进行文献检索和分析，并提出改善足球运动损伤的康复性体能训练策略。结果显示：（1）足球运动项目的损伤类型以扭伤为主，损伤主要发生在膝关节、踝关节、腰背和大腿等部位；（2）导致足球损伤的原因除了训练中教练对训练计划的制订和学员的训练态度、自身身体状况以及安全意识外，还包括球员准备活动不充分、技术动作不规范、球员之间的不合理对抗等多方面因素。建议：教练员在对球员进行足球训练中时，着重加强关节稳定性、核心稳定性和功能性力量性等康复体能训练，逐步增强学生的体能素质，从而减少运动损伤，以期在比赛中获得较好的运动表现和名次。

2014年7月14日，习近平总书记就足球改革和发展做出重要批示，指出坚持改革创新，坚持从娃娃抓起，坚持抓细抓实，对校园足球提出了具体而明确的要求，通过体育部门管理和政策指引等手段，校园足球的规模趋于扩大。2020年9月，由教育部等7个部门联合印发的《全国青少年校园足球八大体系建设行动计划》相比2015年7月教育部等6部门共同颁发《关于加快发展青少年校园足球的实施意见》，其目标更加明确、措施更加有力、机制更加顺畅，其更全面和有效地推进新时代校园足球高质量发展。但同时也发现许多教练对训练方法的盲目套用，只学其表面，从而导致运动员损伤的风险增加的现象。通过查阅文献发现，大多研究都集中在对青少年足球运动员的损伤部位、类型和原因的领域进行分析归纳，与之相比，对运动损伤后的康复性体能训练策略的研究就比较少。本文提出的系列康复性体能训练策略，旨在帮助青少年运动员对运动损伤进行有效预防，最大程度上减少运动损伤的产生。

1 校园足球运动中运动损伤现状分析

本研究通过文献资料法对我国近五年足球运动损伤研究的相关文献进行收集整理归纳，同时运用知识图谱法，借助JAVA平台的CitespaceV软件（版本型号为6.1.Ｒ6SE64－bit）进行可视化分析。通过该软件对采集到的文献数据进行科学知识图谱绘制，得到了足球运动损伤研究现状关键词的时区共现图。

如图一，目前与足球运动损伤研究相关的关键词有足球教学、中小学生、综合发展、解剖学等等，学者在这些主题上研究成果丰硕。且对其损伤的原因分析也比较全面了，逐渐深层次的去剖析人们运动时的心理表现、运动过程中身体运动是否符合关节运动的解剖学特点以及身体发展的一般规律等，不断地去优化我们的训练方式，对促进学生的综合发展具有良好的效果，但是对运动损伤后的康复性体能训练方面的研究比较欠缺。

1.1 运动损伤类型

通过文献整理分析，总结出校园足球运动中球员的损伤类型主要有软组织损伤、骨折和脱位等，具体可以分为擦伤、裂伤、扭伤、拉伤、挫伤、骨折、脱位等。

由表1得出，扭伤在足球损伤类型中占比最高（42.1%），排在第一，其后依次是挫伤、擦伤和拉伤。软组织损伤包括开放性损伤和闭合性损伤，其中拉伤、扭伤、挫伤属于急性闭合性软组织损伤。

闭合性软组织损伤：（1）关节扭伤：足球教学过程中急转、急停、变向、冲刺等技术，学生在完成这些动作的同时，下肢的关节需要承受较大的运动负荷，尤其是在膝关节和踝关节翻转程度较大时，容易造成两个关节的损伤；（2）肌肉拉伤：是指肌肉过度地收缩拉长引起肌肉微细纤维的部分撕裂或完全撕裂的情况。比如：冲刺、急停急转、射门时导致大腿前后肌群、小腿三头肌等处拉伤；（3）挫伤：由外力直接作用于身体的一部分而造成的闭合性损伤。在足球比赛中争头顶球时易造成头部或大小腿挫伤。

