老年人脚痛病因多

王 峰

一般老年人除了经常腰腿痛以外，还会发生脚痛，其中的原因比较复杂，应引起老年朋友注意。

人的脚和全身的其他器官一样，都会随着年龄的增长而逐渐发生退行性变化。脚痛，便是发生退行性变化的一种表现。尤其是年老体弱的人，平时走路较少，脚底板的皮肤肌肉变软，感觉灵敏，再加上皮下脂肪垫变薄或消失，走路时地面挨着骨骼，轻微的刺激便可造成疼痛。此外，以下几种脚病也是引起老年人脚痛的常见原因。

1.拇外翻：多见于中老年妇女，主要表现为行走或站立时脚趾疼痛，拇趾尖端明显向小趾倾斜，跖趾关节肿胀，局部皮肤增厚。防治的方法是穿松紧合适的鞋，夜间睡觉时用特制的小夹板固定跖趾，尽量使内翻的拇趾回复到中立位，病情严重的可用手术矫正。

2.足底痛：身体过度虚弱或长期卧床的老年人，维持脚弓的韧带逐渐松弛，使正常的弧度无法维持，致使跖骨下陷。如果行走时间过长或搬抬重物，跖骨受到严重的压挤，也容易使脚底板发生疼痛。疼痛大都限于脚底板的前半部，活动时加重，休息时减轻。治疗的方法是经常将五趾并拢屈曲，以五趾尖和脚后跟着地走路，坚持锻炼下去，使脚弓早日形成。也可在鞋底的中间加上1 厘米高、2 厘米长、3厘米宽的硬橡皮垫，走路时脚心卡在硬橡皮垫上，使人体的重量不完全落在跖骨上，即可减轻跖骨疼痛。

3.跖腱膜炎：跖腱膜是脚底板上一层又宽又薄的膜，附着在跟骨结节上，老年人的跖腱膜弹性较差，功能降低，长时间走路以及受到寒冷潮湿等不良刺激，容易发生炎症，尤其是跟骨骨质增生的老年人，更容易发生疼痛。疼痛的部位在脚后跟，有憋胀感及烧灼感，用手压迫脚后跟或让脚后跟着地时，疼痛加重。防治的方法是适当休息，多用热水洗脚，平时尽量踮着脚尖走路，疼痛剧烈的可请医生用泼尼松龙配合普鲁卡因局部封闭，每周1 次，一般3 周即可缓解。

4.跟腱周围炎：在脚后跟的上面，有一条很粗的跟腱韧带，负责脚部的运动。跟腱及周围的组织，因外伤、过度摩擦、长期劳损会发生无菌性炎症。尤其是穿上又小又硬的皮鞋时，鞋后跟反复刺激跟腱，更容易发病。局部表现为跟腱肿胀、疼痛、压痛，当活动脚腕时，疼痛更加剧烈。治疗的方法是换上软帮的布鞋或拖鞋，少走路，多用热水烫脚，休息几天就能治好。

5.跟骨骨刺：大约有80%的老年人跟骨上长有骨刺，骨刺容易刺激跟骨周围的滑囊产生无菌性炎症，使滑囊内的液体增多，滑囊肿大，压力增高，产生疼痛。走一段路以后，滑囊内的液体受到挤压后向周围组织扩散，压力降低，疼痛就减轻了。骨刺虽是引起脚后跟痛的主要原因，但不是唯一的原因。长了骨刺并非都要手术，只要采取不让骨刺周围滑囊发炎的措施，便可防止骨刺引起疼痛。常用的方法是经常用热水洗脚，少做剧烈的跑跳，多做局部按摩，必要时请医生采取封闭疗法。