《身体活动全球行动计划2018—2030》内涵和价值探究

张欣

(扬州大学体育学院 江苏扬州 225127)

2018 年6 月4 日，世界卫生组织颁布了《身体活动全球行动计划2018—2030》（以下简称《行动计划》），主要是为了指导成员国尽快实施行动计划和提高人们的身体活动水平，并提供了一系列行动框架和建议，改变了人们对身体活动的认识，积极参与身体活动。《行动计划》认为身体活动的作用，不仅是促进人们的身体健康，更与国家经济的发展、文化的发展和社会的发展密切相关。因此，要规律地、积极地参与身体活动，改善全球人口健康水平低的严峻形势。

1 《行动计划》颁布的背景

在以信息化、数字化为基本特征的现代社会生产和生活过程中，人们的身体活动越来越少，科技的便利性造就了人们日益慵懒的生活方式，身体活动的平衡也因此被打破，预示着人们最简单的健康基础发生了动摇。在当今社会，产生多坐少动的原因有很多，首先科技快速发展，电视机、电脑、手机等信息化产品层出不穷，占据了人们大部分的时间，并且现在很多工作可以通过网上交流的方式完成，导致人们出行的时间减少，更别提进行身体活动了。此外，学生的学业负担不断增加，为了面对应试教育，只能一直坐着学习，只通过学校的体育课无法满足学生的日常需求。还有一些家长过度关心孩子的安全，不愿意让孩子单独进行体育锻炼，担心器材等因素会造成损伤。其次，经济的不断发展，私家车的数量越来越多，自然而然代替了走路与骑自行车，并成为主要的交通出行方式。最后，没有将学校、社会、家庭联合起来，没有建立好一体化的机制，导致现如今人们的身体活动越来越缺乏。《行动计划》的目的主要是应对由于身体活动不足导致的健康危机和社会危害。慢性非传染性疾病正在威胁着大多数国家人民的健康安全，其中心脏病、乳腺癌、结肠癌、高血压、超重和肥胖等非传染性疾病的患病率和死亡率正在逐步上升。当今，人们极度缺乏身体活动，并且久坐的时间也越来越长，不仅身体健康面临着危害，还会对医疗、环境、教育、能源和交通造成巨大的负面影响，从而制约国家的发展。因此，要加强身体活动，降低非传染性疾病的患病率和死亡率，促进个人与国家的可持续发展。

2013年，WHO提出了一项预防和控制慢性非传染性疾病的全球行动计划。该行动计划包括将非传染性疾病减少25%和2025 年底将身体不活动的流行率减少10%。尽管该计划提供了许多相应的政策指导，但是许多国家还是不够重视，并且国家的执行能力也不强，以至于目前全球仍有1/4 的成人和3/4 的青少年（11～17 岁）没有达到世卫组织建议的全球身体活动的标准。2017 年，世卫组织批准一项关于身体活动的行动计划的建议，并提交理事会审议，该行动计划要求在现有的身体活动战略、指导方针、政策建议和其他被认可的相关承诺的基础上进行建设，帮助各成员国尽快实施。在全球各方的协作下，2018年6月以健康为核心的《行动计划》应运而生。

2 《行动计划》中身体活动的概念和价值

身体活动是指由骨骼肌收缩产生的机体能量消耗增加的身体运动，可以通过多种方式进行，如步行、骑自行车、健身气功、普拉提、广场舞等。不仅如此，身体活动同样能作为工作的一部分（搬运或其他积极的任务），也可以作为家庭有偿或无偿家务任务（清洁、搬运和护理职责）的一部分。同时，身体活动又称为体力活动，作为人类的一种最自然、最基本的生活状态，可以使人们在长期的进化发展过程中达到能量摄入与消耗持续且高效的平衡。

通过身体活动（如站立、爬楼梯、短时间步行）可以减少久坐行为，使人们达到最佳的健康水平。首先，身体活动可以融入人们的生活和工作中，其中步行和骑自行车作为主要的交通方式，使人们能够每天定期进行身体活动，提倡步行和骑自行车可以改善道路安全，促进紧凑的城市设计，缓解碳排放，保护生态环境，减少化石燃料的使用，缓解交通拥堵以及降低医疗保健成本。其次，身体活动还可以促进当地社区的微观经济发展，改善人们的健康和提高生活质量。最后，身体活动可以帮助所有年龄的人预防慢性非传染性疾病，同时还可以利用身体活动作为提高康复和恢复率的手段。因此，为了个人的健康、社会的发展和国家的富强，每个人都应该行动起来，改变人们固有的思想习惯和生活方式，做一个更加健康的人。