1.2 运动损伤部位

通过整理文献，得到表2中各种损伤部位以及发生的概率，从每个损伤部位的发生百分比可以看出，校园足球教学过程中学生受伤部位多发生在下肢，尤其是足踝部。

其中导致足球运动损伤的主要因素有训练强度、环境、技术动作错误、身体平衡、运动负荷强度等等，通过对其进行总结分析可以为本研究的康复性体能训练提供了宝贵的借鉴。

2 青少年足球运动损伤的康复性体能训练

2.1 青少年足球运动损伤选择康复性体能训练的原因

康复性体能训练在足球运动中是一个较新的理念，一般情况下 被认为是运动员处于一种亚健康状态，如运动员踝关节韧带损伤的严重程度、较长的康复周期都会给运动员的运动生涯造成了非常深远的影响。康复体能训练能够有效的帮助有伤运动员恢复运动能力，也能够提高无伤运动员的健康状态，将康复体能训练与专项训练相结合，有利于提高运动员的身体功能、身体素质，帮助运动员预防运动损伤的发生。

康复性体能训练的常态组成人员主要包括有医生、康复师、运动训练员、体能教练和专项教练，他们各司其职又相互配合，并结合康复医疗和体能训练的理念和方法，帮助运动员恢复健康、治疗伤病、防止伤病复发、提升体能以适应专项训练的需要，讓运动员向最佳状态过渡。

2.2 青少年足球运动康复性体能训练的原则

2.2.1 无痛原则

这是最重要的实施原则，缓解和消除疼痛是康复治疗的一个重要目标。通常，除关节活动度的练习会存在一定的疼痛外，其他功能练习应在无痛的前提下进行。若出现疼痛，则应减少活动范围或减轻负荷。

2.2.2 目的明确原则

针对明确的目标设计计划、实施治疗方案是运动康复的关键。制订康复治疗方案需要有明确的治疗目的，同时突出各时期的治疗重点，帮助康复对象解决最主要的问题，从而为后续的治疗打下基础。如膝关节扭伤后的早期，主要任务是消炎消肿、维持膝关节活动范围、预防肌肉萎缩。针对这一目的，再制订如理疗、关节松动术、主被动活动、肌力训练等相应的治疗方案。在多次评估的基础上，根据康复对象的恢复情况，及时调整治疗计划，最终实现康复对象整体功能的最佳康复效果。

2.2.3 主动参与原则

主动的功能锻炼是重要的康复治疗手段，因此需要康复对象和家属的积极配合和主动参与。一方面需要通过宣传教育，让康复对象认清自身疾病的发生、发展和治疗过程，了解康复治疗和运动干预的重要性，对战胜疾病、恢复功能充满信心。另一方面，要求康复对象具有较强的主观能动性，并且要用坚强的意志品质和实际行动去克服来自身体内外的困难，树立战胜疾病的信心。只有不断增强主动意识，才能使参与者达到健身强体、康复和治疗疾病目的。

2.3.4 循序渐进原则

所有的练习都应循序渐进，从少到多、从易到难。练习的进阶都应根据康复对象现有的功能水平及组织情况决定，避免突然的改变，以保证身体对运动负荷或相关治疗的逐步适应。因此，康复训练应在康复治疗师的指导下科学进行。循序渐进的目的是：积累训练效应，建立康复的安全性。因此，康复训练应在康复治疗师的指导下科学进行。

2.3 青少年足球运动康复性体能训练的策略

本文从运动损伤类型、损伤部位、损伤原因等几个方面入手，对青少年足球运动员运动损伤的特点进行了分析，了解到运动员在训练或者是竞技比赛中发生了运动损伤的问题之后，教练员一般都采取终止训练或降低运动负荷，严重的进行物理治疗或手术的方式对运动员的伤情进行处理，这些都属于以受伤部位为中心的康复治疗，虽然有助于运动员损伤部位的康复，但是却无法解决引起运动损伤的根源性问题。在进行专业的医学治疗后，应如何有效的让有运动损伤的运动员快速的痊愈甚至比恢复到比受伤前的体能状况更好，康复性体能训练计划的制订和实施尤为重要。

