大数据背景下强化医院财务管理的对策建议

2022-11-13张惠兰青岛市即墨区卫生健康事业服务中心

财会学习 2022年19期

张惠兰青岛市即墨区卫生健康事业服务中心

引言

现阶段，大数据技术日益成熟，被广泛应用于各个领域，发挥积极作用。从医院财务管理的角度分析，采用大数据技术，通过搭建数据采集和处理以及利用平台，深度挖掘财务数据信息的价值，结合医院经营发展的目标，能够辅助经营管理决策的制定和实施，促使财务管理水平得到提高。

一、大数据背景下医院财务管理优化的意义

随着大数据时代的到来，信息化财务管理的价值日益凸显，医院及财务工作者开始意识到信息化技术的应用价值。财务信息化不仅可提高信息化管理水平，还可促进医院高质量发展。目前，各个医院都在积极推进信息化建设工作，引入信息化技术，同时关注经济发展情况，合理运用技术辅助内部运营管理，节约运营管理成本，有效规避风险。从信息化的应用情况分析，可有效规避传统模式下的工作效率低和隐患大的问题，减轻财务人员的工作压力，增强决策管理的准确性，促使管理效率水平得到提高。总的来说，大数据下的财务管理转型和优化，具有以下意义：（1）有利于增强医院的竞争力。当今社会经济快速发展，医院面临的日常经营与管理压力很大，尤其是零加成和各类政策的实施，积极优化财务管理，实现降本增效，提高管理决策的科学合理性水平，保障财务管理的作用得以发挥，进而增强医院的竞争力，具有重要的意义。结合财务管理业务的特点，合理运用大数据技术手段，同时优化内部控制机制，能够达到增强医院竞争力的目的。（2）有利于提高财务管理的效率与质量。当前医院管理工作中有关于业务的经济活动管理和数据信息处理等，对数据的需求高，采用大数据技术手段，立足于医院业务实际，辅助财务管理工作的开展，能够促使数据信息高效化共享，助力财务管理工作的优化，防范各类问题的产生。（3）助力医院持续化发展。采用大数据技术手段，搭建信息化财务管理平台，打通了财务和科室的信息壁垒，为各项管理工作的开展提供技术支持，提高了数据信息的共享度，能够创造更多的财务管理效益。

二、大数据背景下强化医院财务管理问题分析

（一）财务信息化与数字化的基础不完善

现阶段，医院业务量不断增加，产生的财务数据呈现海量化特点，并且业务发生频繁，增加了财务管理的难度。财务信息化与数字化管理的建设，可有效应对财务管理挑战和困难，不过很多医院存在着基础设施不完善的问题，尚未实现信息化与数字化管理的目标，还面临诸多挑战与风险。财务管理的优化，需积极挖掘信息化技术的应用优势，促使数据信息的利用价值得以实现，助力财务管理目标实现。与此同时，转变人员的大数据意识，使其能够适应财务现代化管理的工作模式和状态，高质量推进各项工作。

（二）财务数据整合难度大

目前，医院构建的医疗系统处理的数据，主要为日常医疗业务的各类费用与开支费用等，包括结构化数据和非结构化数据。在进行核算与统计分析方面，若采用传统的手段，将数据信息录入到软件系统内，极易产生误差。采用系统自动化生成的方法，可减轻工作量，保证数据信息的准确性。从财务管理实际分析，尚未实现全部信息化，难以满足数据快速整理和采集的需求。现有的HIS系统与其他系统，可帮助生成日常收入数据，不过多数数据采用的是人工记账办法。在进行费用报销和成本结转核算等数据的处理时，依旧采用人工核算和录入的方法，面临很大的风险，工作效率低下，难以实现精细化管理。

（三）财务与业务未能有效结合

从医院的经营管理角度来说，临床业务如同战斗主力军，而财务部门则是物资保障站，需要相互配合和理解，若各自强调自己的重要性与特殊性，则会造成业务财务脱离的情况，既会影响业务的开展，同时也不利于医院的健康发展，财务管理的价值难以实现。然而，很多医院的经营管理都存在着业财脱离的情况，需加以完善。目前，国家发布了《公立医院全面预算管理制度实施办法》，明确医院要实施全面预算管理模式，围绕各项经济活动与各类经济资源分配等，做好全面严格控制，解决业务与财务脱离的问题。以往的管理模式下，业务部门没有参与财务预算，财务预算不符合业务实际需求问题突出，仅仅是根据财务数据推理，缺少背后原因的把握，使得预算的价值无法实现。除此之外，业务与财务部门缺少有效的沟通机制与平台，彼此相互不理解，影响着执行效果。

