探索“融合党建”新模式 推动医疗护理发展新思路

陈吉莉 柳洲诚 胡永均 陈贤芝

（上海市金山区众仁老年护理医院，上海 201501）

一、研究背景

中共中央办公厅于2018年6月印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，对公立医院党建工作提出了全新的要求和目标任务，为公立医院发展、抓好各项工作提供了根本遵循。党建工作已经成为公立医院管理的核心，“围绕中心抓党建，以党建促业务发展”已经成为公立医院发展和管理的总思路。推进医院党建融合，有利于加强公立医院党的全面领导，有利于提升党建工作对于医疗护理工作的引领力和统筹力，有利于凝聚医院党员和医护人员的向心力、战斗力，有利于更好地提升医疗护理水平和服务质量，推动医院高质量发展。新形势下，探讨如何推进医院党建工作和业务工作的深度融合，以高质量党建推进公立医院高质量发展，已经成为一项重要的课题。

近年来，公立医院党建工作在引领医院发展，围绕中心、服务大局上充分发挥了把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用，但党建工作与医疗业务工作仍然存在着“两张皮”的现象，难以实现深度融合。如何在医疗系统中将党建工作与业务工作相融合已经成为急需解决的问题。作为医院管理工作的重要一环，党建工作出现了更多的新特点、新要求，但党建工作与医疗业务工作的融合问题仍然是影响目前医院发展的关键所在。

如何实现党建工作与业务工作的有效融合，真正发挥党组织的战斗堡垒作用，为医院发展建设保驾护航作用，成为医院党建管理中的重点和难点。只有正视矛盾和问题，从医院管理工作的特点和党建工作的模式入手，寻找结合点、创新融合方式，才能真正实现抓党建促管理、抓党建促发展的目标。相较于业务工作而言，党建工作具有指导全局、焕发精神活力的重要作用。

二、“融合党建”模式的主要对象和调查情况

（一）上海市金山区安宁疗护中心的基本情况

上海市金山区众仁老年护理医院是上海市慈善基金会接受香港李嘉诚先生定向捐赠及金山区人民政府共同出资组建的上海市医保定点、非营利性的公立老年护理医院。主要为长期身患慢性病、手术及大病重病后需治疗护理的各类失智失能老人提供医疗、护理、康复、临终关怀服务。

2019年12月，金山区七部门联合发文《金山区安宁疗护试点工作实施方案》，共同确定金山区安宁疗护中心落户众仁老年护理医院，设置2个病区、50张病床，由医院承担金山区安宁疗护中心建设项目。2020年7月29日，金山区安宁疗护中心正式揭牌运行，积极构建机构、社区、居家相衔接的安宁疗护服务体系，努力提升生命终末期患者生命质量，夯实全生命周期健康服务的最后一环，满足区域内多样化安宁疗护服务需求，为推进区域内安宁疗护事业健康发展做出了积极贡献。

作为金山区安宁疗护服务的中心，众仁老年护理医院也在积极探讨如何将医疗系统党建工作与安宁疗护业务相融合的重大课题。安宁疗护事关现代社会对临终老年患者的人文主义关怀，也需要以党建为引领，作为指导业务工作的重要理念。习近平总书记在纪念中国共产党成立100周年大会上就曾表示：“新的征程上，我们必须紧紧依靠人民创造历史，坚持全心全意为人民服务的根本宗旨。”以“安宁疗护”为视角探讨党建与业务工作之融合，对于不断提高众仁老年护理医院的业务水平，增强工作的凝聚力、向心力无疑具有至关重要的作用。

（二）调查的基本情况

本研究以金山区安宁疗护中心——众仁老年护理医院为对象，立足医院党建和医疗业务工作实际，采用理论分析法、走访调研法和经验总结法，多角度调研金山区安宁疗护中心在党建引领下的运行情况；同时与社区卫生服务中心协作，整合资源、丰富内涵，论述医院党建与业务工作有效融合的必要性和重要性。通过开展课题研究，分析、研究、形成实现党建促进医疗业务工作的可行性举措，探索医疗护理发展新思路，使党建引领推动业务发展，真正做到以病人为中心，为人民群众提供优质的医疗服务。

三、“融合党建”的实施与成效

当前，众仁老年护理医院在医疗系统党建工作与业务工作相融合上正在积极开展各项措施，分别从体系、阵地，以及品牌上不断建设“融合党建”。首先，制定相应的规章制度，使得“融合党建”工作不断走向常态化发展；其次，强化安宁疗护领域的学科建设，充实基础；最后，在品牌建设上不断创新，坚持“服务百姓”的价值导向，将党建理念贯彻始终，取得了丰硕的成果。

