医疗建筑装修材料选用问题分析

2022-11-09梁雪雯

中国建筑装饰装修 2022年20期

梁雪雯

随着我国社会经济的快速发展，人们的生活水平有了显著提升，医疗行业作为民生的重要组成部分，受到了广泛关注。目前，国家持续推动从“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”，如何提高患者的满意度成为医疗工作者重点关注的问题。为此，相关从业者致力于不断提高改善医疗建筑装修水平，为患者提供更舒适的医疗环境，同时为医疗人员创造良好的工作环境。其中，医疗建筑装修材料的选用成为改善医疗环境的重要课题之一[1]。

医疗建筑装修材料的选用需要考虑的因素较多，除了满足其基本使用功能外，还要从消防、院感、疾控、环保、造价、表面感官等各个方面出发，选择综合性能最优的材料。由于承包方装修经验或是对市场材料的认识程度不同，在选材方面也会存在不同见解。建设前期要做好市场调研工作，时刻关注建材市场的信息动态，通过横向比对、综合判断来选择最适用的装修材料。

1 医疗建筑常用装修材料及其性能简述

现代医疗建筑的装修材料主要包括地面材料、墙面材料以及顶面材料3大类，常用材料包括铝扣板、玻镁板、无机预涂板、集成墙板、瓷砖、地胶以及木地板等；还包括一些医疗专用的配套设施，如医疗用门、防撞扶手、输液架导轨、感应水龙头等。这些装修材料在各方面的性能表现上存在极大差异。例如，聚氯乙烯（Polyvinyl chloride，PVC）墙面材料耐刮耐磨易清洁，在实际使用过程中还具有较强的抗冲击能力；石塑复合（Stone Plastic Lock Composite，SPC）锁扣地板则美观、环保，且饰面花纹样式丰富，施工难度小；玻镁板强度高、质地轻，防水防潮且易切割[2]。医疗建筑常用的装修材料如表1 所示。

表1 所列举的材料是目前医疗建筑装修中的常用材料，不同材料均有其优劣势，实际应用过程中应因地制宜进行选材，多角度考虑问题，不断改善现状。广东省清远市人民医院在进行旧楼改造时做出了不同尝试，图1、图2 为其中两个病区的施工效果。

图1 清远市人民医院住院楼1 号楼的标准病房（来源：作者自摄）

表1 医疗建筑常用的装修材料

图2 清远市人民医院住院楼1 号楼3 楼的儿童病房（来源：作者自摄）

2 医疗建筑装修材料选用的影响因素分析

2.1 医疗建筑外装材料的安全问题

安全性是所有建筑各阶段施工中首要考虑的内容，只有保障了建筑的安全，才能进一步探讨其他方面的性能。现代医疗建筑装修材料的选用也同样如此，对于外部装修，通常需要重点考虑玻璃自爆、石材脱落以及建筑外保温材料的质量等安全问题[3]。

（1）玻璃自爆。近年来，外窗玻璃因高温出现自爆的概率增加，其中大部分原因在于玻璃本身的质量。如果玻璃生产时含有较多杂质，在安装不当或热胀冷缩后，这些杂质将进一步形成微裂纹，久而久之扩散引起自爆。目前，国内建筑幕墙一般采用中空玻璃或双层夹胶玻璃。中空玻璃的隔热保温性能好，双层夹胶玻璃在抗震及安全性能方面具有明显的优势，即使发生自爆，也不会出现碎片掉落伤人的情况，为维修争取了时间[4]。

（2）石材脱落。在长期的风化中，由于粘结胶的粘结力显著降低，加上墙体变形，导致出现石材脱落的现象。墙面石材主要有干挂、湿贴两类做法。对于外墙而言，采用干挂工艺时，因施工过程中无填缝或耐候胶失效，形成了进水通道，易引发外墙渗水等问题；同时，由于金属挂件经长时间锈蚀易断裂，石材易脱落，再加上造价偏高，一般不建议采用此类工艺。湿贴工艺则应严格控制施工过程，处理好基层后进行放线、挂网，第一遍底灰检查无空鼓后再抹第二遍底灰。该施工工艺比较简单，只要严格把控施工过程便可获得较强的抗裂性和贴合度高的完成面，且造价低，因而应用更为广泛。