（四）信息化技术的应用率不高

互联网+时代来临后，为了能够适应医院内部海量数据的运作，医院方面积极加大对信息化建设投入，力求适应临床业务发展需求，满足患者的满意度。不过临床一线产生的数据信息量大且点多，管理难度大，财务部门难以掌握完整的数据信息，影响着数据信息的提取率。除此之外，受到内部运作管理需求，很多科室和部门都构建了独立运行的系统，为保证系统运行的安全，多构建防火墙，无法实现对数据信息的有效共享。为实现精细化管理，有效发挥信息化技术的应用价值与优势，需增强信息的透明度以及关联性，实现业务与财务的有效融合。

三、大数据背景下强化医院财务管理的创新实践

（一）案例概述

以某医院为例，为适应大数据背景下的财务管理业务需求，积极开展智慧化财务建设工作，智慧财务管理口径下的126个报表节点达到一键出表以及校验无误的情况。从医院财务管理智能化转型的角度分析，全面推进治理体系现代化，积极推进财务改革，财务智能化建设获得不错的成效，基本告别以往医院财务管理模式，形成了集成自助式报账、智能化稽核、财务自动化核算以及全面预算管理等的财务管理智能化体系。若想要实现信息化和智能化，必须要实现标准化。从系统建设的初期分析，财务部门对基础档案资料进行高质量处理，为后续应用提供支持。通过对5000余条设备资产数据和2093条耗材数据以及6570条医疗项目收费字典、职工字典数据的整理。采取规范化和标准化措施，实现系统之间数据的有效交互和共享。现结合其财务管理实践，进行具体分析。

（二）解决数据整合问题

首先，制定完善的数据共享机制。医院财务管理方面需要解决数据整合问题，从实际需求出发制定完善的数据共享机制，强化业务部门和财务部门的有效沟通，为财务工作的开展提供数据信息支持，促使管理水平得到提高。

其次，统一数据格式。医院财务管理信息化建设方面，需要编制完善的数据采集和整理制度，采用统一的数据格式，高质量推进财务分析和数据利用等工作，促使财务管理水平得到提高。对数据处理面临的挑战进行分析，提出有效的处理措施。

最后，做好人员的培训。医院财务管理工作的开展，在大数据时代下将会呈现新形势和新特点，需掌握大数据分析与利用的技术，促使数据信息得到有效利用。

（三）面向医疗改革强化财务与业务的融合

在医疗改革背景下推进财务和业务的融合发展，需创新管理新方法。目前，医改进入关键期，医保支付方式改革，广泛推广应用DRG/DIP等模式。从试点的情况来说，采用按照病种收费的方法，医院将会有10%-20%收入或者收入结构受到影响。除此之外，医院成本管理和预算管理以及绩效管理等出台了系列政策，使得运营管理面临很多的挑战。为提高精细化管理水平，创新成本管理办法具有重要的意义。在成本管理方面，侧重以绩效驱动成本管理落实到位，并且培育全员合理控制成本的意识，同时形成“运营进行问题识别，临床主动管控”的管理格局。成本管控方面需要进行成本分析，并且成本分析要以成本核算为基础，发挥全成本核算的价值，强化对成本的全面化管控。在成本核算的基础上进行成本管理分析，实现全院级成本到院区级再到科室成本以及DIP成本的分析，并且实现资源消耗的优化以及临床流程优化。构建监测体系，围绕患者人群和医疗质量以及病例占比等做好相应的监测，掌握重点病种的情况。结合医院技术特长以及经营结余，做好病种结构的调整，明确重点病种。绩效评价方案的编制，要涵盖医院绩效评价诊断服务、科室岗位价值评估服务、KPI评价体系设计等，构建完善的价值评估体系。通过引入新技术和新方法，促使财务与业务紧密联系，围绕业务过程强化对成本和绩效的控制，发挥全成本核算的作用，强化对成本与效益的控制，促使管理水平得到提高。现代化医院运营管理，既需要关注到DRG/DIP改革的影响，还需要以成本管控为核心，构建财务管理新逻辑，形成整体的运营管理体系，有效应对改革，促使医院高质量持续化发展。

