心电图检查不能省

●广东药科大学附属第一医院重症医学科 李鸿政

他拒绝了一项简单的检查，差一点猝死了。

一天，急诊科来了一个40岁的中年人，说是腰痛，还说自己有肾结石，让医生开点止痛药。医生检查完后，建议先做泌尿道B超、腹部B超，把肝胆肾脏等等看一下再说，还要抽血化验。

患者不同意，说经常会有腰痛，每次都是肾结石发作引起的。

急诊科医生再次查体，发现患者双侧腰背部叩击痛不明显，不像是典型的肾结石、输尿管结石引起的腰痛，还是建议做B超，同时做心电图。

这位中年男子一听就火了，直接嚷起来“不做检查就开不了药吗？现在这大夫都是什么水平！”

这一嚷嚷却彻底改变了局面，因为大声叫喊之后，患者开始出现气促，脸色苍白，心慌，赶紧送入抢救室，接上心电监护，做了心电图，一看，是广泛前壁心肌梗死图形。赶紧将患者通过绿色通道送入导管室，最终总算救了一命。

腰痛最常见的疾病是腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾结石、输尿管结石等等，但也有可能是别的疾病，比如心肌梗死。

这位患者是幸运的，如果病人是在家里怒吼一声，加重了心脏负担，发生心梗症状，那可能就来不及了。去年就有一个患者拒绝心电图检查，强硬要求拿药回家，没想到第二天就猝死了……后来医生考虑患者要么是心肌梗死，要么是主动脉夹层。但说多无益，人已经没了。

心电图是发现心脏疾病的最有效检查之一

如今心血管问题越来越年轻化，很多30多岁的年轻人出现了50 多岁人才会出现的心血管疾病。一旦冠状动脉血管出现问题，导致动脉粥样硬化或形成血栓，就会引发冠心病、心肌梗死、心律失常等一系列心脑血管疾病，危及生命。

可是心血管疾病的检查方法那么多，应该从哪一个入手？那就是心电图，心电图可以最直接、快速地反映出心血管问题。正因为如此，不管多基础的体检套餐都会有心电图检查。

如把心脏比作房子，心电图检查主要检查房子的电路是否正常。如果有短路或者电压问题可以立刻发现。同时还可以反映其他的问题，比如房子墙壁出现问题的话，可能影响埋在里面的电路。所以，一个心电图常常可以反映心脏各个方面的情况。

随着科技的进步和医学的发展，心电图看起来“稀松平常”，好像只能初步监测心脏问题。其实，心电图堪称心脏健康状况的“福尔摩斯”，从心脏早搏到房颤，再到心梗，心电图能查得一个不落。临床上，常用心电图为患者监测早搏、快速型心房颤动乃至心肌梗死。往往一份心电图就能看出患者的急性下壁心肌梗死，提醒患者需要及时住院，从而避免危险，保住性命。

为什么不舒服去医院，很多医生都让先做一个心电图呢？因为心脏影响着身体的各项机能，也反馈着身体的各项状况。心电图通过放置在皮肤上的电极，捕捉人体心脏的电学信号，能真实地反映心脏的心肌细胞兴奋发生、传导及恢复过程。因此，它也有资格成为监控身体的“福尔摩斯”。

医生提醒：30岁之后这个检查一定不能省

许多不幸的案例都告诉我们，心肌梗死是一个非常狡猾的疾病，不总是会有典型的心前区压榨样疼痛表现，可能仅仅是胸闷、晕厥、咳嗽、气促、腹痛、腹泻、呕吐、腰痛、牙痛等等，这些症状让你不容易联想到心梗的症状，如果不做心电图，不可能及时发现心梗的。除非等到心梗的典型症状发生，或者发生了心源性休克，那时候诊断就容易多了，但可能也就丧失了抢救机会。

所以，心电图这个检查已经被很多医院、医生列为常规检查。只要超过30 岁，任何身体的不舒服，来到医院都可以做心电图。因为从牙齿到会阴部这一整块躯体的疼痛，都可能是心肌梗死，常规都要求做心电图。

心电图物美价廉，操作简单，几分钟出结果，对人体没有损害，没有辐射，希望患者不要抵触这个检查。即便是大冬天，冷得直哆嗦，也不要嫌心电图麻烦，该做的检查一定要做。心电图能及时发现患者问题，关键时刻能救命！

（健康时报）