2.3.1 加强关节稳定性训练

人体姿势稳定是由前庭系统、视觉和本体感觉三部分组成的，人的平衡能力受这三个因素的影响。稳定性训练是足球体能训练中很重要的组成部分，对运动员在比赛中技术水平的发挥起到至关重要的作用。教练员需要在教学和训练中引起足够的重视。关节稳定性主要取决于关节的本体感觉，当运动员不慎伤了膝关节韧带，往往会出现习惯性的十字韧带拉伤或断裂，这是因为十字韧带拉伤后膝关节的本体感觉器官损伤减低了本体感觉的反应能力。我们可以通过低姿弓步举球移动训练、单腿硬和拉交替箭步蹲跳等方式，来锻炼和恢复运动员的膝关节本体感觉能力，逐步的增强其周围肌群的力量，帮助运动员重新回到赛场。

2.3.2 加强核心稳定性训练

核心稳定也可以理解为身体中枢的稳定性，是指骨盆、髋关节和腰腹躯干的力量和稳定性，核心力量是人体运动的一个“发力源”。根据前人研究的成果，核心力量训练能够带来多方面的效益，如提高运动员的功能性移动模式和动态姿势控制能力等。随着足球项目比赛形式的多种多样、对抗性的不断上升，足球运动对运动员的身体力量有很高要求，需要运动员很好的控制躯干、髋部、四肢等肌群的平衡性和稳定性，然后在此基础上进行技术训练。逐步强化运动员的综合技能，以此来增强运动员在比赛中的运动成绩和表现力。

核心力量训练十分重视髋关节周围不同方向肌肉力量、神经-肌肉控制能力、两侧肌力的平衡性等的训练，而髋关节的活动在跑和跳两种运动模式中占据重要的地位，特别是髋关节的屈和伸两种动作模式与足球运动的跑跳动作有十分紧密的联系。郭大伟等人在经过仰桥、侧桥和俯卧训练稳定性训练后，发现能够加快功能性踝关节不稳和患者下肢功能康复，提升患者肢体平衡性和稳定性，因此在康复性体能训练中，教练员要时刻铭记核心稳定性是核心力量的结果，核心力量是核心稳定性的具体表现形式，在制定训练计划时要根据项目的不同进行设计安排，不能把它们割裂开单独进行训练。

2.3.3 加强功能性力量训练

功能性力量训练是对神经肌肉控制能力的康复，通过肌梭、韧带、关节囊、皮肤之间的感觉协调作用，其目的是让康复对象重新恢复基本的生活活动能力，甚至能够回归之前所从事的工作和运动。根据其不同性质分为增强式、矫正型、发展性、代偿性、替代性、调整及适应性等六种训练方式。

当足球运动员踝关节受伤时，采用以踝关节为中心轴的多关节、多环节，非平衡状态下肌肉和韧带的功能性力量训练，同时合理采用下肢主导力量与爆发力训练、快速伸缩复合训练等方法，组织开展如深蹲、上跨步、直线弓箭步、健步蹲走和直腿主动上抬等训练方式，以此促进踝关节主动肌、辅助肌、拮抗肌之间的协作能力。值得注意的是功能性力量训练见效周期比较长，因此教练员在训练的过程中要潜移默化的去加强这方面的训练，以期提高运动员在竞赛中的表现力或获奖机率。

3 结论

青少年作為参与足球最广泛的人群，其运动损伤也是最具代表性而全面，训练中急停急转、冲刺、起跳、变速等运动方式都有可能导致运动员严重受伤，因此运动员在运动前一定要做好充分的热身活动，保证足够的休息睡眠时间，以最佳的体能状态进行训练。教练员除了严格遵循训练原则外，还要时刻关注学生的训练状态，当运动员受伤时，立即采用POLICE原则进行处理，减少运动员的二次损伤。比较严重的球员在医生进行专业的处理和短时间的中止训练后，与康复训练师共同商讨制订训练计划，以增强运动员核心稳定性、关节稳定性、功能性力量训练为主，合理的恢复前、中、后期的营养搭配，并根据学员的情况不断优化训练计划，逐步提高运动损伤的恢复，改善并提高运动员身体的运动能力。

通讯作者：彭召方

（作者单位：贵州医科大学运动与健康学院）