针灸推拿对训练伤的康复技术研究

迟程

（山东中医药大学,山东 济南 250300）

0 引言

重伤有溃疡的长期症状，难以治疗，容易从各种或因病中恢复。立即背部受伤和缺乏适当的训练。假期和适当治疗引起的腰痛。针灸推拿具有清肺、活血、去湿、散寒、消炎止痛的作用，治疗伤口，使腰部气血畅通，充盈经络；腰大肌。耶博姆运动可以增加肌肉力量，而臀部的肌肉不仅可以帮助缓解训练损伤，还可以促进愈合，防止训练损伤。

推拿配合针灸治疗训练损伤，对患者的症状和体征有显著的影响，在缓解局部和慢性炎症、消除痉挛、缓解粘连方面快速有效。与中西医相比，针灸和推拿疗法在治疗训练损伤方面非常有效。也可以在家里使用运动家庭疗法,方便、经济、实用。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

1.1.1 病例来源

实验组：在一家中医院，针灸师确定了30名训练综合征患者，其中男性22人，女性8人，年龄最大的56岁，最小的19岁，疗程2-30个月。

护士组：27名冠心病患者及中国某医院针灸推拿师，其中男性21名，女性6名，成人58名，年龄20岁左右，疗程2-30个月。

1.1.2 诊断标准

腰痛，反复发作；腰部一侧或两侧的腰骶部疼痛；按压腰部一侧或两侧的骶棘肌时有热光，整个功能不受影响。运动后腰痛消退，休息一段时间后腰痛消退。

1.1.3 病例纳入标准

18至60岁；符合上述学习指南；诊断该病至少2个月；VAS超过2cm和10cm；患者可以接受按摩疗法和运动学，他们可以按照医疗程序，坚持加班。并与按摩治疗师合作，如果我在这个项目中的患者接受了针灸、西药、中药和口腔药物等替代疗法，则后者应停止使用。1周治疗计划是正式开始前的一项预防措施。

1.1.4 排除标准

18岁以下或60岁以上；不符合研究原则；诊断期不超过两个月；输精管缺损大小不超过2cm；有腰椎间盘突出症或脊柱畸形的确诊或疑似证据的患者；患者有其他疾病引起的腰痛，如骨髓炎症、关节和器官结核，以及膀胱等关节痛，其中某些疾病尚未明确定义。

1.2 治疗方法

1.2.1 推拿治疗

对照组和实验组使用类似的睡眠技术。①工人单侧站立，用受者下背部两侧肌肉群进行工作（行走时同理）；穴位，每个穴位约0.5分钟，强度取决于局部疼痛的严重程度和炎症的程度。其功能是去除粘连，改善血液循环和血液循环，减轻炎症，减轻疼痛；2min后，在腰部两侧揉搓腰骶部约2min，重复约200次/分钟。深度对应透热疗法；这是一种收紧下背部两侧肌肉3-4次的方法。这种方法非常有效。治疗过程中，员工的次数应控制在5次以下；患者的下背部为宜。系统需要快速下降，频率为每分钟120次左右；工作人员迅速互相搓搓双手，待患者双手温热后，用错掌按压患者肾俞穴，重复4-5次；用一只手腰骶部患者的前后左右，直到温度居中。每次按摩时间控制在20min左右，每天进行按摩疗法，十次治疗后进行疗程。实验组和对照组的治疗时间和治疗方案相似。

1.2.2 针灸治疗

接受双向针刺法，根据针灸特点选用切针法、喷雾注射法和针灸松弛法。针刺的方向和深度符合局部针刺和功能的要求。插入针后，将其扭转，提起并插入。对督脉进行针灸时，将针沿脊椎硬膜外水平的脊椎系统插入。除了背景笔记的基本针灸要求外，调整方向和深度，刺入脊髓附近的神经根，并进行针灸操作以获取气。针刺腧穴下端时，根据针刺在体内的规律和要求，广泛使用足阳明内经和足太阳膀胱经，然后用提、插、捻等材料。捏造。找齐。正确的角度在90°-180°之间，频率在60-90次/分钟之间；升降调整幅度在0.3cm-0.5cm之间，频率在60-90/min之间。大小和数量。它们是平衡的，并且成功的水平是确定的。用左手拇指轻轻触碰干燥的棉球，然后按在穴位上，右手握住针头轻轻扭动，然后将针头轻轻提起在皮肤下的一个位置，但留有一点点。针灸，用棉签按压穴位，防止出血。每次针灸20min左右，每天一次，十次为一个疗程。实验组与对照组治疗时间及治疗方案相似。