（四）提高信息化技术的利用率

大数据背景下强化医院财务管理的优化，要加强信息化的建设力度，引入大数据技术和数字化技术以及人工智能等技术，同时加强数字化员工队伍的建设，积极推进医院的改革。实践中利用RPA财务管理机器人，优化财务管理模式，有效提高管理效益水平。从RPA的应用实际分析，支持财务人员管理和市场预测与分析等工作的开展。使用的机器人，可以24h连续工作，相比人工更加准确，并且可以降低工作成本，保障数据的质量与一致性，提高分析的水平。一个成熟的RPA系统，可以对财务计划和资金计划等进行优化。使用的RPA财务系统，可以完成数据与高频交易处理在内的财务管理工作，同时可以自动化执行流程，解放了更多的财务管理人力资源。除此之外，可以实时化获得数据，并且自动化输入凭证，显著提高工作效率，减少操作失误。

四、大数据背景下医院财务管理的优化策略总结

（一）完善信息化基础

财务管理信息化系统的建设，可为大数据技术的应用提供支持和保障，实现数据信息的及时采集和共享，全面提高管理的效益水平。从系统的构建角度分析，需要了解大数据技术的应用需求，配置完善的软件和硬件设置，构建财务管理系统，促进医院财务管理的创新。借助科技的力量，使得财务管理水平得到提高。与此同时，建立数据库。每日医院的就诊数量很大，产生的数据信息很多，若想实现数据信息的高效化利用，还需要面临很多挑战，建立数据库，引入大数据和云计算等技术手段辅助管理，可升级财务管理系统，全面提高项目管理的水平，创造更多的价值。搭建大数据库信息管理平台，实现对各个科室和每个时期指标的统一化管理，进而促使财务管理人员可及时获得数据，全面提高财务管理的水平，创造更多的效益。

（二）促进数据信息的整合与共享

结合医院财务工作和各个科室的信息化沟通情况，进行全面的分析，了解数据信息共享存在的壁垒和难题，提出解决方案，保障数据信息能够有效整合。在管理方面需要探索构建完善的沟通机制，一方面，需要实现数据信息的科学合理共享，另一方面，也要保障财务数据信息的安全，全面提高财务管理的效益水平，创造更多的管理价值。作为财务工作者，必须要积极学习强化医院财务管理的办法，了解大数据的应用需求和应用难点，高质量推进各项工作，保障医院财务管理工作能够得到优化。除此之外，要积极加强财务数据信息的安全管理，从规范数据信息使用的各方面入手，做好全面严格控制。从安全保障机制和安全运行环境以及安全使用等多个角度出发，构建安全管理系统，满足各个部门的数据信息需求。

（三）实现财务与业务的融合

财务管理的实施需要实现与业务的有效融合，通过预算管理和过程化控制，保障财务管理目标实现。在日常的管理工作中，必须要结合业务的特点和年度计划等，进行预算的需求分析。充分利用财务指标与非财务指标，深度开展数据信息的分析，保障预算编制结果的可行性，提供科学合理的预算方案，有效发挥医院财务监督管理的作用，高效化落实各项工作，避免出现以权谋私的情况。除此之外，对数据信息做好监督和管理，为财务管理提供高质量的数据信息。这需要做好数据信息的汇总，根据各个科室的业务情况，动态采集运行期间的数据信息，助力财务部门和药品管理部门等工作的开展。

（四）提高财务数据的利用率

根据医院财务管理实践的效果分析，大数据技术的应用，对提高业务和财务管理的水平，起到积极的促进作用，具有推广应用价值。在管理实践中根据财务管理系统和数据库的数据信息，结合医院各个科室业务活动的开展情况，进行预算和资金以及成本等的计划实施分析，利用实时反馈的信息动态掌握财务管理的情况，为财务管理的优化升级提供支持。