安徽省本科护生护理信息能力现状及影响因素研究

胡少华，付 红，周月琴，王 婷，胡 兴

云计算、大数据、物联网、移动互联网和人工智能等技术的快速发展，促使我国的医疗领域开始从“信息化”向“智慧化”转变[1]，导致对护理信息能力的需求日益增加。护理信息能力是指在护理信息活动中表现出来的知识、技能和态度的综合能力[2]。美国医学院(Institute of Medicine,IOM)强调护理信息能力是护理人员需要具备的核心能力之一[3]。良好的护理信息能力不仅有利于护理专业核心胜任力的全面发展[4]，还可以提高临床工作效率，减少护理差错，优化服务质量，改善病人的健康结局[5-6]。本科护生作为护理人才储备的中坚力量，调查并培养其护理信息能力水平至关重要。本研究旨在调查安徽省本科护生的护理信息能力现状及其影响因素，为后期制定信息能力培养方案提供有价值的参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采取便利抽样法，选取安徽省护理本科护生为调查对象，调查时间为2021年9-11月。纳入标准：安徽省护理专业全日制统招本科生；同意参加本研究；有正常的理解和语言表达能力。排除标准：退学及休学的学生。

1.2 研究方法

1.2.1 一般资料调查表 该量表自行编制。一般人口学资料包括：性别、生源地、年级、实习时间、是否为独生子女、直系亲属中是否有从医人员、就读学校类型、是否学习过护理信息学相关课程及是否担任过学生干部。

1.2.2 护理信息能力量表(NICS) 该量表由罗红等[7]以系统性理论研究为基础编制而成，用于评估临床护理人员的护理信息能力。量表包括护理信息意识、计算机操作能力、计算机软件管理能力、护理信息操作能力及护理信息管理能力5个维度，共计32个条目。采用5级评分法，从“完全不符合”至“完全符合”，分别为1～5分，得分越高，说明本科护生的护理信息能力越高。量表的 Cronbach′s ɑ系数为0.719～0.947，内容效度(CVI)指数为0.947，量表具有良好的信效度。

1.2.3 护理信息能力培训需求问卷 该问卷自行编制，包括6个条目，用于调查本科护生护理信息能力的培训需求，具体包括护理信息意识培训、计算机操作能力培训、计算机软件管理能力培训、护理信息管理能力培训及护理信息操作能力培训需求。

1.3 资料收集方法 研究者通过“问卷星”平台，将调查问卷发放给学校负责人，校负责人发送给护生并回收问卷，调查前向研究对象解释目的、填写注意事项及研究内容，征得护生知情同意后，完成问卷的填写并提交。本次调查共发放问卷1 496份，回收有效问卷1 488份，有效回收率为99.47%。

1.4 统计学方法 采用t检验、方差分析、q检验和多元线性回归分析。

2 结果

2.1 本科护生信息能力得分及与各变量之间的关系 一般人口学资料见表1。安徽省本科护生护理信息能力总分为(113.90±22.48)分，护理信息意识(14.80±2.90)分，计算机操作能力(29.48±5.89)分，计算机软件管理能力(17.24±4.23)分，护理信息管理能力(10.54±2.60)分，护理信息操作能力(41.82±9.25)分。不同生源地、年级、就读学校类型、实习时间、是否为独生子女、是否有直系亲属从医、是否学习过计算机相关知识和技能、是否担任过学生干部及不同护理信息能力需求的本科护生护理信息能力得分差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)(见表1)。

2.2 本科护生信息能力的多元线性逐步回归分析 由上述单因素分析结果可知，本科护生的护理信息能力受多因素影响，为进一步确定这些影响因素的影响程度，以护理信息能力得分为因变量Y，护理信息意识得分Y1，计算机操作能力Y2，计算机软件管理能力Y3，护理信息管理能力Y4，护理信息操作能力Y5。以单因素分析后有统计学意义的因素为自变量X，进行护理信息能力影响因素的多元线性逐步回归分析，变量赋值见表2。本科护生信息能力的多元线性逐步回归分析见表3。护理信息能力需求越强、实习时间越长、学习过计算机相关知识和技能、生源地为城市、就读学校为综合院校、担任过学生干部、直系亲属中有从医人员，护理信息能力得分越高；护理信息能力需求越强、学习过计算机相关知识和技能、生源地为城市、就读学校为综合院校、担任过学生干部、直系亲属中有从医人员,护理信息意识得分越高；护理信息能力需求越强、实习时间越长、学习过计算机相关知识和技能、生源地为城市、担任过学生干部、年级越高、直系亲属中有从医人员，计算机操作能力得分越高；护理信息能力需求越强、实习时间越长、学习过计算机相关知识和技能、生源地为城市、直系亲属中有从医人员，计算机软件管理能力得分越高；护理信息能力需求越强、实习时间越长、学习过计算机相关知识和技能、就读学校为综合院校、生源地为城市、直系亲属中有从医人员，护理信息管理能力得分越高；护理信息能力需求越强、实习时间越长、学习过计算机相关知识和技能、生源地为城市、就读学校为综合院校、担任过学生干部、直系亲属中有从医人员，护理信息操作能力得分越高。

表3 安徽省本科护生护理信息能力影响因素的多元线性逐步回归分析结果(n=1 488)

2.3 本科护生信息能力需求情况 安徽省本科护生护理信息能力需求较强烈，其信息能力需求得分见表4。

表4 本科护生护理信息能力需求结果分析(n=1 488)