1.2.3 康复治疗

腰部旋转：直立，双腿分开（与肩同宽），双手叉腰，双手拇指向前推动臀部左右旋转，大小逐渐增大到边界，再向右，旋转大小。同速，腹背动作：直立，伸腿（患者可均分），伸直双臂提肩，双臂前移，弯腰至稳。蹲下，接触地面后保持几秒钟，最后迅速抬起回到正确位置；坐在前面：身体姿势，双手放在大腿上，手臂伸直，手臂伸直，慢慢向前，坐直几秒钟，直到双腿接触，然后迅速回到座位上；前后侧卧：侧卧。站立，从背后的手臂开始，头向后，胸部向上和腰部向上，然后弯曲你的腿和背部，慢慢地向前移动你的手臂，尽可能地降低，胸部覆盖，弯曲你的臀部直到膝盖弯曲。在胸部。每天锻炼一次，每个活动组连续重复4次，20天为一个疗程。

1.3 疗效观察

（1）观察周期

检查时间为治疗结束后1个月，1个月后腰部无痛感，活动时无不适，去医院检查，确认无症状后停止检查。被治愈。

（2）观察指标

①已恢复活动、活动明显增多和活动减少的患者人数因病情而接受治疗。

②随访1个月后，如患者无腰痛，日常体力活动无任何障碍，经体检判定治愈；会有障碍，疼痛会减轻。与治疗前相比，疼痛有所改善，被认为明显更有效；如果患者仍然疼痛，则认为是不活动的。

③治疗前后疼痛评价。

④ 治疗过程中患者不适的记录。

（3）后期观察

4-6个月内对患者进行随访记录治疗并恢复正常。

1.4 观察指标

（1）生活健康调查简表

生命与健康研究概要（简称sf-36）是美国健康研究署制定的全球性标准，是现代医学判断身体健康最广泛使用的问题之一。

（2）疼痛测定

温度传感器是指美国公共卫生研究所开发的一种模拟量表（VAS）系统，用于监测和记录治疗前后的温度。

视觉模拟量表(VAS)：

长 10cm，定某一点得，1-10 中的某一分

注:在上述量表中，平均温度为 10 分，每次疼痛为 0 分，每厘米代表 1 分，从左到右递增。患者视力评分为6分，抽到3分时患者视力评分为3分，治疗前后均问过这个问题。

2 结果与分析

2.1 治疗前患者情况

经过χ2检验后发现，实验组与对照组年龄差异无统计学意义，可以进行试验（χ2=0.301P＞0.05)，见表1。

表1 两组年龄情况对比（cm）

表2 两组病程时间情况（例）

经过秩和检验后发现，实验组与对照组在病程方面差异无统计学意义，可以进行试验（u=0.542，P＞0.05)。

表3 两组性别差异情况（例）

经过χ2检验后发现，实验组和对照组在性别方面差异无统计学意义，可以进行试验（χ2=0.058，P＞0.05）。

2.2 治疗后患者情况

表3 4患者治疗后情况[n(%)]

通过4表说明，针灸、推拿、康复训练联合组27例患者治愈22例，痊愈率为81%，显效4例，显效15%，病情好转，总影响为100%。治疗组采用针灸推拿治疗20例，有效率74%，显效3例，有效量11%，好转2例，总疗效为93%。

表5 VAS视觉模拟评分表情况（，分)

表5 VAS视觉模拟评分表情况（，分)

解读治疗前后VAS类似物的视觉值，联合检验t发现，实验组t=15.623，P＜0.01，对照组t=11.781，P＜0.01，两组治疗前的视觉模拟值与治疗后量表差异无统计学意义，t=0.521，P＞0.05，相似。两组均进行全位评估，发现实验组和对照组的得分均显著高于对照组，u=2.543，P＜0.01，整体愈合效果大于对照组。

表6 SF-36评分情况（，分)

表6 SF-36评分情况（，分)

治疗前后联合t组检验发现，实验组t=14.365，P＜0.0.1，对照组t=11.897，P＜0.01，治疗后SF-36持续显著，检验发现表明两组治疗后无差异。在前次测量估计中大，t=0.843，P＞0.05，与治疗后两组SF-36比较。它们已通过量子分析确定。u=2.654，P＜0.01，在统计学上，实验组的总效应大于对照组。

