早孕试纸两道杠，不一定是怀孕

●程文俊

早孕试纸出现“一道杠”表示未怀孕，“两道杠”就表示怀孕了。有些女性早孕试纸明明出现了两道杠，但是去医院检查，却被告知并未怀孕，这是怎么回事？

这得从早孕试纸检测的原理说起：早孕试纸检测的是尿液中的人绒毛膜促性腺激素（HCG），只要尿液中HCG 水平升高，试纸上就会显示出“两道杠”。正常怀孕，女性尿液中HCG水平无疑会升高，但除此之外，导致HCG水平升高的，还有一些非正常妊娠的情况。

异位妊娠——受精卵“迷路安错家”

正常情况下，精子和卵子受精后形成受精卵，受精卵游走到宫腔并着床，在宫腔“安下家来”，才能够发育成胚胎、胎儿。如果受精卵在宫腔以外的其他部位着床，就是“异位妊娠”，这种情况可以形象地理解为“受精卵迷路了，安错家了”。

异位妊娠根据胚胎种植于子宫腔外不同的部位，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。其中，最常见的异位妊娠是输卵管妊娠，多由输卵管通而不畅、功能受损，胚胎没有办法通过输卵管正常的蠕动功能送到宫腔里面所导致。异位妊娠十分凶险，如果不及时进行治疗和抢救，妊娠囊会侵蚀周围的脏器导致急性大出血、失血性休克，甚至威胁生命。此外，有过异位妊娠的女性再次发生的可能性比较大，建议备孕前做好输卵管检查，怀孕后去医院做早孕检查。

生化妊娠——受精卵无法“安家”

如果说异位妊娠是受精卵“安错了家”，那生化妊娠则是受精卵没能在宫腔着床，无法“安家”。之所以称之为生化妊娠，是由于在这种妊娠中，胚胎着床只能通过血或尿的生化指标检测到。实际上，胚胎并不能正常发育，超声波也无法检测到胎囊的存在，妊娠状态会自然终止。

生化妊娠发生的原因有很多，如异常的精卵细胞相结合、受精卵本身有缺陷、黄体及子宫内膜功能缺陷、宫腔粘连、子宫肌瘤等。绝大部分生化妊娠没有任何症状，少数女性月经可能会推迟3～5 天。生化妊娠可以认为是一种优胜劣汰的自然选择过程，并不一定是坏事，不可盲目保胎。偶尔出现一次生化妊娠对身体影响不大，也无需坐月子，3个月后可进行下一次妊娠。但是，如果有过两次或多次生化妊娠，需要尽早去医院查明原因，建议夫妻一起检查。

葡萄胎——绒毛滋养细胞异常增生

正常情况下，一个精子与一个卵子结合成受精卵，分裂构成囊胚，进入子宫腔，植入子宫内膜发育为胚胎。如果受精卵的染色体异常，造成胎盘绒毛滋养细胞过度增生、绒毛间质水肿，不能发育成正常胚胎及胎盘等胎儿附属组织，而是变成一串串像葡萄一样晶莹剔透的水疱状胎块，就是人们常说的“葡萄胎”。

葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，年龄大于35 岁、饮食中部分营养缺乏、有既往葡萄胎史的人是葡萄胎高危人群。大部分患者在停经12 周左右发生不规则阴道流血、子宫异常增大、卵巢黄素化囊肿、腹痛、妊娠呕吐及妊高征表现，虽然肚子里怀的不是正常胎儿，却比其他怀孕女性看起来更像孕妇。目前普遍认为染色体基因发生突变是导致葡萄胎发生的主要原因。良性葡萄胎的患者，在血HCG恢复正常后，避孕半年以上可以正常妊娠。

（中国家庭报）