3 《行动计划》的内涵

3.1 促进健康，加强健康理念

《行动计划》主要是针对人类身体活动不足提出的面向全世界大众的行动计划，其中指出让更多积极的人类，共建一个更健康的世界，让健康成为每个人享有的一项基本权利，让身体活动在大众日常工作和生活中得到广泛普及，改善人们的健康，促进社会、经济、文化的不断发展。《行动计划》以身体活动推动人类发展的健康理念，改变人们的健康观念，从以药物为主的医疗治疗转变为身体活动为主的运动预防。鼓励人们定期进行身体活动，减少久坐的行为，提高健康水平，促进整个社会的健康发展。在全球范围内，身体活动方面的进展低速缓慢，主要是因为人们缺乏身体活动的意识以及对身体健康的投资意识。同时，身体活动水平也受到文化价值观的影响，在大多数国家，女孩、妇女、老年人、弱势群体以及残疾人和慢性病患者获得安全，负担得起和适当的体育活动方案和场所的机会更少。据估计，全世界范围内每年由于人身体活动不足产生的医疗费达到540亿美元，还有约140亿美元可归因于生产力的损失。身体活动不足的健康成本占国民医疗成本的1%～3%，不包括与精神健康和骨骼肌疾病有关的费用。所以需要持续提高人们身体活动的意识以及水平，强化健康理念，如果人们忽略了自身身体活动的重要性，那么身体活动不足和久坐行为所引起的健康问题将会不断加剧。

3.2 构建行动框架

《行动计划》中提到了“全球行动计划2030”，其主要目标为成人、青少年到2030年的身体活动不足占比降至15%，11～17岁青少年以及成人身体活动不足占比整体下降”。因此，构建了相关的行动框架，并提出了4个战略目标和20个政策建议。4个战略目标为20项政策行动提供了一个普遍的适用的框架，每一项都被认为是增加身体活动的重要和有效的组成部分。战略目标一是创建积极的社会，并提出相应的政策建议：强化大众对身体活动的认识；积极推广和定期举行各项身体活动；提高大众身体活动技能。战略目标二是创建积极的环境，并提出相应的政策建议：要加强城市和交通规划政策的整合；改善基础设施；提高道路安全水平；加强公共设施的建设；确保每个人在各自生活所在地都可享有均等且规律的身体活动机会。战略目标三是创造积极的人，提出了相应的政策建议：加强体育教育和学校课程设置；将身体活动纳入健康体系；加强活动的宣传；重视为老年人提供服务；提高社区工作热情，将弱势群体作为特别关注对象，旨在多个环境中创造和获得机会和方案，帮助所有年龄段和有能力的人作为个人、家庭和社区进行定期的体育活动。战略目标四是建立积极灵活的实践框架，并提出了相应政策建议：要加强国家和地方各级的政策框架、领导和治理系统，包括多部门参与和协调机制；要建立国家和地方各级的监测和评估系统；加强国家和机构的研究和评估能力，促进数字技术和创新的应用；推动全球合作和加强筹资机制以及扩大宣传。总之，要建立和加强跨部门的领导、治理、多部门伙伴关系、劳动力能力、宣传和信息系统，以实现资源动员和实施协调国家和国家之间的行动，增加身体活动的水平和减少久坐行为。

3.3 强调监测和评价

由于各个国家的经济、文化不同，因此要将身体活动提高至全世界都关注的健康重大项目的高度，这是漫长而艰巨的系统工程，所以要根据不同国家的情况采取相应的举措。《行动计划》以过程评价与结果评价相结合的方式强调了对身体活动数据的深挖和分享，并将大数据技术充分应用到不同区域人口运动水平监测与评估过程中。进行全面深入分析各国社会、经济、人口、文化和地域因素对身体活动的影响，揭示了各国的基本情况，找到造成缺乏身体活动的根本原因。建议各个国家根据各国不同的国情以及本国内不同的区域与人们的需要进行调整，根据上述的战略目标和行动建议来制定并具体操作。由世界卫生组织线上公示技术报告，进而为各国的监评工作提供支持。在遵守经济规律、保证完成率的条件下，提供监测和评价的框架，最终完成相关监测与评价。并在可能的情况下，评价框架将利用现有数据收集系统，最大可能地降低数据收集的负担，并将可持续发展与监测系统保持一致，寻求效率和协同效应。