3 讨论

3.1 中医对训练伤的病因分析

古代医学文献中没有明确记载跌打损伤训练的名称，现代中医将训练损伤分为“腰痛”和“关节痛”两类。早在《内经》中就有适当的采访记录，《灵枢·经》中对腰腿痛的症状和治疗方法有详细的记录和讨论，概括为无寒肾衰。关于腰痛，“苏文·刺腰痛论”的讨论是精心策划的。腰痛是由于足部六经生疮引起的，有针对相关症状引起的腰痛的针灸疗法。发表于《素问·脉要要精》：“臀为肾，不治则肾衰。”描述了肾脏和腰痛之间的关系。《丹溪心经·下痛》记载：“湿热、肾衰、瘀血、跌打、痰聚”是腰痛的主要原因。发表在《病病史：忧郁王子》：《压力伤肾，伤经脉，易感冒寒症。三因极——病证方与腰痛病论说：》腰痛而肾衰竭也是由三个因素引起的：外在，脏腑经络受恶性肿瘤的影响；会引起疼痛。”在总结前人讨论的同时，《杂病与犀烛》总结了气短、寒战、湿气、痰多、肾衰、气滞、血瘀等腰痛的成因。

张锡纯在《参西录论治下痛》一文中解释道：“肝主肌肉，肾主骨，下肢是筋骨病，由肝肾主控。”他认为腰痛是由肝脏和肾脏引起的。肝肾功能衰竭，气血循环受损，筋骨得不到滋养，导致腰痛。《急伤悬吊治秘方》说：“伤后中风，手足麻痹，不能行走，筋骨受累，挛缩不伸。”长期对身体的伤害，长时间站立会损伤骨骼，长时间走路会损伤肌肉，称为五功能损伤。

3.2 训练伤的临床表现

训练抑郁症的症状是：下背部或两侧主要区域疼痛或酸痛，不适，体重增加，压力和疲劳，患者可能参与正常活动，没有明显的运动障碍。腰部，但活动时有受累感，发作后疼痛症状明显加重及下肢，患者可能看不清疼痛部位，发作时疼痛减轻。工作或感冒时，请随意休息。腰椎运动的功能仍然不完善，严重的情况很少见。足部发育测试不准确，神经系统测试是常规的。软组织分布均匀，视损伤部位而定，不修复，反复施压后会发生变化。第5腰椎，椎板的内侧和外侧端横切第1骶椎。在严重的情况下，可能会出现各种形式的腰大肌痉挛或萎缩。大多数情况下，患者能够经常运动，肌腱可能有软点，仅伴有受伤或受伤的肌肉萎缩，压力很小；棘突两侧的骶棘肌。或在髂嵴后面和骶骨后面的腰椎注射部位；如果内侧和棘上韧带受伤，内侧和棘上韧带会出现柔软区域。在思考过程中，脊柱的能见度变得正常，腰椎的活动范围不受限制。腰部形状正常，有时可以观察到脊椎弯曲。X线检查显示腰椎生理变化，或软组织脊柱侧弯，腰大肌痉挛很容易被描述为腰椎骨关节炎和类风湿性脊柱炎。

3.3 针灸推拿结合康复技术对训练伤的治疗作用

许多人长期以来一直在创伤训练中推荐按摩疗法，并认为它有效。治疗应：首先明确诊断，找到病因，及早治疗。并且应该尽可能地应用工程和人类行为的原理，以避免使用武力。如果训练损伤削弱了下背部的肌肉或韧带，使用手动和运动锻炼可能更有效；对于有下肢的患者，应先通过骨骼系统来纠正病理性残疾，然后才能实现治疗。

推拿治疗与补救措施同步进行，可快速有效地消除患者的症状和症状，消除局部和永久性炎症，缓解痉挛，缓解依从性，还可有效防止复发。加强骨盆肌肉等软组织可以提高肌肉力量，增加稳定性，有效防止训练损伤的发生，加强治疗效果，最终使腰椎完全愈合。标记。定期使用盆底肌也很重要。根据以下研究，如果患者能够按照物理治疗师的要求使用盆底肌，大多数患者会在1个月时接受1-2个疗程的锻炼和锻炼。康复后，症状和体征会逐渐消失，完全康复。在完全康复的患者中，运动可以改善愈合并防止训练损伤的复发。