（一）聚焦体系建设，积极探索，攻坚克难

坚持党管干部的原则，选优配强安宁疗护中心队伍，按照选拔任用流程，医院选派第二党支部书记担任安宁疗护中心主任，带领中心全体党员、职工推进中心建设，制定中心运转机制、工作流程、规章制度等任务，建立常态化机制。在完成安宁疗护中心护理相关制度、护理操作流程及考核标准的基础上，编制照护者护理指南、专科护理培训手册、居家照护手册，以及人文关怀手册。组织院内专家，结合本单位特色对护理操作流程、考核标准进行修改，增加安宁疗护服务包。本课题研究阶段，安宁疗护中心完善调整质控标准，建设完善区级安宁疗护质控网络，制定区域化的安宁疗护工作，培训管理考核制度、工作流程及质控标准，规范服务流程，加强监督管理，与金山区各社区医院开展交流两次，共同推进金山区安宁疗护中心的有序发展。

（二）聚焦阵地建设，整合资源，丰富内涵

为实现“患者‘无痛苦、无遗憾、有尊严’地走完人生最后一程”的工作目标，安宁疗护中心探索与区域医疗中心建立联合病房，探索多学科协作在安宁疗护中心应用的临床研究，医院承办了全区安宁疗护专题培训，努力发挥阵地示范引领作用，推进区域内安宁疗护发展。建立多学科协作团队，团队由中西医师、疼痛专科医师、安宁疗护专科护士、心理咨询师、物理康复师、营养师、药剂师、社会工作者、志愿者组成。实施多学科协作模式流程，学科成员在患者入院24小时内完成专科评估，48小时内进行首次多学科会诊，共同制订诊疗计划，根据患者情况调整计划，并实施疗护。

安宁疗护中心进一步加强科研，年内入选院内第二期重点后备学科，对已有立项课题按计划书推进，《多学科协作模式在安宁疗护中心应用的临床研究》《尊严疗法对老年临终患者负性情绪和生活质量的介入研究》等课题正在进行中。

（三）聚焦品牌建设，发挥优势，服务百姓

探索党建引领医疗业务新路径，推动形成实现党建促进医疗业务工作的可行性举措。在院内，根据患者需求，课题组配合第二党支部党员志愿者先后开展“回忆人生路”“生日送祝福”“微心愿征集”“‘音为有你’病房音乐会”等特色人文关怀项目。课题开展期间，全院开展安宁疗护患者生命教育十余次，提高了住院患者及家属的安宁疗护意识。围绕安宁疗护理念，全院开展哀伤辅导十余次，医务社工为医护人员和患者、患者家属进行巴林特小组活动减压6次，患者家属满意度达100 %，医院获赠锦旗7面。

院外，依托医护专业特长，医院党员志愿者深入社区开展生命教育，有效发挥党员先锋引领作用，创建“安宁疗护”工作品牌。借助医院安宁疗护中心医疗护理服务优势，在课题调研期间，成立安宁疗护宣讲团，宣讲团成员每两个月进行一次走进社区、学校、养老机构等的生命教育宣讲活动，加大安宁疗护服务受众面，共计开展活动5次。探索与社区卫生服务中心党支部联动，由医院党总支书记带领安宁疗护团队至张堰镇社区卫生服务中心开展“党建引领·守护安宁”——安宁疗护生命教育进社区志愿服务活动，为张堰镇各村老人代表宣讲安宁疗护知识，开展志愿服务活动。进一步深化安宁疗护宣传文化，在本区域内全面推广安宁疗护服务理念，推进安宁疗护服务健康发展。让生命教育理念深入人心、融入日常，切实加大安宁疗护服务受众面，让更多有需要的患者接受生命教育理念、享受专业化的安宁疗护服务。