3 讨论

3.1 本科护生护理信息能力得分情况 安徽省本科护生的护理信息能力处于中等偏下水平，低于罗红等[8]的研究，尤其是护理信息意识、系统操作能力处于较低水平，与朱望君等[9]研究结果一致，可能与院校对学生护理信息能力的培养不够重视有关。在智慧医疗背景下，护理人员能否适应医疗信息化时代下护理工作的需求尤为重要[10]。建议护理院校不仅要开展计算机知识及技能的相关培训，还应重视护理信息学相关课程的设置，充分引导学生将理论知识应用到护理临床实践，将护理信息学的教育从学校延伸至医院，拓展护理信息能力的内涵，提高本科护生的临床护理工作胜任力。逐步提高本科护生的护理信息能力，助力本科护生职业生涯发展，为建设护理专业高质量教育体系添砖加瓦。

3.2 不同特征本科护生护理信息能力的分析

3.2.1 年级 本研究发现，年级越高，本科护生的计算机操作能力得分越高，可能与学生进入大学之前，信息意识较薄弱、信息教育环境不浓厚有关[11]。学生进入大学以后，逐渐学会上网查阅资料[12]，与此同时，高年级学生面临临床的实习，逐渐认识到护理信息能力的重要性，计算机操作能力也越来越熟练，故四五年级学生的护理信息能力比低年级高。因此，护理院校应该在学生低年级的时候，设置计算机知识及技能培养的相关课程，并增加低年级的临床实践机会，重视提高学生的护理信息系统操作能力。

3.2.2 生源地 相比于生源地是农村的学生，来自城市的本科护生的护理信息能力高。来自农村的学生受到环境及条件的限制，影响了其信息能力的提高。而城市地区的本科护生接触计算机的资源较丰富[11]。但是随着农村学生接触计算机的频率越来越高，这种差距也在逐渐缩小[13]。

3.2.3 已完成多长时间的临床实习 临床实习时间越久，本科护生的护理信息能力越高。目前医院都引进了信息化的设备，对病人的管理及护士自身都采用了严格的信息化管理。护生在临床实习过程中，带教老师经常指导护生参与护理查房及业务学习，有效提高了护生的护理信息意识、信息管理及信息操作能力。随着实习时间越来越久，护生对临床的适应度越好[14]，护生也更熟悉医院内的医疗信息系统，一定程度上促进了其护理信息能力的提高[15]。建议学校教育者考虑为护生提供更多的见习及实习机会，以提高护生自身的持续发展。

3.2.4 是否学习过计算机相关知识和技能 学习过计算机相关知识和技能的本科护生，其护理信息能力、护理信息意识、护理信息管理能力及护理信息操作能力越高。通过前期计算机知识的学习及技能的掌握，学生在临床对于计算机的应用能力也会更强，对于护理信息系统的基本结构及技能也会更熟悉[16]，建议通过构建科学合理的护理信息课程体系，提高护生的信息获取能力、信息分析能力以及运用信息解决临床具体事务的能力。

3.2.5 就读学校类型 本文结果显示，在综合院校就读的本科生护理信息能力得分、护理信息意识、护理信息管理能力及护理信息操作能力得分更高。综合院校文、理、工、医等学科交叉渗透，形成良好的人文社会科学环境，有利于医学生的全面发展[17]。在活跃的学术氛围下，本科护生的学习兴趣得到了激发，为其护理信息能力的发展打下了扎实的基础。

3.2.6 直系亲属中是否有从医人员 本文结果发现，直系亲属中有从医人员的本科护生护理信息能力、护理信息能力得分、护理信息意识、护理信息管理能力及护理信息操作能力得分更高，可能与家庭环境有关[18]，使得学生更加重视培养自我职业技能，强化培养护理信息能力，不断锻炼信息管理及操作技能。

3.2.7 是否担任过学生干部 担任过学生干部的本科生护理信息能力得分、护理信息意识、护理信息管理能力及护理信息操作能力得分高。研究[19]指出，任职过学生干部的本科护生自身能力较强，担任干部的同时对自身的要求高。因此，无论学生在学校学习还是在临床实习，学校教育者和医院管理者应鼓励学生参与干部的选拔，促进更多学生能力的提升，满足临床对护理人才的需求。

3.2.8 护理信息能力需求 本文结果显示，本科护生的护理信息能力得分越高，其信息能力的需求也越高。可能是护理信息能力越强的本科护生，预见性及主动性也更加强，更擅长在学习及临床实践中发现问题，因此存在较高的护理信息能力需求[20]。建议院校教育者及医院领导者优先考虑满足护生的护理信息能力需求，在满足其需求的基础上，培养适应时代的护理人才。

3.3 本科护生信息能力需求情况 本研究显示本科护生存在较高的护理信息能力需求，包括计算机基础知识、计算机操作、信息管理及信息操作技术需求等，与CHANG等[20]研究结果一致。本科护生是护理高等教育的主要人群，基于本科护生的需求开展相关的护理信息能力培训可能会提高护生的积极性。针对该研究结果，院校教育者及医院管理者亟需采取措施[21]，基于本科护生的护理信息能力需求，加快建设护理信息学体系，形成科学严谨的护理信息能力培养方案，提高护生的信息能力，改善临床护理整体服务质量。

在移动医疗服务发展及医疗信息化的时代背景下，护理人员的信息能力越来越受到关注。护理信息能力的高低，关系到能否为病人提供更安全高效的服务。目前安徽省的本科护生护理信息能力仍有待提高，同时本科护生的护理信息能力需求也处于较高水平。如何在智慧医疗背景下，构建学生与临床需求结合的护理信息能力培养方案，为社会、医院培养复合型护理人才是亟需解决的问题。