4 《行动计划》对我国促进全民身体活动的启示

4.1 充分认识身体活动的重要性

人们趋向于久坐少动的工作、生活和娱乐方式是现代社会的新常态。有研究表明，身体活动水平越低且久坐时间越久的人，其死亡风险越高，但如果不控制久坐时间，即使具有较高的中高强度的身体活动，仍存在较高的死亡风险。WHO统计显示，大众久坐并缺乏身体活动已经成为一种常态，从而引发各种慢性疾病，造成了约79.4%的死亡率。很多居民还没有意识到久坐行为会带来的隐患，按照这样的趋势发展，很难实现《行动计划》中的目标，即将身体活动不足的流行率相对降低10%。身体活动可以预防慢性非传染性疾病，也有利于改善精神状态，提高生活质量和生命质量，身体活动不足的国家医疗费用也相对很高。因此，国家要加大宣传身体活动的重要性，改善居民的思维方式，培养人们终身身体活动的意识，并积极参与身体活动，将参加身体活动的观念渗透到日常生活中。

4.2 加强社区的参与

创建积极的社会，需要所有利益攸关方充分参与，以确保有量身定制的、有价值的、可持续和有效的解决方案。社区是由大量社会组织与社会群体构成的，是大众进行身体活动的基本单位。《行动计划》围绕社区建立了社区、家庭与个人三位一体的身体活动体系，该体系对促进国民身体素质提升意义重大。社区是大众交际的主要场所，同样也是进行身体活动的主阵地。随着人口老龄化的加剧，社区的重要性也在逐渐提升。社区要有良好的、多样的场地设施，还要配备相应的体育、医疗等服务，给居民提供完善的身体活动场地，同时可以吸引更多的人参与到身体活动中。当下，我国全民健身活动存在供需矛盾明显以及定向供给不足等问题，社区并没有成为公众进行身体活动的主要和重要的补充场所，主要是因为健身活动场地设施匮乏，缺少社会体育指导员等。因此，我国应重视社区在居民身体活动中的地位，一方面，社区可以定期开展身体活动，可以与当地的文化习俗结合起来，使不同身体条件的群众都能参与集体性的身体活动中；另一方面，社区在进行身体活动时要为大众提供足够的场地和设施条件，并能够提供专业的运动指导、保健和医疗咨询服务。总之，要为群众打造出活力四射、绿色健康的社会环境与风气，构成围绕社区联系家庭与个人的全民健身运动网络，使大众健身成为日常生活中的必不可少的部分，真正实现三位一体全面覆盖的健身格局。

4.3 注重监测和评价

《行动计划》的目标就是到2030年将全球整体身体活动不足的水平降至15%，这是一项宏大的系统工程，不仅需要世界各国同心协力，也离不开强大的信息数据和监测体系以及评估机制的支撑。在政策的制定、实施和落实过程中，应当综合考察我国各地区的经济现状，并非推行一概而论的政策措施，要充分考虑不同地区以及人与时机等因素，以具体现况为依据来制定相应的政策，真正解决矛盾问题。要将国家、部门和个人结合起来，国家要支持各个部门的实施工作，以减少各个部门数据收集的负担。各个部门之间也要采用统一的监督评估框架，进一步完善评价指标体系建设，并定期发布实施情况和效果。相关部门可以建立相应的奖惩机制，对积极参加身体活动的个人与部门进行奖励，从而将各部门与大众的参与热情充分调动起来，促进全民健身格局的形成。总体来说，为了国家更加健康的发展，需要不断更新监督体系与评价指标，以可行的主要过程指标为关键的监测点，并将监测结果定期公示。真正找出与我国国情相适应的身体活动监测指标与评价体系，并将相关政策落实到位。

5 结语

综上所述，积极参与身体活动，不仅需要民众加强自身的健康理念，还需要社区和社会的帮助，主动开展有利于强身健体的社区活动，让每个人都参与其中。国家需要不断完善相关的政策，建立监督评价体系，从而真正解决相应的问题。因此，要让身体活动真正融入日常生活中，个人、社区、国家需要尽可能发挥作用，为了人们的身体健康共同努力。