外科护理人员标准化工作满意度及其影响因素研究

鲁 南

（南京医科大学医政学院，江苏 南京 211166）

标准化工作满意度作为反映员工对工作本身及工作环境、人际关系等与工作有关的方面所持的态度或看法，被认为是一种对工作的整体情感反应。总结前人的研究发现，标准化工作满意度越高，对工作的热情就越高，愿意为工作付出的就越多，也就更可能把工作完成地更好。保证护理人员的标准化工作满意度，有利于保持护理工作的专业性，也有利于维护护理团队的稳定，减少人员流动，能更好地为卫生事业发展服务。

研究通过调查某院外科科室护理人员的一般情况和标准化工作满意度情况，试图找出目前标准化工作满意度现状及其影响因素，为医院管理者和护理管理者提供建议以提高外科护理人员标准化工作满意度，为顺利建成健康中国服务。

1 对象与方法

研究采用普查方法，调查样本科室243名护理人员。问卷分为个人基本信息部分和标准化工作满意度部分。个人基本信息包括性别、年龄、婚姻状况、工作单元、学历、职称、工作年限、月收入。标准化工作满意度采用短式明尼苏达满意度量表（MSQ），包括20道题目，问卷使用李克特5点计分法：1分的含义为非常不同意；2分的含义为不同意；3分的含义为不确定；4分的含义为同意；5分的含义为非常同意。得分汇总后所得的分数越高，表示该填写问卷者的赞同程度越高。

采用发放网络问卷的形式，以在线的形式发放电子问卷共243份，回收243份，问卷回收率为100%，其中有效问卷为243，实际有效率为100%。该调研使用SPSS26.0软件对数据进行录入和处理，样本全部匿名。采用独立样本T检验和单因素方差分析，分析不同人口学变量在标准化工作满意度上的差异。

2 结果

2.1 基本情况

调查的人口学变量中，从性别角度来看，女性占比94.7%；从年龄角度来看，在26～30岁的有121人，占比49.8%，小于25岁（含25岁）的有42人，占比17.3%，以上两者合计占比67.1%，说明护理人员呈现年轻化；从婚姻状况来看，已婚占53，1%，未婚占46，9%；从工作内容来看，在外科ICU工作的护理人员占比为42.4%；从学历来看，本科及以上学历占比75.3%；从职称角度来看，初级职称占比73.7%；从入职年限来看，入职5～10年占比相对较大，为33.7%；从月收入来看，月收入9 000～10 000元占比相对较大，为23.5%，其中7 000～11 000元合计占比75.7%。

2.2 标准化工作满意度

首先计算标准化工作满意度部分的信度和效度。通过SPSS26.0软件得到标准化工作满意度量表的Cronbach’s α系数。标准化工作满意度部分的Cronbach’s α系数为0.946，具有良好的信度。标准化工作满意度量表的效度分析可得，KMO值为0.920，Bartlett’s球形检验P值为0.000（P＜0.1）。表明所收集的数据适合采用因子分析法。该部分最终提取出3个因子，3个因子累计方差贡献率为63.722%，说明20个标准化工作满意度问卷提取3个公因子较为合适。根据旋转成分矩阵结果，将3个因子分类为医院管理、工作本身和人际关系。

2.2.1 标准化工作满意度总体状况

表1 标准化工作满意度描述性统计表

在标准化工作满意度及3个维度来看，医院管理和工作本身题目数量相同的情况下，平均数较少，说明在医院管理层面，需要赶紧制定出相应的对策以提高标准化工作满意度。

2.2.2 不同人口学变量护理人员标准化工作满意度差异分析

通过独立样本T检验，标准化工作满意度及三个维度在性别、婚姻状况、职称上没有显著差异；通过单因素方差分析，标准化工作满意度及三个维度在学历上没有显著差异。

使用单因素方差分析，在标准化工作满意度的医院管理方面，25岁及以下的外科护理人员大于26～30岁外科护理人员，31～35岁外科护理人员大于26～30岁外科护理人员。这可能与26～30岁的护理人员以及成为护理团队的中间力量，需要承担更多的工作任务和压力，所以对医院管理的认可水平较低。

表2 标准化工作满意度及各维度在年龄上的差异分析

通过单因素方差分析，医院管理满意度方面，工作年限为3～5年的外科护理人员小于工作年限为1年以下、1～3年和10年以上的人员。可以看出刚入职到入职3年的护理人员可能处在学习阶段，对医院的要求主要是学习为主，入职5年以上的护理人员在各方面有了提高，标准化工作满意度也无差异。而入职3～5年的护理人员处于工作经验积累足够，但是对较为严格的管理不够认可的阶段，所以对医院管理的满意度最低。

表3 标准化工作满意度及各维度在工作年限上的差异分析

3 讨论

研究中外科护理人员的标准化工作满意度总得分为71.11±12.048，该部分总分为100分，在标准化工作满意度的三个维度中，医院管理和工作本身总分相同，医院管理均分较低，且标准差较大。表明标准化工作满意度的医院管理方面有较大改进空间，且不同人口学变量对医院管理的评价差异较大，医院可以通过改善医院管理方面提高整体标准化工作满意度。根据分析，年龄、工作年限、工作单元和收入是影响外科护理人员标准化工作满意度的因素。

3.1 为护理人员制定职业生涯规划，储备后备力量

建立护理人员职业发展体系，鼓励护理人员参加各种形式的培训、继续教育，完善护理人员培训体系，把终身教育引进临床护理实践中。既可以帮助护士在学历、职称和技术能力水平上得到不断提高，又可以在不断学习的过程中肯定自己的价值。通过为护理人员提供技能展示平台、宣传外科护理人员优秀事迹等活动，协助实现外科护理人员的自我价值，进而使得护理人员在院的工作年限增长。此外，可以创建院内护理人员晋升发展细则，以成文形式告知护理人员未来可以在工作岗位的发展方向。临床护理技术高的可以作为专职带教老师，护理科研和写作能力强的，可以专职进行护理科研工作等。发文明确各个岗位的职责和技能标准，使每个护理人员都能认识到自身在医院中的职级地位和发展路径，也有利于调动工作和学习的积极性，从而也使护理质量得到稳步提升。

3.2 根据实际工作内容调整管理考核指标

根据调查结果得出，普通病房的外科护理人员医院管理满意度大于监护病房的外科护理人员。护理人员的工作环境、工作内容、工作强度都相差较大。一方面可以调整护理人员排班，护士长尽量考虑护理人员的工作能力、家庭情况的差异，因人而异安排护理人员的工作。护士长可以安排弹性排班，减少加班时间，缓解护理人员工作压力。另外一方面，护理管理部门和科室制定专科考核指标，根据护理单元差异，对护理人员的考核除了基本的技术技能外，根据工作内容、工作环境不同制定不同的考核内容并进行奖惩。

3.3 完善薪酬管理制度，提高工作收入水平

医院和科室的绩效分配人员可针对性调整薪酬奖励制度以及福利发放制度。在调查同级别地方医院相同岗位薪酬标准的基础上，完善薪酬管理规定。不仅要同工同酬，还要多劳多得，确保薪酬制度的透明化、合理化，以提高工作积极性。比如在监护病房工作满不同年限的护理人员，超出普通病房护理人员的劳务系数N个百分点。一系列的薪酬保障制度执行后，可以更好地调动该院外科护理人员的工作主动性、积极性，提高标准化工作满意度水平。