（3）建筑外保温材料的质量。《建筑设计防火规范》（GB 50016—2014）第6.7.1 条规定，建筑的内、外保温系统，宜采用燃烧性能为A 级的保温材料，不宜采用B2 级保温材料，严禁采用B3 级保温材料。由于阻燃耐热性能好的保温材料需要较高的成本，有的生产厂家偷工减料，以次充好，将不符合防火安全标准的材料推向市场。

纵观以往发生的火灾案例，如央视大火案、“2·3”沈阳皇朝万鑫酒店大火案、上海“11·15”特大火灾事故等均是由于施工中使用了大量阻燃等级不达标的保温板而引发的[5]。A 级外墙保温材料多为无机材料，主要有岩棉板、玻璃棉板、泡沫玻璃板、泡沫陶瓷板及发泡水泥等几大类。无机保温材料与有机保温材料相比抗火性强，使用温度范围广，防火安全性能较好，但其导热系数较高，保温节能效果较差。目前，有机保温材料生产、施工技术成熟，占据国内市场的主流，但是如何提高其防火性能，仍然是一个值得深入研究的课题。

2.2 医院建筑内装材料的洁净度问题

洁净度是医疗建筑装修选材过程中要重点考虑的因素，这也是由医疗体系的工作性质决定的。医院顶、地、墙的材料都应便于清扫或冲洗，防水防潮，抗菌抗霉，不应出现卫生死角导致藏污纳垢[6]。

医院室内楼地面应采用防滑、耐磨损、无异味的柔性材料铺装。目前住院病房使用最广泛的是PVC 地胶，其中同质透心塑胶地板在耐磨度、耐酸碱度、耐烟蒂程度、易清洗度等性能上都表现出明显的优越性。但是其施工难度较大，工艺较为复杂，若后期出现起鼓、损坏等现象，需要在一段时间内腾空较大面积区域进行修补，这将影响该区域的正常使用。若翻新旧住院楼，则要大面积腾空，为保证医院的正常运转，需要压缩工期。

经过调研发现，SPC 锁扣地板由耐磨层、彩膜层及高分子基材层组成，硬度大、强度高、防水防潮、易清洗，且施工难度非常低，可在原来较为平整的地面上直接拼接成型。后期的维修更换也十分快捷，不会影响该区域的正常使用。目前，清远市人民医院在进行旧楼翻新时大面积采用了这种地板。

医院的墙面、吊顶应采用表面低反射的材料，减少眩光产生。涂料宜选用抗菌、防霉、耐污、耐擦洗的功能性涂料；墙面应选用耐火、防撞、易清洁、不沾灰的无机板材。手术室、供应室、实验室等特殊区域的选材有着特殊要求，除满足上述基本原则外，洁净区域的材料还应具有良好的热绝缘性，使得室内可以保持一定的温湿度；装饰面不应具有扬尘性或吸湿性，不易开裂，不易积灰，表面光滑平整；室内的阴阳角应做成小圆弧形，便于日常清洁。

一般来说，洁净区天花及墙面可选用千思板、电解钢板、彩钢板等，地面材料应选用弹性地板。对于非洁净区，其装修材料的选择需要综合考虑区域人员密集程度、后期维护频率、成本等，选择性价比最高的材料。

2.3 医疗建筑内装材料的环保性问题

在“碳达峰、碳中和”理念的驱动下，人们愈发重视环保问题。传统建材大都含有一定量的甲醛、苯、二甲苯、氨等有害物质，在选择医疗建筑内部装修材料时，必须按照相关环保规范、标准进行把控，以降低有害气体的排放，切实保障医护人员及患者的健康安全。传统的医疗建筑与普通民用建筑装修无太大差异，其公共区域基本都选用油漆、大理石等建材。经过长期的实践，市场上不断推出新型环保材料，很多现代医疗建筑开始更多地选用环保性能好的板材。对此，《民用建筑工程室内环境污染控制标准》（GB 50325—2020）中规定了室内装修污染物质的限量标准，具体见表2，其中医疗建筑应执行Ⅰ类民用建筑的要求。