3.4 针灸推拿治疗训练伤的机制

“寒则血凝涩，凝则脉不通，不通则痛矣。”明张景岳如是说，可见，经络学说的基本前提是降血压是经络，经络能有效提高降血压的功能。用针灸推拿手法改变经络（腰大肌和软组织的病变部位是治疗膀胱经络和经络的方法），利用经络功能平衡健康和安全功能，速度更快。打开管闭合的抗凝是完全无害的。针灸推拿的作用是运用机械原理压缩和移动淋巴管，以增加、加速血液循环、改变组织新陈代谢，并随着时间的推移促进组织损伤、水肿和病变的消除。根据相关研究数据，神经阻滞不能区分对人体软组织的损伤。主要是通过改善神经内分泌和提高独立性，以及改善中间体和中间体、激素等活性生物体的平衡、病理发生的症状、体征和病理变化，并伴有明显的损害。可见，愈合损伤训练的关键是通过调节神经内分泌系统来促进软组织损伤的恢复。

原则上，外伤外治多采用镇静剂，以止痛、升血压、化瘀。《普济方》中写道：“经络活跃，血不化，瘀不除，发炎痛，行气血行即可。”外治调理，内科之法，诸法之法。”高血压是心脏病的一个主要原因，因此其治疗应着重于改善血压和清除血栓。血块清除后，行气过程无法进行，血流正常，炎症和疼痛消失，皮肤瘀斑消失，变得容易，气血恢复，肌肉和肌腱恢复。保湿，缓解肌肉痉挛，恢复功能。针灸推拿是唯一没有副作用、治疗效果显著的中药，可以改善血压，消除血栓，是治疗训练损伤的重要方法。以欺骗作用，作用于人体经络、经络腧穴和创面，“活络疏通血管，滋补日光，强筋骨，去分泌物”《灵枢·本藏》。研究认为，肌肉疲劳的过程是长期肌肉疲劳的结果。以及肌浆网释放Ca2+的变化。横截面桥的变化引起血管桥循环的变化，导致肌丝长时间受压和肌肉疲劳。

如果肌肉长期处于压力状态，肌肉中维持血液系统的毛细血管就会受到限制，组织供氧不足，代谢物会积聚，局部神经运动会变成组织。肿胀和疼痛。随着时间的推移，这可能导致肌肉-筋膜粘连、肥大、畸形或收缩等结块症状。腰部是人体的中心，腰骶部是人体承载体重的主要器官，是腰部的运动中心。并向右弯曲，转身。腰骶关节的每一次运动都携带着能量。太大了，下面的肌肉会筋疲力尽受损。针灸和推拿可以减轻受伤部位的血管痉挛，增加血流量，改善血液循环、柔韧性和恒定能量，迫使动脉壁塌陷愈合，愈合后血管张开阻塞。血流恢复，产生的热量可加速受损毛细血管的再生，增加局部血流量，使毛细血管在储存时张开，增加其体积、宽度和体积，从而增加开放和收缩。毛细血管，增加血流量，改善局部组织的供血和营养，达到凝血活血化瘀，活血化瘀，止痛止痛，解粘连，舒筋活血的目的。

3.5 运动处方对训练伤康复的作用

运动指导是根据患者的病情和身体状况制定一套有针对性的运动方案，使患者能够按照运动方案正确、规律地使用，治疗疾病，消除疼痛的原因。止痛，改善患者的心脏功能。1960年代以来，随着康复的大力发展和康复训练的广泛开展，指导手册也开始受到更多的关注。1969 年，WHO 的运动疗法术语开始使用并获得国际认可。康复措施是由康复医师根据临床评估数据（包括运动和体格检查）和患者年龄、性别、损伤和心血管功能，在自我报告和目标的背景下制定的。以规律运动和锻炼为主题，并明确规定运动注意事项，以达到系统恢复和科学的目的。

创伤性损伤是一种常见疾病，通常由肌肉、韧带或关节损伤引起。通过提高躯干肌力和增加腰大肌柔韧性，提高腰部稳定性，同时为全身肌肉收缩引起的躯干安全运动提供稳定的基础。在腰部。腰肌是控制人的体重中心以保持平衡和稳定的肌肉，包括腹横肌、腹内斜肌、外斜肌、多裂肌、竖脊肌等。运动和锻炼可以增加能量。腰椎的局部肌肉。主要功能是提高腰部肌肉力量，保持脊椎稳定，减轻疼痛；增加腰胯韧带的柔韧性，减少和避免腰肌韧带的僵硬和扭伤；增加血液循环，缓解肌肉痉挛和粘连，消除水肿。