四、推动“融合党建”进一步发展的对策建议

（一）加强制度建设，推动体系优化

加强党对公立医院的领导，就要坚持从实际出发，建立健全现代医院管理制度，把党建工作要求写入医院章程，并且积极探索和建立加强基层党建工作的有效机制。同时，认真贯彻落实《中国共产党支部工作条例（试行）》，牢固树立党的一切工作到支部的鲜明导向，突出政治功能，发挥党支部的主体作用。对照党支部“战斗堡垒指数”，落实好各项重点工作任务。严格执行党的组织生活制度，按规定落实“三会一课”、主题党日、组织生活会等制度，切实增强党内政治生活的政治性、时代性、原则性、战斗性。并且加强对党支部书记抓好“党风廉政建设责任制”“党建工作责任制”“意识形态工作责任制”第一责任人的监督考评，年初制定党支部工作计划表、半年度开展检查考核、年末进行书记述职考评。“请进来+走出去”相结合，加强党务干部专业能力和综合素质的培训，不断提高全面从严治党新形势下党务干部做好工作的能力，进一步完善激励和考核机制，对兼任党支部班子成员的医院管理干部给予适当奖励，激发其工作积极性，使党建工作在公立医院中发挥重要作用，以党建工作促进业务工作的发展。

（二）增强队伍素质，强化阵地打造

坚持党管干部、党管人才，牢固树立重实干、重实绩的选人用人导向，从严规范选拔任用干部。制定《医院中层干部管理办法》，促进干部管理工作的规范化、制度化、科学化。始终坚持“德才兼备，以德为先”的选人用人导向，落实好干部标准，严把干部选任关。加强对干部的日常管理和培训，加大对不担当、不作为问题的处理力度，强化责任担当意识，不断提高干部干事创业的精气神。定期组织管理干部培训，进一步提升干部整体素质，以适应新形势、新要求。加强人才队伍培养，通过“请进来+送出去”的方式，利用上级医院资源，为职工成长成才搭建平台，加大业务骨干外出进修力度，轮流组织科主任、护理骨干至上级医院进修学习。邀请专家定期来院指导授课，提高医务人员专业技能，提升医院医疗护理服务质量。规范做好党员发展工作，坚持把业务骨干培养成党员，把党员培养成医疗、科研、管理骨干的“双培养”机制。坚持把用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑作为党员教育管理的首要政治任务，落实党员经常性教育，用好“学习强国”“党员远教”等平台载体，定期组织学习党的规章制度和最新理论成果，加强党员意识形态和纪律教育，强化党员身份意识。结合医院实际，开展党员先锋岗、党员责任区等“创建做”活动，引导党员创先争优、攻坚克难，营造“比学赶超、勇争一流”的浓厚氛围。

（三）提升服务能力，助力品牌塑造

规范化建设党群服务点，突出党建引领作用，全面提高党群服务点建设质量。做好党建品牌评选、党员积分制考核、主题党日活动、微党课等项目，通过举办微党课展评、党建品牌评选、党员实事项目认领等活动，进一步丰富组织生活内涵、增强组织活力。同时，发挥党员先锋模范作用，以“病人需求”为导向，积极开展课题研究，进一步做实做优医院细节服务品牌，改进病人就医体验。按照“专业化、项目化、发展化、规范化”推进志愿者服务工作，由医务社工引领志愿者服务工作发展，打造全方位医务社工服务体系，规范医学人文服务。打造志愿服务特色品牌。借助安宁疗护中心医疗护理服务优势，在世界安宁缓和医疗日、传统节日开展各类主题活动，邀请专家、居民代表、志愿者、患者和患者家属共同参与，以学术交流探讨为基底，以艺术、人文关怀为依托，结合金山本土文化，关心关爱安宁疗护病人，让全社会认识安宁疗护、关注安宁疗护，人人享有安宁，提升生命的质量，点亮生命的暖光，打造金山区“三位一体”的安宁疗护服务体系，夯实全生命周期健康服务模式。

结 语

探讨“党建融合”模式，是新形势下高质量推进公立医院发展的重点工作。探索“融合党建”，推进医院党建和业务工作深度融合，关键是以“融合”的理念落实责任，明确“围绕中心抓党建，以党建促业务发展”的重点，各公立医院要把党建工作和医疗业务发展“两个责任”都抓起来、扛起来，建立更加明确和完善的体制机制，把党建载体贯穿医疗业务发展全过程。在人才队伍建设方面，要在人才引进、培养上，按照“融合”的要求，不断优化配置，严格干部选拔流程，避免人才培养和选拔上的缺漏。同时，要在品牌塑造上进一步努力，全面提升党建工作与业务工作融合的工作质量，增强公立医院综合实力，为群众提供更高质量、更高水平的医疗护理服务，推动党对公立医院的领导，推动健康金山、健康上海、健康中国的建设。