4 结论

创伤性损伤发生在30岁至55岁之间。近年来，由于其行为症状，患者人数越来越少，对患者造成更多身心伤害的时间更长，影响的患者也更多。患者的日常生活、生活条件和工作条件。目前治疗训练损伤的方法有很多，包括中医内服外敷、中医熏蒸、中医推拿、针灸、拔罐、西医、理疗、手术等。虽然这些方法可以在短期内使用，但伤口愈合效果非常显著，治疗次数也很大。尤其是中医系统，对接受运动和理疗的患者进行了与实验组相同的治疗。本组患者同时接受了一次中医推拿治疗，治疗后两组均受伤并随访。久而久之，一定要考虑针灸推拿结合冠状动脉修复的可能性。

重伤有溃疡的长期症状，难以治疗，容易从各种或因病中恢复。立即背部受伤和缺乏适当的训练。假期和适当治疗引起的腰痛。针灸推拿具有清肺、活血、去湿、散寒、消炎止痛的作用，治疗伤口，使腰部气血畅通，充盈经络；腰大肌。耶博姆运动可以增加肌肉力量，而臀部的肌肉不仅可以帮助缓解训练损伤，还可以促进愈合，防止训练损伤。

推拿配合针灸治疗训练损伤，对患者的症状和体征有显著的影响，在缓解局部和慢性炎症、消除痉挛、缓解粘连方面快速有效。与中西医相比，针灸和推拿疗法在治疗训练损伤方面非常有效。也可以在家里使用运动家庭疗法，方便、经济、实用。

中医针灸推拿虽然用了一次，但半年左右就达到了最大的治愈效果；针灸和推拿都用，患者运动与理疗相结合的频率大于单次中医针灸推拿的患者，短期治疗的效果也比以前更明显。治疗时患者无明显不适。中药、针灸、推拿、理疗相结合安全、有效、复发率低，治疗方法不足之处还需优化。

致谢

行文至此，已经到了论文的最后一步，大学生涯即将结束，时间就是这么的仓促，还没有等到你慢慢品尝味道的时候就已经消失了，眼前突然呈现了父母送我上学的画面，还是恍如昨日，而今日的我却要忙于做好毕业的最后件大事。回望四年大学生涯，只能用百感交集来形容，目之所及，皆是回忆。感谢在整个大学四年里面给过我温暖和帮助的人致以由衷的感谢，感谢你们丰富了我的青春！

桃李不言，下自成蹊。首先，我要感谢指导我的每一位老师，特别是我的班主任导师。能够成为您的学生真的让我感到很幸福。古语说道:师者，所以传道受业解惑也。在大学的时光里面您对我的悉心教诲，不仅仅是专业知识还是为人处世，让我可以受用一生，在忙碌的时间里老师一直在帮助我修改论文和给建议。虽然老师平日里比较忙，依然做到严谨求实，对待工作丝不苟。饮其流时思其源，成吾学时念吾师。衷心的祝愿老师们身体健康，工作顺利，家庭美满。

岁月虽清浅，时光亦激滟。其次我要感谢我的朋友们，感谢你们让我在千里之外的他乡感到温暖，你们的包容关怀，已经让我不知道用何语言感谢，缘分让我们几个相遇，让我们成为一家人，我也相信这个家人是一辈子的一家人。平生感知己，方寸岂悠悠，花开花落总无穷，唯有感谢留心中。感谢帮助我的同学给过我善意微笑的同学们，祝愿大家前程似锦，苟富贵，勿相忘。

学贵得师，亦贵得友。再次感谢我的老师们，在我学习生活中给我的照顾与帮助，特别感谢我的班主任老师，不管是学习还是生活中对我们都是无微不至的照顾，无论是在校还是放假都待我们如亲友。

万爱千恩百苦,疼我孰知父母。感谢我的父母对我多年养育与栽培。以前你们是我的大树，以后让我成为你们的依靠。感谢家人对我做的事情总是如既往的支持，让我感到不管前进多困难，总有你们在，希望我的家人幸福安康。

杨绛先生说过读书不是为了文凭和发财，而是为个有温度懂情趣会思考的人，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。也祝愿我在往后的生活工作学习中能够不忘初心一直勇敢的走下去。剑未配妥，出门便已是江湖流光易逝，终有离别时，祝愿大家未来可期！